В Казахстане меняется подход к охране ментального здоровья: акцент
смещается с лечения последствий на профилактику, раннее выявление
и сопровождение человека на всех этапах. Меры предусмотрены новым
Комплексным планом на 2027–2030 годы.
Что уже есть
- две республиканские клиники;
- 20 региональных центров психического здоровья;
- 98 первичных центров психического здоровья;
- 212 кабинетов психического здоровья в сельской местности.
Структура важна для понимания, куда идти. Первичные центры и кабинеты —
это помощь рядом с домом и без направления в специализированную клинику.
Именно они рассчитаны на самые частые состояния: тревожные расстройства,
депрессию, реакции на стресс.
Почему упор на раннее выявление
Депрессия и тревожные расстройства — самые распространённые психические
расстройства, и они хорошо поддаются лечению, особенно на ранней стадии.
Проблема в том, что до специалиста люди доходят в среднем через годы
после начала симптомов.
Причин две. Первая — стигма: обращение воспринимается как признание
слабости или как риск «попасть на учёт». Вторая — сами проявления
не выглядят «психиатрическими»: человек годами лечит бессонницу,
головные боли, боли в спине, проблемы с желудком.
Когда пора обратиться
Ориентир простой: если состояние держится больше двух недель и мешает
обычной жизни — работе, учёбе, отношениям.
- подавленное настроение большую часть дня почти каждый день;
- утрата интереса и способности получать удовольствие;
- нарушения сна — бессонница или, наоборот, постоянная сонливость;
- изменение аппетита и веса;
- трудности с концентрацией, ощущение замедленности;
- постоянная тревога, напряжение, приступы сердцебиения и нехватки
воздуха без сердечной причины; - чувство вины и никчёмности;
- мысли о том, что жить не стоит.
Последний пункт — повод обратиться немедленно, а не через две недели.
Что это значит для вас
Первый шаг не обязательно психиатр. Начать можно с участкового врача
или психолога в поликлинике: часть состояний ведётся на этом уровне,
и при необходимости оттуда направят дальше.
Отдельно про детей и подростков: настораживают резкое падение
успеваемости, отказ от общения и прежних увлечений, самоповреждения,
нарушения сна и питания, разговоры о бессмысленности жизни. В этом
возрасте состояние ухудшается быстрее, чем у взрослых.
Про «учёт», которого боятся
Главный барьер к обращению — страх, что диагноз повлияет на работу,
права или родительские возможности. Разграничение здесь такое:
консультативно-лечебная помощь оказывается на общих основаниях
и ограничений не влечёт, а динамическое наблюдение устанавливается
при тяжёлых состояниях и по строгим показаниям.
Подавляющее большинство обращений — тревога, депрессия, реакция
на стресс, бессонница — к этой категории отношения не имеет.
Что помогает помимо лекарств
При лёгких и умеренных состояниях доказанную эффективность имеет
психотерапия, прежде всего когнитивно-поведенческая. Дополнительно
работают регулярная физическая активность, режим сна, ограничение
алкоголя и сокращение ночного экранного времени.
Алкоголь заслуживает отдельного упоминания: он кратковременно снимает
тревогу и заметно ухудшает и тревогу, и депрессию в перспективе.
Это самая распространённая форма самолечения и самая контрпродуктивная.
Источник: пресс-служба Министерства здравоохранения РК, gov.kz. Материал подготовлен редакцией KAZMED.KZ: изложение и пояснения — наши.
