Калькулятор считает площадь поверхности тела (ППТ, BSA) по росту и массе четырьмя формулами: Mosteller, Дюбуа и Дюбуа, Haycock, Gehan и George. Он нужен врачам, фельдшерам, медсёстрам и провизорам, когда ППТ требуется для нормирования показателей (например, сердечного выброса) или для пересчёта СКФ из мл/мин/1,73 м² в мл/мин. Формулы дают оценку, и у детей и при ожирении их значения расходятся. Калькулятор выводит только площадь и не рассчитывает дозы лекарств. Расчёт идёт в браузере, данные никуда не отправляются.
Для работы калькулятора нужен включённый JavaScript.
Как пользоваться
Введите рост в сантиметрах и массу в килограммах, дробь можно писать через запятую. Допустимы рост 35–230 см и масса 1–300 кг: диапазон охватывает недоношенных детей и взрослых с тяжёлым ожирением. За его пределами калькулятор просит проверить единицы (дюймы или фунты вместо сантиметров и килограммов). То же предупреждение появится, если рост и масса дают ИМТ ниже 8 или выше 90 кг/м².
Берите фактическую массу, измеренную сейчас. Возраст и пол калькулятор не спрашивает: эти формулы их не используют. Индекс массы тела посчитайте в калькуляторе ИМТ, у детей его оценивают по нормам ВОЗ в калькуляторе ИМТ у детей. Остальные инструменты есть в разделе клинические калькуляторы.
Как считается ППТ
В формулах W это масса в килограммах, H рост в сантиметрах, результат в квадратных метрах. Коэффициенты Дюбуа, Haycock и Gehan и George проверены по таблицам открытых обзоров (Redlarski, 2016; Mohamed, 2026), Haycock также по реферату, запись Mosteller по реферату Verbraecken (2006). Оригиналы Дюбуа, Gehan и George и письмо Mosteller целиком не открывались.
| Формула | Запись | На чём построена |
|---|---|---|
| Mosteller, 1987 | √(H × W / 3600) | Упрощённая запись для карманного калькулятора (N Engl J Med 1987;317:1098). Mohamed (2026) описывает её как упрощение формулы Gehan и George. |
| Дюбуа и Дюбуа, 1916 | 0,007184 × W0,425 × H0,725 | 9 человек, среди них один ребёнок и один человек с ожирением (Arch Intern Med 1916;17:863). |
| Haycock, 1978 | 0,024265 × W0,5378 × H0,3964 | 81 человек, от недоношенных детей до взрослых; площадь измерена геометрически по 34 размерам тела. |
| Gehan и George, 1970 | 0,0235 × W0,51456 × H0,42246 | 401 человек (229 младенцев, 42 ребёнка, 130 взрослых), данные Boyd (Cancer Chemother Rep 1970;54:225). |
Пример для роста 175 см и массы 70 кг: Mosteller 1,845 м² (√(12 250 / 3600)), Дюбуа 1,848, Haycock 1,847, Gehan и George 1,854 м². Для ребёнка 75 см и 10 кг: 0,456, 0,437, 0,464 и 0,476 м².
Множитель в последней строке результата нужен для пересчёта СКФ: СКФ в мл/мин/1,73 м² умножают на ППТ пациента и делят на 1,73, получая мл/мин (Mohamed, 2026). Здесь для ППТ взята формула Дюбуа и Дюбуа, по которой получен стандарт 1,73 м²; при другой формуле множитель будет немного иным.
Как выбрать формулу
Руководство ASCO 2012 (рекомендация 5.1) допускает любую из стандартных формул: доказательств в пользу одной над другой нет. Для выбора доз цитостатиков у взрослых онкологических пациентов ASCO советует брать фактическую массу тела независимо от ожирения (рекомендация 1.1). Сами дозы в калькуляторе не рассматриваются.
- Взрослые. Формула Дюбуа и Дюбуа остаётся самой распространённой, а Mosteller советуют за простоту, хотя в 2006 году валидационных данных для неё у взрослых было мало (Verbraecken).
- Дети. Формулу Haycock обзор Mohamed (2026) называет часто используемой в педиатрии. При ППТ ниже 0,7 м² Haycock и соавторы считали формулу Дюбуа и Дюбуа заниженной.
