Больничный лист в Казахстане окончательно переехал в электронный вид, а сумма выплаты ограничена сверху — и именно эти две вещи чаще всего оказываются неожиданностью. Человек ждёт бумажный бланк, которого не будет, и рассчитывает на полный средний заработок, которого может не получить.
Дальше: чем лист отличается от справки, кто и на какой срок его выдаёт, как считается пособие и почему оно ограничено, что происходит при работе у нескольких работодателей, как быть с больничным по уходу за ребёнком и что делать, если болезнь застала в отпуске.
Лист или справка
Это первое разграничение, которое стоит усвоить, потому что от него зависит, будут ли вам платить.
Лист о временной нетрудоспособности — документ, удостоверяющий временную утрату трудоспособности и подтверждающий право на освобождение от работы и на получение пособия. Он выдаётся тем, кто работает по трудовому договору.
Справка о временной нетрудоспособности подтверждает сам факт болезни, но права на пособие не даёт. Справку выдают в случаях, перечисленных в п. 8 Правил: например, обучающимся при болезни, при опьянении и лечении алкоголизма или наркомании, при уходе за больным ребёнком, при карантине, при ортопедическом протезировании.
Отсюда практический вывод: если вы работаете официально и вам выдали справку вместо листа, это нужно выяснить сразу, в медицинской организации, а не потом в бухгалтерии. Заменить один документ другим задним числом сложно.
Кто выдаёт
Лист выдаёт лечащий врач медицинской организации, где вы наблюдаетесь или проходите лечение, — как правило, это поликлиника по месту прикрепления либо стационар, если вы госпитализированы.
При длительной нетрудоспособности к решению подключается врачебно-консультативная комиссия — коллегиальный орган медицинской организации. Она оценивает обоснованность продления, необходимость направления на дополнительное обследование и, при неблагоприятном прогнозе, вопрос направления на медико-социальную экспертизу.
Важно, что лист оформляется по факту осмотра. Задним числом за прошедший период он, за отдельными исключениями, не выдаётся — поэтому обращаться нужно в первый день болезни, а не когда стало легче.
Электронный лист: как это работает
С переходом на электронный формат порядок изменился принципиально: документ формируется медицинской организацией и передаётся в информационные системы автоматически. Работодатель видит его в единой системе учёта трудовых договоров, ничего приносить на работу не нужно.
Что это меняет на практике. Бланк невозможно потерять или испортить. Не нужно ехать в поликлинику за документом, когда вы ещё нездоровы. Работодатель узнаёт о больничном без вашего участия — но именно поэтому предупредить руководителя о болезни всё равно стоит сразу, а не рассчитывать, что система сделает это за вас.
Посмотреть собственный лист можно через портал электронного правительства. Это полезно сделать, если у бухгалтерии возникли вопросы: вы увидите те же данные, что и она.
На какой срок выдают
Общая логика такая: врач выдаёт лист на короткий срок и продлевает его при повторных осмотрах, а при затяжной болезни решение переходит к комиссии.
Единолично и единовременно лечащий врач выдаёт лист на три календарных дня. В период сезонного подъёма гриппа и ОРВИ приказом руководителя медицинской организации этот срок увеличивают до шести дней. Дальнейшее продление требует явки на осмотр, само по себе оно не происходит.
Продление свыше шести календарных дней проводится совместно с заведующим отделением, общей продолжительностью не более двадцати календарных дней. Свыше двадцати дней лист продлевает врачебно-консультативная комиссия. Общий срок по одному случаю нетрудоспособности не превышает шестидесяти календарных дней, кроме беременности и родов и заболеваний из отдельного перечня.
Точные сроки установлены правилами проведения экспертизы временной нетрудоспособности, и они различаются в зависимости от заболевания и обстоятельств. Если вопрос принципиален — например, вы планируете длительное лечение, — уточнять его нужно у лечащего врача применительно к вашему случаю, а не по общим статьям.
