Министерство здравоохранения совместно с Всемирной организацией здравоохранения
и Евразийским фондом стабилизации и развития обновило учебное пособие по грудному
вскармливанию для медицинских работников. Документ опубликован на сайте ведомства
и адресован роддомам и поликлиникам — но напрямую касается каждой женщины, которая
рожает в Казахстане, потому что описывает, как персонал обязан себя вести
в первые часы и дни после родов.
Что за документ и кому он адресован
Пособие называется «Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания
в больнице доброжелательного отношения к ребёнку» и опирается на пересмотренную
инициативу ВОЗ и ЮНИСЕФ. Оно предназначено руководителям организаций
родовспоможения и первичной помощи, акушерам-гинекологам, неонатологам,
педиатрам, а также региональным координаторам программ поддержки вскармливания.
Автор пособия — доктор медицинских наук, профессор Тамара Чувакова, один
из ведущих специалистов страны в неонатологии. Техническую поддержку оказал
страновой офис ВОЗ.
Зачем это понадобилось
Формальная причина — восстановление сети «больниц доброжелательного отношения
к ребёнку» и подготовка национальных тренеров, чтобы подходы применялись
одинаково во всех регионах, а не зависели от конкретного роддома.
Содержательная причина в статистике. По оценке ВОЗ, в мире менее половины
детей находятся исключительно на грудном вскармливании в первые шесть месяцев
жизни, и Казахстан здесь не исключение. Представитель ВОЗ в стране Скендер Сыла
назвал это одновременно вызовом и возможностью для совместной работы.
Что стандарт означает на практике
Инициатива ВОЗ и ЮНИСЕФ — не декларация, а набор конкретных требований
к работе родильного отделения. Ключевые из них, о которых полезно знать заранее:
- контакт «кожа к коже» сразу после рождения и раннее прикладывание к груди,
если состояние матери и ребёнка это позволяет; - совместное пребывание матери и новорождённого в одной палате, а не раздельное;
- докорм смесью — только по медицинским показаниям, а не «по умолчанию»
и не по инициативе персонала; - практическая помощь с прикладыванием и позой: маму должны научить, а не
ограничиться советом «кормите чаще»; - кормление по требованию ребёнка, а не по расписанию;
- информация о том, куда обратиться за поддержкой после выписки.
Медицинские показания к докорму существуют и они реальны — низкий вес,
обезвоживание, отдельные заболевания матери и ребёнка. Речь не о запрете смеси,
а о том, что решение должно быть обоснованным и объяснённым.
Что это значит для вас
Если вы готовитесь к родам, у обновлённого стандарта есть практическое
следствие: перечисленное выше — это не услуга и не одолжение, а описанный
в документах порядок работы. Вы вправе спросить, почему ребёнка уносят из палаты,
на каком основании назначен докорм и кто в отделении помогает наладить
прикладывание.
Отказ от грудного вскармливания — тоже ваше решение, и стандарт его
не отменяет. Он лишь требует, чтобы выбор был информированным, а не следствием
того, что помочь оказалось некому.
Если помощь не оказана, а вопросы остались без ответа, порядок действий описан
в нашем разборе прав
пациента в Казахстане.
Что дальше
Минздрав заявляет о подготовке национальных тренеров — то есть о переносе
стандарта в практику через обучение персонала на местах. Сколько роддомов
и в какие сроки пройдут переаттестацию по критериям «больницы, доброжелательной
к ребёнку», в сообщении не указано.
Источник: пресс-служба Министерства здравоохранения РК, gov.kz. Материал подготовлен редакцией KAZMED.KZ: изложение и пояснения — наши.