Разброс между четырьмя формулами показывает, насколько выбор формулы меняет результат. Для одного пациента лучше держаться одной формулы весь период наблюдения, иначе разница в сотые доли будет выглядеть как динамика.
Ограничения
Все формулы дают оценку. Redlarski с соавторами сравнили 25 формул: для стандартного телосложения взрослого они расходятся до 0,5 м². Наибольшие расхождения авторы отмечают при малом росте, то есть они особенно важны для детей и для невысоких людей с ожирением.
Формула Дюбуа и Дюбуа построена на 9 наблюдениях. У 1868 взрослых в исследовании Verbraecken (2006) при ожирении ППТ по Mosteller составила в среднем 2,21 м², по Дюбуа 2,14 м². По данным Gehan и George, как их излагает Mohamed, Дюбуа завышает ППТ у крупных людей, а Haycock указывает на занижение у маленьких. Авторы Verbraecken считают необходимой проверку точности трёхмерным сканированием у европеоидов: по формуле Yu и соавторов (2003), выведенной этим методом, традиционные формулы дают завышенную ППТ. Для отдельных популяций есть свои формулы, например формула Yu (2010) по данным 3D-сканирования 270 взрослых тайваньцев (Mohamed, 2026).
Калькулятор не спрашивает возраст, поэтому предупреждения о малой ППТ и ожирении срабатывают по росту и массе.
Частые вопросы
Какая формула ППТ лучшая?
Универсальной нет. ASCO 2012 не отдаёт предпочтения ни одной из стандартных формул. У взрослых обычно берут Дюбуа и Дюбуа или Mosteller, у детей и при малой ППТ чаще Haycock.
Почему СКФ приводят к 1,73 м²?
Эталон предложили McIntosh с соавторами в 1928 году. Его получили по формуле Дюбуа и Дюбуа для 25-летних жителей Северной Америки по страховым данным 1885–1912 годов. Пересчёт даёт 1,72 м², а средняя ППТ молодого взрослого в США в 2025 году ближе к 1,92 м² (2,03 м² у мужчин и 1,81 м² у женщин). Стандарт сохраняют ради сопоставимости данных. Калькулятор СКФ по CKD-EPI 2021 выдаёт результат в мл/мин/1,73 м². Разница с неиндексированной СКФ существенна у очень маленьких и очень крупных пациентов. Для подбора доз почечно выводимых препаратов Mohamed (2026) рекомендует неиндексированную СКФ в мл/мин.
Какую массу брать при ожирении?
Обычно фактическую: скорректированная масса, по обзору Mohamed (2026), не показала доказанного преимущества, а ограничение ППТ значением 2 м² не дало доказанной пользы.
Можно ли считать ППТ у ребёнка?
Да. Haycock создана на выборке от недоношенных до взрослых, Gehan и George включали 229 младенцев. Рост и массу ребёнка по возрасту оценивают по нормам ВОЗ.
Источники
- Griggs JJ et al. Appropriate chemotherapy dosing for obese adult patients with cancer: ASCO clinical practice guideline. J Clin Oncol 2012;30(13):1553–61 (реферат); J Oncol Pract 2012;8(4):e59–e61 (краткое изложение с таблицей рекомендаций)
- Haycock GB, Schwartz GJ, Wisotsky DH. Geometric method for measuring body surface area: a height-weight formula validated in infants, children, and adults. J Pediatr 1978;93(1):62–6 (реферат)
- Verbraecken J et al. Body surface area in normal-weight, overweight, and obese adults. A comparison study. Metabolism 2006;55(4):515–24 (реферат)
- Redlarski G, Palkowski A, Krawczuk M. Body surface area formulae: an alarming ambiguity. Sci Rep 2016;6:27966
- Mohamed AA et al. Indexing for body surface area when assessing kidney function. Nephrol Dial Transplant 2026;41(9):1595–605. doi:10.1093/ndt/gfag063
Связанные материалы: СКФ у детей по Шварцу, доза мкг/кг/мин в мл/ч. Для пациентов: об УЗИ сердца.
Актуально на 30.10.2026. Материал для специалистов не заменяет клинический протокол, нормативный документ и консультацию врача.