Больничный по уходу за ребёнком
Отдельный и очень частый случай. Лист или справка по уходу за больным ребёнком выдаётся и продлевается на период, в течение которого ребёнок нуждается в уходе, но не более десяти календарных дней.
Этот десятидневный предел — то, обо что чаще всего спотыкаются родители: болезнь может длиться дольше, а оплачиваемое освобождение от работы — нет. Если ребёнку требуется уход и после этого срока, вопрос решается индивидуально с медицинской организацией и работодателем.
Второй частый вопрос — кто именно может взять больничный по уходу. Это не обязательно мать: документ оформляется на того члена семьи, который фактически осуществляет уход, что позволяет родителям чередоваться.
При госпитализации ребёнка вместе с сопровождающим лицом порядок иной, и его тоже стоит уточнять в стационаре.
Как считается пособие
Расчёт строится от среднего дневного заработка, который умножается на количество рабочих дней, приходящихся на период нетрудоспособности. Обратите внимание: считаются именно рабочие дни по графику, а не календарные, — поэтому больничный, захвативший выходные, оплачивается не за все дни подряд.
Дальше вступает в силу ограничение.
Предел в 25 МРП — главное, о чём не знают
Размер пособия за месяц не может превышать 25 месячных расчётных показателей. В 2026 году месячный расчётный показатель равен 4 325 тенге, поэтому предел составляет 108 125 тенге.
Смысл ограничения в том, что работник с высокой зарплатой получит за время болезни существенно меньше своего обычного дохода. Человек с зарплатой в пределах лимита разницы почти не заметит; человек с зарплатой втрое выше получит примерно треть.
Это не ошибка бухгалтерии и не нарушение — это установленный предел. При этом работодатель вправе доплачивать сверх лимита за свой счёт, если такая норма закреплена в коллективном договоре или внутренних актах компании. Стоит выяснить заранее, есть ли такая доплата у вас: это одно из тех условий, о которых при трудоустройстве не спрашивают, а потом узнают в неудачный момент.
Пример расчёта
Чтобы предел стал наглядным, ниже два случая. Цифры условные и округлены, задача — показать логику, а не заменить расчёт бухгалтерии.
Случай первый. Зарплата 250 тысяч тенге в месяц, болезнь заняла десять рабочих дней в пределах одного месяца. Средний дневной заработок при двадцати одном рабочем дне составит около 12 тысяч тенге, за десять дней начисляется примерно 120 тысяч. Это выше предела в 25 МРП, поэтому к начислению пойдёт предельная сумма, 108 125 тенге. Разница невелика, но она есть.
Случай второй. Зарплата 600 тысяч тенге, та же болезнь. Средний дневной заработок — около 28,5 тысячи, за десять дней вышло бы порядка 285 тысяч. Но к начислению всё равно пойдёт предельная сумма, те же 108 125 тенге. Работник получит около трети того, что заработал бы за это время.
Отсюда вывод, полезный при планировании: чем выше зарплата, тем дороже обходится длительная болезнь, и тем важнее знать, предусмотрена ли у работодателя добровольная доплата сверх предела. Для плановых операций с известным сроком восстановления этот вопрос стоит выяснить заранее.
Налоги и отчисления
Выплата по временной нетрудоспособности приравнена к заработной плате. Следовательно, с неё удерживается индивидуальный подоходный налог и обязательные пенсионные взносы, а работодатель уплачивает социальные отчисления и взносы на медицинское страхование.
Это отвечает на распространённый вопрос «почему на руки пришло ещё меньше, чем я насчитал». Лимит применяется к начисленной сумме, а на карту приходит она же за вычетом налогов.
Попутно это означает, что период болезни не выпадает из вашего страхового и пенсионного стажа — взносы за него уплачиваются.
Когда выплачивают
Отдельно отметим: болезнь не отменяет обязанности работодателя платить взносы на медицинское страхование и социальные отчисления за период нетрудоспособности, поэтому страховой статус в это время не теряется. Это важно, поскольку именно в период болезни он и нужен: без него плановое долечивание, реабилитация и наблюдение у специалиста окажутся платными ровно тогда, когда в них есть потребность.
