Депрессия — это многофакторное состояние, которое может иметь как психогенные, так и
органические причины. Поэтому, когда человек жалуется на депрессию или плохое
психологическое самочувствие, перед началом психологической работы имеет смысл
порекомендовать ему пройти комплексное обследование, включающее как клиническую оценку,
так и лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Важно учитывать, что депрессия может быть как следствием, так и причиной соматических
нарушений.
Сдача этих анализов имеет смысл перед началом длительной психотерапии для исключения
медицинских причин депрессии или других расстройств личности.
Каждый из анализов, перечисленных ниже, связан с физиологическими процессами, которые
могут напрямую или косвенно влиять на психическое состояние и вызывать депрессию или плохое
самочувствие. Вот более детальное объяснение того, как каждый фактор может оказывать
влияние:
Возможные причины депрессии, как их определить.
1. Анемия
Низкий уровень гемоглобина или эритроцитов приводит к снижению
кислородоснабжения тканей, что вызывает усталость, слабость и депрессию.
Повышенные лейкоциты или СОЭ. Указывают на воспалительный процесс в организме, который
может быть связан с хронической болезнью и ощущением физического истощения, что негативно
влияет на настроение.
2.Глюкоза
Низкий уровень глюкозы (гипогликемия) может вызывать нервозность, слабость и
раздражительность, а повышенный уровень (гипергликемия) — усталость и депрессию.
C-реактивный белок ультрачувствительный (CRP) и интерлейкин-6 (IL-6). Хроническое воспаление
связано с повышением уровня этих маркеров. Воспаление может нарушать баланс
нейротрансмиттеров, таких как серотонин и дофамин, что приводит к депрессии и усталости.
Железо и ферритин. Дефицит железа вызывает анемию, которая приводит к хронической
усталости, слабости, снижению когнитивной функции и депрессии.
Сдать анализы:
общий анализ крови
Железо, ферритин
Гликированный гемоглобин (HbA1)
Глюкоза
Цинк
СРБ ультрачувствительный
3. Гормональные исследования
— ТТГ, Т4, Т3 (гормоны щитовидной железы). Гипотиреоз (снижение функции щитовидной
железы) вызывает усталость, замедление мышления, подавленность и депрессию. Гипертиреоз,
напротив, может приводить к тревожности, раздражительности и эмоциональной
нестабильности.
— Кортизол суточный в моче. Хронический стресс и высокий уровень кортизола связаны с
депрессией и тревожными расстройствами. Снижение кортизола (например, при адреналовой
недостаточности) может вызывать усталость и апатию.
— Тестостерон. Низкий уровень тестостерона, особенно у мужчин, может вызвать снижение
настроения, апатию, снижение мотивации и депрессию.
Сдать анализы:
— тестостерон свободный
— тестостерон общий
— инсулин
— ТТГ, Т4, Т3
— кортизол суточный в моче
— эстрадиол (у женщин)
4. Витамины и микроэлементы
— Витамин B12. Дефицит B12 может вызывать не только депрессию, но и когнитивные нарушения
(плохую память, снижение концентрации), а также хроническую усталость.
— Фолиевая кислота (B9). Дефицит этого витамина может снижать настроение и усиливать
депрессию, так как он участвует в метаболизме серотонина — основного нейротрансмиттера,
отвечающего за регулирование настроения. Механизм фолиевой кислоты заключается в том, что
при его дефиците наступает анемия.
— Магний. Недостаток магния может вызвать тревожность, нервозность, раздражительность и
депрессию, так как магний участвует в регуляции нервных импульсов и синтезе
нейротрансмиттеров.
— Цинк. Цинк играет важную роль в иммунной функции и метаболизме. Его дефицит может
приводить к депрессии. Он является ингибитором обратного захвата дофамина.
— Литий. Хотя литий чаще используется в качестве медикамента для лечения биполярных
расстройств, его низкий уровень может ассоциироваться с повышенным риском депрессии и
суицидального поведения.
Сдать анализы:
витамин В12
витамин В9 (фолиевая кислота)
магний
цинк
литий
5. Токсикологический скрининг
Выявление следов алкоголя, наркотиков или токсичных веществ может объяснить депрессивные
симптомы, так как злоупотребление психоактивными веществами может нарушать баланс
нейромедиаторов и вызывать изменения в настроении, включая депрессию.
6. Функции печени и почек
Функции печени. Печень играет ключевую роль в детоксикации организма. Нарушение её
функций может привести к накоплению токсинов, что отражается на когнитивной функции и
вызывает усталость и подавленность.
Функции почек. Нарушение почечной функции может приводить к накоплению продуктов обмена,
что вызывает когнитивные нарушения, усталость и депрессивные симптомы.
7. Нейровизуализационные исследования (МРТ, КТ)
МРТ или КТ головного мозга могут выявить органические причины депрессии, такие как опухоли,
ишемия, демиелинизирующие процессы (например, рассеянный склероз), которые могут
нарушать функции мозга и вызывать депрессивные расстройства.
Каждый из этих факторов может оказывать значительное влияние на настроение и общее
психоэмоциональное состояние. Дефицит витаминов, микроэлементов, гормональные
дисбалансы или воспалительные процессы могут нарушать работу мозга, снижать уровень
энергии и вызывать депрессивные симптомы. Выявление и коррекция этих нарушений могут
привести к улучшению состояния без необходимости длительной психотерапии или же
значительно усилить эффективность психотерапевтического лечения.
Некоторые терапии могут приводить к быстрым улучшениям, а при некоторых терапиях и
компенсациях, улучшения могут наступать только через полгода или через год.
Все исследования должны быть назначены квалифицированным врачом, а их результаты должны
быть интерпретированы профильным специалистом. Это может быть эндокринолог, психиатр,
терапевт или другой врач, имеющий соответствующую квалификацию. Самостоятельная
интерпретация анализов возможна, но может привести к ошибочным выводам и некорректному
лечению. Специалист, учитывая общую клиническую картину, анамнез и результаты анализов,
сможет назначить наиболее эффективное лечение или направить пациента на дополнительные
обследования.
Лечение причин депрессии имеет смысл проводить вместе с прохождением психотерапии.
Сообщение ПЕРЕД ТЕМ КАК ОТДАТЬСЯ ПСИХОЛОГУ появились сначала на Наша Психология.
