Введите пол, возраст, вес и рост ребёнка, и калькулятор покажет ИМТ, Z-оценку, перцентиль и категорию по стандартам ВОЗ: от худобы до ожирения. Подходит для детей и подростков от рождения до 19 лет. Расчёт выполняется в вашем браузере, введённые данные никуда не отправляются.
Для работы калькулятора включите JavaScript в браузере.
Как пользоваться калькулятором
Выберите пол и способ указания возраста. Если даты известны, введите дату рождения и дату измерения: возраст посчитается в днях. Если дат нет, впишите возраст в месяцах.
Введите вес в килограммах и рост в сантиметрах, затем нажмите «Рассчитать ИМТ». Калькулятор покажет ИМТ в кг/м², Z-оценку, перцентиль, категорию по ВОЗ и границы категорий для этого возраста и пола. Под результатом есть график с кривыми ВОЗ: оранжевая точка отмечает вашего ребёнка. Кнопки «Печать» и «Поделиться в WhatsApp» печатают результат или отправляют его текстом.
Измеряйте каждый раз одинаково: утром, без одежды, на одних и тех же весах. Рост с ошибкой в 2 см заметно сдвигает ИМТ, поэтому перепроверьте цифры перед расчётом. Если нужны только вес и рост по возрасту без ИМТ, используйте калькулятор перцентилей роста и веса по ВОЗ.
Как считается ИМТ у ребёнка
Сначала считается обычный индекс массы тела: ИМТ = вес (кг) / рост (м)2. Для взрослых его сравнивают с одними и теми же порогами, а для детей нельзя: ИМТ ребёнка меняется с возрастом и отличается у мальчиков и девочек. Поэтому ВОЗ публикует для каждого месяца жизни и каждого пола три числа: L (асимметрия распределения), M (медиана) и S (коэффициент вариации). По ним Z-оценка считается так:
Z = ((ИМТ / M)L − 1) / (L × S), если L не равно 0, и Z = ln(ИМТ / M) / S, если L равно 0.
Перцентиль получается из Z через функцию нормального распределения: перцентиль = Ф(Z) × 100. Z = 0 соответствует 50-му перцентилю, Z = +1 примерно 84-му, Z = −2 примерно 2,3-му.
Если Z больше +3 или меньше −3, ВОЗ предписывает поправку: шаг между +2 и +3 (или между −2 и −3) продолжается дальше. Калькулятор применяет её по документу ВОЗ «Computation of centiles and z-scores» для возраста 5–19 лет и по методике WHO Anthro для детей до 5 лет.
Таблицы L, M, S взяты с сайта ВОЗ и встроены в страницу. Для детей до 5 лет использованы Стандарты роста ВОЗ 2006, для возраста 5–19 лет справочные данные ВОЗ 2007. Возраст пересчитывается в дни как месяцы × 30,4375. Значения между табличными точками считаются линейно: расхождение с ежедневной таблицей ВОЗ по Z не превышает 0,002.
Категории ИМТ у детей по ВОЗ
Пороги зависят от возраста: ВОЗ использует разные документы для детей младше и старше 5 лет.
| Z-оценка | Дети до 5 лет | Дети и подростки 5–19 лет |
|---|---|---|
| ниже −3 | худоба (значительное отклонение) | тяжёлая худоба |
| от −3 до −2 | худоба | худоба |
| от −2 до +1 | нормальный диапазон | нормальный диапазон |
| выше +1 до +2 | возможный риск избыточной массы | избыточная масса |
| выше +2 до +3 | избыточная масса | ожирение |
| выше +3 | ожирение | ожирение |
Для 5–19 лет ВОЗ указывает пороги прямо на странице справочных данных: избыточная масса выше +1 SD (это соответствует ИМТ 25 кг/м2 в 19 лет), ожирение выше +2 SD (ИМТ 30 кг/м2 в 19 лет), худоба ниже −2 SD, тяжёлая худоба ниже −3 SD. Для детей до 5 лет ВОЗ выбрала осторожный подход: выше +1 SD «риск избыточной массы», выше +2 SD избыточная масса, выше +3 SD ожирение. Причина в том, что для верхней части распределения ИМТ у малышей мало данных о значении порогов, а ещё ВОЗ хочет избежать жёстких диет у растущих детей.
Для детей до 5 лет порог «худоба ниже −2 SD» по ИМТ к возрасту опирается на публикацию в International Journal of Epidemiology (Rajeev и соавт., 2022): худобу определяют, когда вес к росту или ИМТ к возрасту ниже −2 SD по стандартам ВОЗ. В таблицах и вопросах-ответах ВОЗ для этого возраста пороги ниже −2 SD по ИМТ не названы, поэтому ярлык «тяжёлая худоба» для детей до 5 лет мы не используем: при Z ниже −3 калькулятор показывает значительное отклонение и советует обратиться к педиатру.
Как читать результат
ИМТ ребёнка сам по себе мало что говорит: важно, где он находится относительно сверстников того же пола. Перцентиль показывает, сколько детей этого возраста и пола в выборке ВОЗ имеют ИМТ ниже. 60-й перцентиль означает, что у 60 из 100 детей ИМТ ниже, а у 40 выше.