Пособие выплачивается в ближайший день выплаты заработной платы либо в срок, установленный коллективным договором. Отдельного платежа сразу после закрытия больничного ждать не нужно — выплата идёт вместе с обычной зарплатой за соответствующий период.
Как прикинуть сумму заранее
Считать точно будет бухгалтерия, но грубо оценить можно самому, и это полезно, если болезнь предстоит длительная.
Логика такая: берётся средний дневной заработок, умножается на число рабочих дней по вашему графику, попавших в период нетрудоспособности, а затем результат сравнивается с предельной суммой за месяц. Если он выше — к выплате идёт предел.
Практический ориентир: если ваша месячная зарплата примерно равна ста тысячам тенге или меньше, лимит вас, скорее всего, не затронет и вы получите близко к обычному заработку за те же дни. Если зарплата заметно выше, разницу стоит считать заранее и учитывать при планировании — особенно если речь о плановой операции с известным сроком восстановления.
Отдельно отметим: болезнь, растянувшаяся на два календарных месяца, считается по месяцам, и предел применяется к каждому месяцу отдельно, а не ко всему периоду разом.
Беременность и роды — отдельный механизм
Это частый источник путаницы, поэтому отметим явно: отпуск по беременности и родам оформляется не так, как обычный больничный по болезни.
Лист о временной нетрудоспособности при беременности и родах также выдаётся медицинской организацией, но выплата в этом случае идёт по линии обязательного социального страхования — то есть механизм и источник средств отличаются от пособия, которое платит работодатель при обычной болезни. Отличаются и правила расчёта.
Практический вывод простой: не переносите на этот случай то, что вы знаете об обычном больничном, включая предельную сумму. Порядок оформления и расчёта стоит уточнять отдельно — в бухгалтерии работодателя и в органах социального обеспечения, поскольку от вас может потребоваться подача заявления, а не только наличие листа.
Если работодатель не оплачивает
Ситуация встречается, и обычно у неё есть одна из трёх причин.
Лист не дошёл или оформлен с ошибкой. Проверьте свой лист на портале электронного правительства: возможно, в нём неверный ИИН или он оформлен не на то место работы. Это чинится в медицинской организации.
Расчёт сделан, но сумма меньше ожидаемой. Чаще всего это и есть предел в 25 МРП плюс удержанные налоги. Попросите расчётный листок — там видно начисление и удержания.
Работодатель отказывается платить. Пособие по временной нетрудоспособности — установленная законом обязанность работодателя, а не его добрая воля. Начать стоит с письменного обращения в организацию, а при отказе — с обращения в государственную инспекцию труда. Сохраняйте документы: сведения о листе, расчётные листки, переписку.
Если параллельно возникают вопросы к качеству или платности самого лечения, это вопрос к другой системе, фонду медицинского страхования. Консультации даёт Единый контакт-центр 1414, а жалобу на качество помощи подают на сайте фонда msqory.kz или в приложении Qoldau 24/7.
Несколько работодателей
Если вы работаете в нескольких местах, расчёт производится отдельно у каждого работодателя исходя из заработка именно на этом месте, и предельная сумма применяется к каждому расчёту отдельно.
Электронный формат здесь как раз удобен: один лист виден всем работодателям в системе, разносить копии не нужно.
Больничный, отпуск по уходу и социальный отпуск
Три разных механизма, которые в разговоре часто называют одним словом «больничный», хотя основания и последствия у них не совпадают. Отдельный порядок действует при беременности и родах: разбор в материале про обменную карту.
Лист о временной нетрудоспособности выдаётся медицинской организацией по факту болезни и даёт право на пособие от работодателя.
Социальный отпуск предоставляется работодателем в случаях, предусмотренных законом или внутренними актами. К нему относится, в частности, оплачиваемый отпуск до трёх дней для прохождения скрининговых обследований — то есть на профилактическое обследование брать больничный не нужно и не следует.
Отпуск по уходу за ребёнком — самостоятельный вид отпуска с собственным порядком оформления, не имеющий отношения к листу нетрудоспособности.
