Законопроект, обязывающий проходить медицинское освидетельствование и лечение больных алкоголизмом, совершивших правонарушения, безусловно и давно необходим. Но недаром говорят, гладко было на бумаге, да забыли про овраги. Вот об этих оврагах и поговорим.
То, что далеко не все люди с алкогольной зависимостью хотят лечиться, понять можно. Встав на учет у врача-нарколога, они автоматически лишаются права на вождение автотранспортных средств и на приобретение (владение) огнестрельным (травматическим) оружием. А таких любителей у нас все больше и больше, посмотрите на дороги даже не в часы пик.
Лечиться анонимно? Пожалуйста, никто о вас и знать не будет. Но тогда не может быть речи ни о вашем освидетельствовании (вас нет в базе данных, вы – некий «Иван Петрович» под №666 и точка), ни о принудительном лечении. Кого освидетельствовать и кого направлять на принудлечение?
Если же вы совершили правонарушение (об этом идет речь в законе, что уменьшает сразу число больных алкоголизмом раз в пятьсот, если не больше), то ваши Ф.И.О. известны и у вас на руках направление к врачу-наркологу с рекомендацией «полечиться». Протрезвев и надев чистую сорочку, вы приходите к врачу на следующий день или через неделю.
Вариант №1: направление из полиции. Беседуете с врачом и даже все искренне ему рассказываете. Он предлагает (!) вам лечение, а вы вежливо его благодарите и, перекрестившись, клянетесь: «Брошу пить сам!»… И все. Врач желает вам доброго здоровья, т.к. никакого права лечить человека без его письменного «информированного согласия» (!) даже от ангины или гонореи он не имеет. Если вы соглашаетесь на лечение, то зачем нужен какой-то дополнительный закон?
Вариант №2: вы приходите к врачу-наркологу с Постановлением суда об обязательном лечении. Здесь и говорить не о чем. Уже и сегодня ясно, что нужно делать: пациент, вздыхая, подписывает согласие на лечение, а нарколог соображает, как его лучше лечить: амбулаторно или в стационаре. Разумеется, ставит его на наркологический учет, объясняя все последствия такого согласия. В этом случае тоже никакого нового закона не нужно. Суд у нас был и вроде как остается высшей и непререкаемой инстанцией.
Теперь о «выявлении алкоголиков и наркоманов среди пациентов больниц и поликлиник». Чаще всего такого пациента направит к врачу-наркологу терапевт, травматолог или невролог, к которому тот обратился со своими жалобами в нетрезвом состоянии. Нарколог с пришедшим, разумеется, побеседует и – смотри вариант №1. Снова нет необходимости в новом законе.
А превращать врача-нарколога в карающего «ангела-хранителя» (заставьте! пригрозите! уговорите его лечиться!) – окончательно поставить крест на наркологии, от которой и сейчас уже (после сокращения штатов и финансирования) мало что осталось. И пустое это дело, если подумать. Согласился на лечение, а на следующий день уже не пришел (тем более, если ему не нужен лист нетрудоспособности). Силой его принудить лечиться никто не имеет права. Не говоря уже о том, что силой вообще наркологические расстройства не вылечишь. Когда больной сам хочет, и просит, и аккуратно лечится, и то не всякий раз получается. Не такая это болезнь, чтобы одной таблеткой или одной инъекцией вылечить.
Какие-то дополнительные свои соображения есть смысл высказать только после того, как можно будет ознакомиться с полным текстом законопроекта, увидеть, какие в нем «прячутся овраги». А то получится как с «тестированием школьников на выявление наркотических средств». Чтобы выявить и лечить тех, кто начал употреблять наркотики, профилактически и заранее – благое дело! Но в приказе четко написано «добровольно и анонимно».
А теперь сами сообразите, придет ли на тестирование тот, кто регулярно употребляет наркотики? Если случайно кто-то по глупости попадется, согласится ли он на лечение? И кому о нем сказать, если обследование «анонимное»? Из 1 000 обследованных в лучшем случае придет одна или две матери, чтобы поинтересоваться у врача: «Доктор, скажите, пожалуйста, у такого-то номера какой был результат?» И узнав, что положительный, сразу уже другим тоном добавит: «Это же анонимно, так? Не вздумайте кому-нибудь сказать об этом, засужу!»
Сообщение Принудительное лечение алкоголиков возвращается? появились сначала на Наша Психология.