Министерство здравоохранения выпустило разъяснительный материал
о вакцинации — на вопросы отвечала Жаннат Сатыбалдиева, доктор медицинских
наук, профессор, эксперт НЦЭЛС и МИ и член Национальной технической
консультативной группы экспертов по иммунизации населения МЗ РК. Вопросы там
подобраны верно, и они стоит того, чтобы разобрать каждый подробно.
Можно ли заболеть от прививки
Ответ зависит от типа вакцины, и именно поэтому вокруг вопроса столько
путаницы.
Инактивированные, субъединичные и рекомбинантные вакцины не содержат живого
возбудителя. Вызвать заболевание, от которого прививают, они не могут
физически — в них нет того, что способно размножаться. Сюда относится
большинство вакцин календаря: против гепатита B, коклюша, дифтерии, столбняка,
пневмококка, ВПЧ, гриппа (инактивированные формы).
Живые ослабленные вакцины — корь, паротит, краснуха, БЦЖ, ветряная оспа —
содержат ослабленный штамм. У части привитых он даёт слабую реакцию, внешне
похожую на лёгкую форму болезни: невысокая температура, недомогание,
иногда единичные высыпания на 5–12-й день после прививки от кори. Это
ожидаемая реакция, а не заболевание: она не заразна для окружающих и проходит
сама.
Отдельно стоит развести два разных явления. Повышение температуры
и болезненность в месте укола в первые сутки — это работа иммунной системы,
признак того, что ответ формируется. А заболевание через день-два после
прививки чаще всего означает, что человек уже был в инкубационном периоде,
когда прививался: иммунитет вырабатывается за две-четыре недели, и в этот
промежуток защиты ещё нет.
Как контролируется безопасность вакцин
Вакцина проходит тот же путь допуска, что и лекарство, но с более строгими
требованиями — потому что вводится здоровым людям, в том числе детям:
- доклинические исследования;
- три фазы клинических испытаний, где третья фаза — это десятки тысяч
участников; - государственная регистрация и экспертиза;
- контроль каждой производственной серии перед выпуском в обращение;
- постмаркетинговый надзор — сбор сообщений о нежелательных явлениях уже
после начала применения.
Последний пункт важен: редкие реакции с частотой один случай на сотни тысяч
доз невозможно поймать в исследовании на десятках тысяч человек, поэтому
наблюдение продолжается всё время применения вакцины.
Есть и физическая часть контроля, о которой обычно не думают: вакцина
теряет активность при нарушении температурного режима хранения, а внешне
это никак не проявляется. Поэтому в Казахстане
контроль холодовой
цепи переводят на автоматический онлайн-мониторинг.
Нужно ли вакцинироваться взрослым
Да, и это самое частое упущение. Детский календарь прививок не закрывает
вопрос на всю жизнь по трём причинам.
Иммунитет от части вакцин угасает. Защита от дифтерии
и столбняка требует ревакцинации каждые десять лет — это касается всех
взрослых без исключения.
Некоторые прививки нужны именно во взрослом возрасте.
Ежегодная вакцинация против гриппа, пневмококк для людей старше 65 лет
и для пациентов с хроническими заболеваниями.
Часть взрослых не привита вовсе. Люди, родившиеся
до включения вакцины в календарь, или те, у кого нет данных о прививках,
остаются восприимчивыми — и во взрослом возрасте многие инфекции протекают
тяжелее, чем в детстве.
Отдельные группы, которым прививки нужны обязательно: планирующие
беременность (краснуха — до беременности, не во время), медицинские работники,
люди с хроническими заболеваниями лёгких, сердца, диабетом, а также те,
кто ухаживает за младенцами до года.
Подробный разбор — в материале о
прививках взрослым.
Что это значит для вас
Практический шаг занимает один визит: запросите в поликлинике по месту
прикрепления выписку из прививочного паспорта и посмотрите, когда была
последняя ревакцинация от дифтерии и столбняка. У большинства взрослых она
просрочена.
Если данных о прививках не сохранилось, это не тупик — врач составит план
догоняющей вакцинации. Начинать заново весь курс в большинстве случаев
не требуется.
Что происходит, когда охват падает, видно на конкретном примере:
91%
заболевших коклюшем в Казахстане — непривитые дети.
Поводом послужил разъяснительный материал Министерства здравоохранения РК, gov.kz. Ответы подготовлены редакцией KAZMED.KZ.