Разграничение практично: если вы идёте на скрининг, требовать от врача больничный бессмысленно — оснований для него нет, а нужное вам основание находится у работодателя. Продление сверх установленного срока проходит через комиссию: о ней в материале про ВКК и МСЭК.
Где посмотреть историю своих больничных
С переходом на электронный формат все листы хранятся в информационных системах и привязаны к вашему ИИН. Посмотреть их можно через портал электронного правительства. При неизлечимом заболевании речь идёт уже о другой системе помощи — она разобрана в материале про паллиативную помощь.
Зачем это может понадобиться. Чтобы проверить корректность конкретного листа при споре с бухгалтерией: даты, номер, место работы. При смене работы — новый работодатель видит только то, что относится к нему, а полная картина есть у вас. И при оформлении документов, где требуется подтверждение периодов нетрудоспособности. Если нетрудоспособность затягивается, встаёт вопрос о направлении на экспертизу — процедура разобрана в материале про инвалидность в Казахстане.
Полезная привычка — проверять лист сразу после закрытия, пока всё свежо. Ошибка в дате или в месте работы, найденная в тот же день, исправляется в медицинской организации за один визит; та же ошибка, обнаруженная через полгода при разборе расчётов, потребует существенно больше усилий. Лист нетрудоспособности и справка для трудоустройства — разные документы: что нужно для работы и учёбы, разобрано в материале про справку 075/у.
Частые ситуации
Заболел в отпуске. Если во время оплачиваемого ежегодного трудового отпуска открыт лист о временной нетрудоспособности, отпуск подлежит продлению или переносу на соответствующее число дней. Условие одно: лист должен быть открыт, а не просто плохое самочувствие постфактум.
Заболел в выходные. Обращаться нужно так же — в поликлинику или, при необходимости, вызывать неотложную помощь. Лист откроют с даты обращения.
Лечился платно в частной клинике. Право выдавать листы имеют медицинские организации независимо от формы собственности при наличии соответствующей лицензии. Уточнить это стоит до начала лечения, а не после.
Уволился во время больничного. Вопрос решается по нормам трудового законодательства и зависит от основания увольнения — здесь стоит консультироваться предметно, а не по общим правилам.
Нетрудоспособность из-за травмы. Порядок зависит от обстоятельств получения травмы; отдельные случаи, предусмотренные правилами, влекут отказ в выдаче листа или в выплате пособия. Отдельно оформляется нетрудоспособность вследствие несчастного случая на производстве — там свой порядок расследования и учёта, и заниматься им должен работодатель, а не пострадавший в одиночку.
Болезнь во время командировки. Лист открывается по месту фактического нахождения, в ближайшей медицинской организации. Электронный формат здесь особенно удобен: везти документ обратно не нужно, работодатель увидит его в системе.
Справка 038/у: когда вместо листа
У документов о нетрудоспособности разные номера форм, и это объясняет, почему одним выдают лист, а другим справку.
Справки о временной нетрудоспособности ведутся по формам 036/у (при заболеваниях вследствие опьянения), 037/у (студентам, учащимся колледжей и профессионально-технических училищ, а также при болезни и карантине ребёнка, посещающего школу или дошкольную организацию) и 038/у (по причинам освобождения, перечисленным в бланке).
Справка о временном освобождении от работы по уходу за больным ребёнком оформляется по форме 079/у.
Все эти формы входят в перечень, утверждённый приказом исполняющего обязанности министра здравоохранения от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020.
Регистрация выданных листов ведётся отдельно, по форме 029/у.
Практическая разница в том, что лист нетрудоспособности служит основанием для выплаты, а справка подтверждает факт болезни.
Поэтому справку выдают в случаях, перечисленных в п. 8 Правил: обучающимся при болезни, при опьянении, при уходе за больным ребёнком и в других случаях.
Работающему по трудовому договору при собственной болезни оформляют именно лист.
Порядок оформления справки по уходу разобран в материале про уход за больным ребёнком.
