Калькулятор считает сумму баллов по опроснику PHQ-9: девять вопросов о симптомах депрессии за последние две недели, итог от 0 до 27. Чаще ищут «шкалу Бека», но опросник Бека (BDI-II) защищён авторским правом Pearson, поэтому здесь его свободный аналог. Инструмент рассчитан на врачей, психологов, фельдшеров и медсестёр, но результат видят и специалист, и сам человек, который отвечает на вопросы. Результат остаётся скринингом, диагноз ставит врач после клинической оценки. Расчёт идёт в браузере, данные не отправляются. О самом состоянии: депрессия, признаки и лечение.
Для работы калькулятора нужен включённый JavaScript.
Как пользоваться
По каждому из девяти пунктов выберите, как часто проблема беспокоила человека за последние две недели. Сумма и пояснение появятся после ответа на все вопросы. Формулировки взяты из русскоязычной версии Золотаревой (2023). Это адаптация: перевод выполнен с обратным переводом и экспертной сверкой, а психометрические показатели (α-Кронбаха 0,89, однофакторная структура) получены на 1800 респондентах из общей выборки. Сравнения с диагностическим интервью в статье нет, и автор сама ограничивает клиническое применение русской версии до валидизации на пациентах с установленной депрессией. В приложении 5 к протоколу МЗ РК (2023) формулировки пунктов и вариантов ответов даны чуть иначе («совсем не беспокоит»), баллы те же. Другие шкалы и тесты: тест на депрессию, шкалы и баллы.
Как считаются баллы
Опросник создали Kroenke, Spitzer и Williams (2001). Девять пунктов соответствуют девяти критериям депрессивных расстройств по DSM-IV, работа основана на 6000 пациентов первичного звена и акушерско-гинекологических клиник. Каждый пункт оценивают от 0 до 3, итог составляет 0–27.
| Ответ | Баллы |
|---|---|
| Совсем нет | 0 |
| В течение нескольких дней | 1 |
| Более, чем половину этого времени | 2 |
| Почти каждый день | 3 |
В BDI-II 21 пункт и сумма до 63, и сами пункты устроены иначе: каждый содержит четыре утверждения. По правилам Pearson воспроизводить тесты без письменного разрешения нельзя, поэтому текст BDI-II мы не приводим. Прямого пересчёта между суммами двух шкал мы не нашли. PHQ-9, по сведениям сайта phqscreeners.com, разрешено воспроизводить, переводить и распространять без запроса разрешения.
Как читать результат
| Баллы | Выраженность |
|---|---|
| 0–4 | Симптомов нет или они минимальны |
| 5–9 | Лёгкая |
| 10–14 | Умеренная |
| 15–19 | Умеренно тяжёлая |
| 20–27 | Тяжёлая |
Границы 5, 10, 15 и 20 предложены в работе 2001 года, те же интервалы приведены в приложении 5 к протоколу МЗ РК. Протокол оговаривает, что оценка по шкале диагнозом не является и служит одним из оснований для консультации психиатра. Порог скрининга составляет 10 баллов и выше. В метаанализе Levis и соавт. (2019, 58 исследований, 17 357 участников) при сравнении с полуструктурированным интервью чувствительность составила 0,88, специфичность 0,85; со структурированными интервью чувствительность ниже (0,70, для MINI 0,77). По обсуждению авторов метаанализа, в первичном звене около половины положительных результатов ложноположительные.
Пункт 9 в диагностическом алгоритме исходной работы засчитывается при любой частоте, поэтому ответ на него смотрят отдельно от суммы. Для врача: любой ответ кроме «Совсем нет» стоит обсудить лично, даже при низкой сумме. Для самого человека: при непосредственной опасности звоните 103 (скорая помощь) или 112. Поговорить с психологом можно по телефону 111: по данным gov.kz, контакт-центр принимает обращения круглосуточно, звонок бесплатный, подключены психологи. Линия создана для вопросов семьи, насилия и защиты прав детей, отдельной кризисной линии при суицидальных мыслях в источниках не указано. Линия 150 рассчитана на детей и молодёжь, её режим в источниках указан по-разному (в публикации 2024 года по будням 9:00–18:00, на сайте международной сети детских линий круглосуточно), уточняйте перед звонком. Остальные номера и оговорки: бесплатная психологическая помощь в Казахстане.
Ограничения шкалы
- Опросник выявляет вероятную депрессию. Диагноз по клиническому интервью ставит врач, в протоколе МЗ РК диагноз связан с заключением психиатра.
- Русская версия проверена не полностью. В исследовании Rancans и соавт. (2018, 1467 пациентов первичного звена Латвии, 555 заполняли русскую версию) при пороге 10 чувствительность русской версии составила 67,7% при специфичности 89,7%, а оптимальным авторы назвали порог 8. В российской работе Золотаревой пороги не проверялись.
- Для подростков существует отдельный вариант опросника (по сведениям phqscreeners.com), здесь его нет.
- Авторы метаанализа 2019 года пришли к выводу, что порог 10 можно использовать независимо от возраста, но у молодых пациентов специфичность может быть ниже.
Частые вопросы
Почему здесь PHQ-9, а не шкала Бека?
BDI-II принадлежит Pearson, воспроизведение требует письменного разрешения. PHQ-9 короче (9 пунктов против 21), основан на критериях DSM и доступен свободно. Бланк BDI-II получают у специалиста.
Достаточно ли 10 баллов для диагноза?
Нет. Порог 10 служит порогом скрининга: он выделяет людей, которым нужна клиническая оценка. Диагноз основан на интервью с врачом.
Что делать, если в пункте 9 отмечен ответ?
Для врача: поговорите с человеком лично, независимо от суммы, и оцените безопасность. Для самого человека: расскажите об этих мыслях врачу или близкому. При непосредственной опасности вызывают 103 или 112.
Что означает снижение на 5 баллов?
Löwe и соавт. (2004) оценили минимальную клинически значимую разницу для отдельного пациента в 5 баллов. Это данные 434 пациентов в среднем возрасте 71 год из одного исследования, в работе 2001 года порог изменения не определялся.
Сохраняются ли данные?
Нет, расчёт идёт в браузере.
Источники
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001;16(9):606–613
- Löwe B и соавт. Monitoring depression treatment outcomes with the PHQ-9. Med Care. 2004;42(12):1194–1201
- Levis B и соавт. Accuracy of PHQ-9 for screening to detect major depression: individual participant data meta-analysis. BMJ. 2019;365:l1476
- Золотарева А.А. Диагностика депрессии: психометрическая оценка русскоязычной версии PHQ-9. Клиническая и специальная психология. 2023;12(4):107–121
- Клинический протокол МЗ РК «Нарушение сна у взрослых» (ОКК МЗ РК, протокол №196 от 07.12.2023), приложения 4 и 5, публикация MedElement
Актуально на 11.11.2026. Материал для специалистов не заменяет клинический протокол, нормативный документ и консультацию врача.