Мирамистин — антисептик из группы четвертичных аммониевых соединений, раствор для местного применения 0,01%. Это второй антисептик в справочнике после хлоргексидина, и разница между ними принципиальна именно там, где чаще всего возникает вопрос.
Чем он отличается от хлоргексидина
У хлоргексидина в разобранной ранее регистрации есть прямой запрет: не наносить на слизистые оболочки и не применять в офтальмологии. У мирамистина картина обратная — практически весь перечень его показаний это и есть слизистые: горло, полость рта, урогенитальный тракт.
Инструкция отдельно отмечает, что препарат не раздражает кожу и слизистые оболочки, поэтому при работе с ним не требуется защита органов дыхания, глаз и рук.
Показания
Перечень широкий, потому что это лечебно-профилактическое средство при разных инфекциях:
- Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов. У детей 3–14 лет — комплексное лечение острого фарингита и обострения хронического тонзиллита.
- Стоматология: стоматиты, гингивиты, пародонтиты, периодонтиты; гигиеническая обработка съёмных протезов.
- Хирургия и травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран.
- Акушерство и гинекология: профилактика и лечение послеродовых инфекций, нагноений ран промежности и влагалища, вульвовагинита, эндометрита.
- Ожоги II и IIIA степени, подготовка ран к дерматопластике.
- Дерматология: пиодермии, дерматомикозы, кандидозы кожи и слизистых, микозы стоп.
- Урология: комплексное лечение уретритов и уретропростатитов.
- Индивидуальная профилактика инфекций, передаваемых половым путём.
Как применять при боли в горле
- Взрослые: полоскание горла и/или орошение насадкой-распылителем, 3–4 нажатия, 3–4 раза в сутки; на одно полоскание 10–15 мл.
- Дети 3–6 лет: одно нажатие на насадку (3–5 мл на орошение), 3–4 раза в сутки.
- Дети 7–14 лет: два нажатия (5–7 мл), 3–4 раза в сутки.
- Старше 14 лет: 3–4 нажатия (10–15 мл), 3–4 раза в сутки.
- Длительность — от 4 до 10 дней, в зависимости от сроков наступления ремиссии.
При стоматитах, гингивитах и пародонтитах — полоскание полости рта 10–15 мл, 3–4 раза в сутки.
Профилактика ИППП: конкретное окно
Это единственное показание, где инструкция задаёт жёсткий срок. Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если применяется не позже 2 часов после полового акта.
Схема описана детально: содержимое флакона с помощью урологического аппликатора ввести в мочеиспускательный канал на 2–3 минуты — мужчинам 2–3 мл, женщинам 1–2 мл, и во влагалище 5–10 мл; обработать кожу внутренних поверхностей бёдер, лобка и половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 часов.
Из самой формулировки видно и ограничение метода: это узкое посткоитальное окно, а не защита. Барьерную контрацепцию мирамистин не заменяет, и при появлении симптомов обследование всё равно необходимо — смежные материалы: уретрит, простатит.
В урологии при комплексном лечении уретритов и уретропростатитов препарат впрыскивают в уретру по 2–3 мл 1–2 раза в день курсом 10 дней.
Противопоказания и особые группы
- Гиперчувствительность к действующему веществу.
- Детский возраст до 3 лет. Форма спрея для орошения горла и миндалин не рекомендуется детям до 3 лет из-за риска реактивного ларингоспазма.
У пожилых пациентов старше 65 лет ограничений нет. При нарушении функции печени и почек ограничений тоже нет — препарат действует местно. Данных по безопасности при беременности и кормлении грудью нет, поэтому применение возможно только если ожидаемая польза для матери превышает риск.
Из взаимодействий отмечено одно, и оно полезное: при одновременном применении с антибиотиками усиливаются их противобактериальные и противогрибковые свойства.
Отпуск
Отпускается из аптек без рецепта.
Частые вопросы
Чем мирамистин отличается от хлоргексидина?
Разобранная в справочнике регистрация хлоргексидина запрещает нанесение на слизистые оболочки, тогда как у мирамистина большинство показаний — именно слизистые: горло, полость рта, урогенитальный тракт. Инструкция отмечает, что он не раздражает кожу и слизистые.
С какого возраста можно брызгать в горло?
С 3 лет. До этого возраста препарат не применяется, а орошение горла и миндалин спреем не рекомендуется из-за риска реактивного ларингоспазма. Детям 3–6 лет — одно нажатие 3–4 раза в сутки.
Помогает ли он для профилактики ИППП?
Такое показание есть, но с жёстким условием: препарат эффективен, если применён не позже 2 часов после полового акта, по описанной в инструкции схеме. Барьерную защиту он не заменяет.
Сколько дней полоскать горло?
От 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии, по 3–4 раза в сутки.
Материал носит справочный характер и составлен на основе официальной инструкции по медицинскому применению, зарегистрированной в Республике Казахстан. Любые изменения дозы или схемы лечения обсуждайте только с лечащим врачом.
