Клапан задней уретры — врождённая аномалия развития мочеиспускательного канала у мальчиков, при которой в задней (ближней к мочевому пузырю) части уретры формируются избыточные складки слизистой оболочки, частично или полностью перекрывающие отток мочи.
Это один из самых частых врождённых пороков, вызывающих обструкцию (закупорку) нижних мочевыводящих путей у мальчиков, и встречается только у мужского пола, поскольку связан с особенностями строения именно мужской уретры.
Из-за препятствия оттоку моча скапливается выше места сужения, повышается давление в мочевом пузыре, а затем и в мочеточниках и почках. Это может привести к расширению мочевыводящих путей (гидронефрозу), повреждению почечной ткани и нарушению функции почек — вплоть до тяжёлой почечной недостаточности при позднем выявлении.
В части случаев патологию обнаруживают ещё до рождения на плановом УЗИ беременной — по признакам увеличенного мочевого пузыря и расширенных почечных лоханок у плода. После рождения на клапан задней уретры может указывать слабая или прерывистая струя мочи, вздутие живота, инфекции мочевыводящих путей или задержка физического развития у младенца.
Диагноз подтверждают с помощью УЗИ почек и мочевого пузыря и специального рентгенологического исследования — микционной цистоуретрографии, которая показывает саму зону обструкции. Лечение хирургическое — эндоскопическое рассечение клапана; в тяжёлых случаях на первом этапе может потребоваться временное отведение мочи. Чем раньше поставлен диагноз и проведено лечение, тем лучше прогноз для функции почек.
Наблюдение и решение о дальнейшей тактике — задача детского уролога совместно с педиатром; после лечения ребёнку обычно требуется долгосрочное наблюдение за функцией почек.