Введите пол, возраст, вес и рост ребёнка, и калькулятор покажет, где он находится на кривых ВОЗ: Z-оценку, перцентиль и зону относительно нормального диапазона. Подходит для детей от рождения до 19 лет. Расчёт выполняется в вашем браузере, введённые данные никуда не отправляются.
Для работы калькулятора включите JavaScript в браузере.
Как пользоваться калькулятором
Выберите пол и способ указания возраста. Если знаете даты, введите дату рождения и дату измерения: возраст посчитается в днях. Если дат нет, впишите возраст в месяцах.
Введите вес в килограммах и рост в сантиметрах. Окружность головы нужна только детям до 5 лет, и заполнять её необязательно. Достаточно одного показателя: калькулятор оценит каждый из введённых. Если указаны вес и рост, он дополнительно посчитает ИМТ и оценит его по возрасту.
После нажатия кнопки появится таблица с Z-оценкой, перцентилем и зоной, а под ней график с кривыми 3, 15, 50, 85 и 97 перцентилей. Оранжевая точка отмечает вашего ребёнка. Переключайте вкладки, чтобы увидеть вес, рост, ИМТ и окружность головы. Кнопки «Печать» и «Поделиться в WhatsApp» печатают результат или отправляют его текстом.
Измеряйте каждый раз одинаково: утром, без одежды, на одних и тех же весах. До двух лет длину измеряют лёжа, после двух лет рост измеряют стоя. Если измеряли иначе, выберите нужный вариант в поле «Как измерен рост», и калькулятор учтёт поправку.
Как считается Z-оценка и перцентиль
ВОЗ публикует для каждого возраста и пола три числа: L (асимметрия распределения), M (медиана) и S (коэффициент вариации). По ним Z-оценка считается так:
Z = ((X / M)L − 1) / (L × S), если L не равно 0, и Z = ln(X / M) / S, если L равно 0. Здесь X означает измеренное значение ребёнка.
Перцентиль получается из Z через функцию нормального распределения: перцентиль = Ф(Z) × 100. Z = 0 соответствует 50-му перцентилю, Z = +2 примерно 97,7-му, Z = −2 примерно 2,3-му. Кривым 3 и 97 перцентилей отвечает Z около −1,88 и +1,88.
Если Z для веса или ИМТ больше +3 или меньше −3, макрос ВОЗ Anthro применяет линейную поправку: за третьим стандартным отклонением шаг между +2 и +3 продолжается дальше. Калькулятор делает то же самое для детей до 5 лет. Для возраста 5–19 лет поправка применена по тому же принципу: значения +4 и −4 для веса и ИМТ в таблицах ВОЗ лежат ровно по этой схеме, но отдельного описания процедуры для этой группы мы не нашли.
Таблицы L, M, S взяты с сайта ВОЗ и встроены в страницу. Для детей до 5 лет использованы Стандарты роста ВОЗ 2006 (вес, длина и рост, ИМТ, окружность головы по возрасту). Для возраста 5–19 лет взяты справочные данные ВОЗ 2007: рост и ИМТ по возрасту, вес только до 10 лет. Возраст пересчитывается в дни как месяцы × 30,4375. Значения между табличными точками считаются линейно, расхождение с ежедневной таблицей ВОЗ по Z не превышает 0,002.
Как читать результат
Перцентиль показывает, сколько детей того же пола и возраста в стандартной выборке имеют значение ниже. 40-й перцентиль веса означает, что 40 из 100 детей весят меньше, а 60 больше. Это не оценка «хорошо» или «плохо».
ВОЗ принимает за нормальный диапазон значения Z от −2 до +2. Если показатель ниже −2 или выше +2, это повод показать ребёнка педиатру, но не диагноз: многие здоровые дети растут по своей кривой, повторяя рост родителей. Важнее динамика: один и тот же ребёнок обычно держится около своей линии, а резкий уход вверх или вниз между измерениями стоит обсудить с врачом.
Для ИМТ у детей 5–19 лет ВОЗ приводит такие пороги: избыточный вес выше +1 SD, ожирение выше +2 SD, худоба ниже −2 SD, выраженная худоба ниже −3 SD. Калькулятор показывает общую зону без ярлыков, а о весе и питании лучше говорить с педиатром.
