Более 90% малышей после сложных операций сегодня успешно проходят лечение — за пять лет неонатальная хирургия в стране вышла на новый уровень.
За последние пять лет в Казахстане более чем в три раза снизилась смертность среди новорождённых с тяжёлыми врождёнными патологиями. Благодаря развитию неонатальной хирургии, ранней диагностике, внедрению высокотехнологичных методов лечения и работе специализированных команд врачам удаётся спасать всё больше детей, которые ещё недавно относились к группе крайне высокого риска.
По данным специалистов, показатель летальности среди новорождённых с тяжёлыми врождёнными заболеваниями снизился с 22% до 6,9%, а послеоперационная выживаемость выросла с 84% до 93%. Сегодня ежегодно в стране проводится около 1 400 операций новорождённым, а специализированная помощь доступна в перинатальных центрах всех регионов Казахстана.
Одним из ключевых направлений развития стала организация маршрутизации беременных при выявлении у плода врождённых пороков развития. В соответствии с международными подходами будущую маму направляют в специализированный перинатальный центр, где специалисты определяют оптимальную тактику ведения беременности, сроки и метод родоразрешения, а также готовят команду для оказания помощи ребёнку сразу после рождения.
После операции ребёнок продолжает наблюдаться по месту рождения при участии специалистов неонатального профиля.
Современные методы пренатальной диагностики позволяют выявлять значительную часть врождённых патологий ещё во время беременности — в том числе на сроках 18–20 недель. Это даёт врачам возможность заранее подготовиться к рождению ребёнка и при необходимости провести хирургическую коррекцию в первые дни жизни.
В стране также развивается система профилактики врождённых заболеваний и подготовки женщин к здоровой беременности.
С августа 2025 года реализуется программа прегравидарной подготовки «Аналар саулығы», направленная на улучшение состояния здоровья женщин до наступления беременности. В рамках программы доступны 10 базовых исследований, охват которыми уже составил 54%.
Кроме того, с 2024 года на базе центров охраны плода работают клиники одного дня. Их создание позволило повысить охват пренатальным скринингом на 10%, увеличить выявляемость патологий на 12% и снизить уровень детской инвалидности на 8%.
Отдельным направлением стала фетальная хирургия — внутриутробная коррекция отдельных патологий плода. Такие операции выполняются в специализированных центрах Алматы и Астаны. На сегодняшний день проведено 39 вмешательств, что расширило возможности раннего лечения и профилактики тяжёлых последствий для здоровья детей.
В последние годы в стране активно развиваются малоинвазивные методы хирургии. Сегодня около трети операций новорождённым выполняются через небольшие проколы, что позволяет уменьшить травматичность вмешательств и ускорить восстановление детей.
С 2022 года применяется технология экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), которая используется при критических состояниях, связанных с тяжёлой дыхательной недостаточностью, включая отдельные случаи врождённой диафрагмальной грыжи.
К числу значимых достижений относятся и операции, которые ранее не выполнялись в Центральной Азии. В 2022 и 2024 годах казахстанские специалисты успешно провели хирургическое лечение новорождённых с редкими опухолями печени. Все дети после лечения были выписаны домой.
Сегодня в Казахстане достигнуты высокие результаты при лечении ряда тяжёлых врождённых патологий.
Выживаемость детей с врождённой диафрагмальной грыжей составляет 80–90%, при атрезии пищевода — 85–95%, при гастрошизисе — более 90%.
Также отмечается значительный прогресс в лечении недоношенных детей с некротизирующим энтероколитом — одним из наиболее опасных заболеваний периода новорождённости. Благодаря совершенствованию диагностики и своевременному хирургическому лечению смертность при этой патологии снизилась более чем в 2,5 раза.
Помощь новорождённым с тяжёлыми заболеваниями сегодня обеспечивают мультидисциплинарные команды, в которые входят неонатальные хирурги, неонатологи, реаниматологи, кардиологи, генетики и другие специалисты.
Такой подход позволяет начинать лечение в первые минуты жизни ребёнка и принимать решения на основе комплексной оценки состояния маленького пациента.
Следующим этапом развития службы станет внедрение 3D-моделирования для подготовки к сложным операциям, расширение применения генетических технологий, развитие телемедицинских консультаций и дальнейшее повышение доступности высокотехнологичной помощи в регионах.
Сегодня большинство врождённых пороков развития поддаются лечению при своевременном выявлении и правильно организованной медицинской помощи. Специалисты подчёркивают: регулярное прохождение пренатальных обследований и наблюдение в специализированных центрах позволяют значительно повысить шансы ребёнка на здоровое будущее.