Частые ошибки
Не обратиться в первый день. Самая дорогая ошибка: за прошедшие дни лист, как правило, не открывают, и они остаются неоплаченными.
Не прийти на продление. Лист продлевается только при осмотре. Пропущенная явка означает разрыв в документе, а разрыв — неоплаченные дни.
Считать, что раз лист электронный, работодателя предупреждать не нужно. Формально документ дойдёт сам, но отсутствие сотрудника без объяснений создаёт ненужный конфликт.
Рассчитывать на полный средний заработок. Про лимит в 25 МРП знают далеко не все, и обнаруживают его уже в расчётном листке.
Не проверить страховой статус. Само лечение — это отдельный вопрос от оплаты больничного: пособие платит работодатель, а вот плановая медицинская помощь зависит от статуса в системе медицинского страхования.
Если больничный связан с беременностью и родами, выплату можно прикинуть в калькуляторе пособий по беременности и родам.
Частые вопросы
Сколько максимум платят по больничному листу?
Предельный размер пособия по временной нетрудоспособности составляет 25 месячных расчётных показателей за месяц: в 2026 году это 108 125 тенге при месячном расчётном показателе 4 325 тенге. Если рассчитанная сумма превышает лимит, работодатель обязан выплатить только его, но вправе доплатить сверху добровольно, если это предусмотрено внутренними документами.
На сколько дней выдают больничный?
Единолично лечащий врач выдаёт лист на три календарных дня, в сезонный подъём гриппа и ОРВИ приказом руководителя медицинской организации этот срок увеличивают до шести дней. Продление свыше шести дней проводится совместно с заведующим отделением и в сумме не превышает двадцати календарных дней, а свыше двадцати дней лист продлевает врачебно-консультативная комиссия. По уходу за больным ребёнком лист выдаётся и продлевается на период, в течение которого требуется уход, но не более десяти календарных дней.
Чем лист отличается от справки о временной нетрудоспособности?
Лист даёт право на оплачиваемое освобождение от работы и является основанием для выплаты пособия. Справка подтверждает факт временной нетрудоспособности, но права на пособие не даёт. Справка выдаётся в случаях, перечисленных в п. 8 Правил, например обучающимся при болезни, при опьянении, при уходе за больным ребёнком и при карантине.
Облагается ли пособие по больничному налогами?
Да. Выплата по временной нетрудоспособности приравнена к заработной плате, поэтому с неё удерживаются индивидуальный подоходный налог и обязательные пенсионные взносы, а работодатель уплачивает социальные отчисления и взносы на медицинское страхование.
Как получить больничный лист в электронном виде?
Электронный лист формируется медицинской организацией и передаётся в информационные системы автоматически — отдельно заказывать его не нужно. Посмотреть свой лист можно через портал электронного правительства, а работодатель видит его в системе учёта трудовых договоров.
Оплачивается ли больничный, если я работаю в двух местах?
Да, расчёт производится отдельно у каждого работодателя исходя из заработка именно на этом месте работы, и предельная сумма применяется к каждому расчёту отдельно.
Для медицинских работников: справки 036/у, 037/у и 038/у.
Источники
- Приказ Министра здравоохранения РК от 18 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-198/2020 «Об утверждении правил проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности». zakon.uchet.kz;
- Приказ Министра здравоохранения и социального развития РК от 30 ноября 2015 года № 907 «Об утверждении Правил назначения и выплаты социального пособия по временной нетрудоспособности». zakon.uchet.kz;
- Закон РК от 8 декабря 2025 года № 239-VIII ЗРК «О республиканском бюджете на 2026–2028 годы», статья 7. zakon.uchet.kz;
- Приказ и. о. Министра здравоохранения РК от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 «Об утверждении форм учётной документации в области здравоохранения». zakon.uchet.kz;
- Фонд социального медицинского страхования: приём обращений и проверка страхового статуса, 2026. msqory.kz.
Иллюстрация в начале статьи создана нейросетью.
Обновлено: 30.10.2026. Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