Очень большие расхождения (например, Z выше +5 для веса или ниже −6) чаще всего указывают на опечатку: вес в граммах вместо килограммов или неверную дату рождения. В таких случаях калькулятор подсказывает проверить ввод.
Недоношенные дети
Стандарты ВОЗ построены для детей, рождённых в срок. У недоношенного ребёнка в первые два года обычно оценивают рост и вес по скорректированному возрасту, то есть от предполагаемой даты родов, а не от фактической даты рождения. Калькулятор такую поправку не делает сам: выберите «Возрастом в месяцах» и введите скорректированный возраст. Как правильно скорректировать возраст и на каких кривых вести недоношенного ребёнка, решает педиатр.
Частые вопросы
Что значит 50-й перцентиль?
Это медиана: половина детей того же пола и возраста в стандартной выборке меньше, половина больше. Ребёнок на 50-м перцентиле не лучше и не хуже ребёнка на 20-м или 80-м.
Какой перцентиль считается нормой?
ВОЗ принимает за нормальный диапазон Z от −2 до +2, это примерно от 2-го до 98-го перцентиля. Значения внутри диапазона не требуют отдельных действий, если ребёнок активен и развивается по возрасту. Выход за пределы диапазона даёт повод обратиться к педиатру.
Чем стандарты ВОЗ отличаются от других таблиц?
Разные таблицы построены на разных выборках детей и разными методами, поэтому перцентили одного и того же ребёнка могут немного расходиться. Здесь используются данные ВОЗ: стандарты для детей до 5 лет и справочные данные для 5–19 лет. Если результат отличается от таблицы, по которой вас оценивал врач, уточните у него, по каким данным она составлена.
Ребёнок идёт ниже средней кривой, но активен и ест хорошо. Это плохо?
Одно измерение мало что говорит. Сравнивайте несколько измерений за месяцы и обсуждайте динамику с педиатром. Не вводите прикорм и не меняйте питание только из-за цифры в калькуляторе: это решает врач.
Можно ли оценить ребёнка старше 10 лет по весу?
ВОЗ даёт справочные данные по весу к возрасту только до 10 лет, потому что в подростковом возрасте вес сильно зависит от пубертата. После 10 лет используйте ИМТ к возрасту и рост к возрасту.
Что делать, если результат вне нормального диапазона?
Проверьте ввод: единицы, запятую, дату. Если ошибки нет, запишитесь к педиатру и возьмите прежние записи измерений: врачу важна динамика, а не одно число. Не меняйте питание и режим ребёнка самостоятельно.
Когда обратиться к врачу
Калькулятор не ставит диагноз. Покажите ребёнка педиатру, если результат вне нормального диапазона, ребёнок перестал прибавлять в весе или теряет вес, плохо ест, стал вялым или отстаёт в развитии. К врачу стоит обратиться и тогда, когда окружность головы быстро увеличивается или не растёт. Если ребёнку стало хуже, он отказывается пить или у него высокая температура, вызывайте скорую помощь по номеру 103.
Полезные статьи по теме
- Нормы веса и роста ребёнка
- Калькулятор ИМТ
- ИМТ и окружность талии: нормы
- Прикорм: что это
- Педиатр: кто это и когда идти
- Паспорт здоровья ребёнка в Казахстане
- Ожирение: причины, риски, лечение
Источники
- ВОЗ: WHO Child Growth Standards. Таблицы L, M, S и перцентилей для детей до 5 лет (вес, длина и рост, ИМТ, окружность головы по возрасту).
- ВОЗ: Growth reference data for 5-19 years. Справочные данные 2007 для возраста 61–228 месяцев, пороги ИМТ: избыточный вес выше +1 SD, ожирение выше +2 SD, худоба ниже −2 SD.
- de Onis M. и соавт., Bulletin of the World Health Organization, 2007: Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents. Как построены кривые для 5–19 лет и как они сопряжены со стандартами для детей до 5 лет.
- ВОЗ: WHO Anthro и другие программы. Формулы расчёта Z-оценки и поправки при Z за пределами ±3 для веса и ИМТ взяты из макроса igrowup, который лежит в архиве на этой странице.