Категория является оценкой по стандартам, а не диагнозом. Один результат важен меньше динамики: врач смотрит, как ИМТ менялся между измерениями, и сопоставляет его с ростом, пубертатом и наследственностью. Если вес и рост вводились с ошибкой, результат тоже будет неверным. Очень далёкие от стандарта значения (Z выше +5 или ниже −5) калькулятор помечает как вероятную опечатку.
Недоношенные дети, спортсмены и высокие подростки
Стандарты ВОЗ построены на детях, рождённых в срок. У недоношенных в первые два года обычно оценивают рост и вес по скорректированному возрасту, то есть от предполагаемой даты родов. Калькулятор сам такую поправку не делает: выберите «Возрастом в месяцах» и введите скорректированный возраст. Как его определить, решает педиатр.
ИМТ не отличает мышечную массу от жировой. У детей, которые серьёзно занимаются спортом, и у очень высоких подростков индекс может давать завышенную или заниженную оценку. В таких случаях выводы делает врач по осмотру.
Частые вопросы
Чем ИМТ ребёнка отличается от ИМТ взрослого?
Формула та же, но порогов «до 25 нормально» для ребёнка нет. ВОЗ сравнивает ИМТ с кривыми для своего возраста и пола, потому что в детстве индекс сильно меняется. К 19 годам кривые ВОЗ сходятся с порогами для взрослых: +1 SD соответствует ИМТ около 25, а +2 SD около 30.
Что значит «возможный риск избыточной массы» у ребёнка до 5 лет?
Так ВОЗ называет ИМТ выше +1 SD, но не выше +2 SD. Это не избыточная масса, а повод посмотреть на динамику и обсудить питание и режим с педиатром. Не вводите ограничения в питании малыша самостоятельно: ВОЗ специально выбрала осторожные формулировки, чтобы не сажать растущих детей на жёсткие диеты.
Почему в 5 лет категории меняются?
До 5 лет используются Стандарты роста ВОЗ 2006, построенные на здоровых детях, а с 5 лет справочные данные ВОЗ 2007. Кривые на границе почти совпадают, но интерпретация порогов разная. Поэтому один и тот же Z, например +1,5, у четырёхлетнего ребёнка будет «возможным риском», а у шестилетнего «избыточной массой».
Чем Z-оценка отличается от перцентиля?
Это два способа показать одно и то же. Z-оценка говорит, на сколько стандартных отклонений ИМТ ребёнка отличается от медианы, а перцентиль переводит это в долю сверстников. ВОЗ определяет категории через Z, поэтому калькулятор показывает оба числа.
Можно ли доверять калькулятору, если ребёнок занимается спортом?
С осторожностью. ИМТ учитывает только вес и рост и не видит состав тела. Если ребёнок много тренируется, результат нужно обсудить с педиатром или спортивным врачом, а не делать выводы по одной цифре.
Что делать, если ИМТ вне нормального диапазона?
Проверьте ввод: единицы измерения, запятую, дату рождения. Если ошибки нет, запишитесь к педиатру и возьмите прежние записи роста и веса: врачу важна динамика. Не меняйте питание и режим ребёнка и не назначайте добавки самостоятельно.
Когда обратиться к врачу
Калькулятор не ставит диагноз. Покажите ребёнка педиатру, если ИМТ вне нормального диапазона ВОЗ, особенно при Z ниже −2 или выше +2, а также если ребёнок быстро набирает или теряет вес, стал вялым, плохо ест или отстаёт в развитии. К врачу стоит обратиться и тогда, когда вас беспокоит питание ребёнка, даже если цифры в калькуляторе в норме. При ухудшении состояния, отказе от питья или высокой температуре вызывайте скорую помощь по номеру 103.
Полезные статьи по теме
- Нормы веса и роста ребёнка
- Калькулятор ИМТ для взрослых
- Ожирение: причины, риски, лечение
- Прикорм по месяцам: схема
- Нормы сна у детей по возрастам
- Калькулятор калорий и КБЖУ (для взрослых)
- Перцентили роста и веса ребёнка по ВОЗ
Источники
- ВОЗ: BMI-for-age (5-19 years). Таблицы L, M, S и пороги: избыточная масса выше +1 SD, ожирение выше +2 SD, худоба ниже −2 SD, тяжёлая худоба ниже −3 SD.
- ВОЗ: Body mass index-for-age (BMI-for-age), WHO Child Growth Standards и вопросы и ответы по стандартам роста. Таблицы L, M, S для детей до 5 лет и категории: выше +1 SD риск избыточной массы, выше +2 SD избыточная масса, выше +3 SD ожирение.
- ВОЗ: Computation of centiles and z-scores for height-for-age, weight-for-age and BMI-for-age. Формула Z-оценки и поправка при Z за пределами ±3.
- de Onis M. и соавт., Bulletin of the World Health Organization, 2007: Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents. Как построены кривые для 5–19 лет и как они сопряжены со стандартами для детей до 5 лет и порогами для взрослых.
- Rajeev L. N., Saini M., Kumar A. International Journal of Epidemiology, 2022; 51(3): 1012–1021: Weight-for-height is associated with an overestimation of thinness burden in comparison to BMI-for-age in under-5 populations. Определение худобы у детей до 5 лет: вес к росту или ИМТ к возрасту ниже −2 SD по стандартам ВОЗ.