В Атырауской областной детской больнице впервые в Западном Казахстане
прошёл международный мастер-класс по кохлеарной имплантации — операции,
которая помогает детям с тяжёлыми нарушениями слуха воспринимать звуки
и развивать речь. Ранее такие вмешательства проводились преимущественно
в крупных центрах Астаны, Алматы и Туркестана.
Что такое кохлеарный имплант
Это принципиально не слуховой аппарат. Аппарат усиливает звук, который
затем обрабатывает улитка внутреннего уха. Если волосковые клетки улитки
погибли, усиливать бесполезно — звук не преобразуется в нервный импульс.
Кохлеарный имплант обходит нерабочую часть: внешний процессор
преобразует звук в электрические сигналы, а введённый в улитку электрод
напрямую стимулирует слуховой нерв. Показан он при выраженной потере
слуха и полной глухоте, когда обычные аппараты эффекта не дают.
Почему возраст решает всё
Слуховая кора мозга развивается только при поступлении звуковых
сигналов, и у этого процесса есть критический период — первые годы жизни.
Ребёнок, прооперированный рано, осваивает речь близко к сверстникам.
Тот же ребёнок, прооперированный в школьном возрасте, слышать начнёт,
а разборчивость речи будет значительно хуже: мозг уже перестроился.
Отсюда важность аудиологического скрининга новорождённых: врождённое
снижение слуха внешне никак не проявляется, и без скрининга его замечают
тогда, когда ребёнок не начинает говорить — то есть с потерей года-двух.
Операция — это половина дела
После имплантации требуется длительная работа: настройка процессора,
занятия с сурдопедагогом, слухоречевая реабилитация. Ребёнок учится
интерпретировать сигналы, которые для него новы.
Именно поэтому приближение таких операций к месту жительства
существенно: реабилитация — это не одна поездка, а годы регулярных
занятий, и семья из Западного Казахстана, вынужденная ездить в Астану,
объективно проходит этот путь хуже.
Признаки нарушения слуха у ребёнка
- не реагирует на громкий звук вне поля зрения в первые месяцы;
- не поворачивает голову на голос к 6 месяцам;
- нет лепета или он угасает;
- не откликается на имя к году;
- нет слов к 18 месяцам;
- смотрит на губы говорящего, переспрашивает, невнимателен
на занятиях.
Что это значит для вас
Если аудиологический скрининг в роддоме не проводился или результат
неизвестен, проверить слух ребёнка стоит по своей инициативе.
При любом из перечисленных признаков — к оториноларингологу
и на аудиологическое обследование, не откладывая до «может, перерастёт».
Что даёт аудиологический скрининг новорождённых
Исследование занимает несколько минут, проводится во сне и не причиняет
ребёнку неудобств. Его цель — выявить врождённое снижение слуха в первые
дни жизни, а не тогда, когда родители заметят отсутствие речи.
Разница в сроках здесь определяет результат на всю жизнь: слуховая
кора развивается только при поступлении сигналов, и потерянные годы
не компенсируются.
Если скрининг не был проведён — при ранней выписке, домашних родах,
переводе в другой стационар — его нужно пройти по своей инициативе
в поликлинике. Повторной проверки требует и «сомнительный» результат
первого теста: он не означает глухоту, но требует уточнения.
Факторы риска
Внимательнее следует быть при наследственной тугоухости в семье,
перенесённых матерью во время беременности инфекциях, недоношенности,
тяжёлой желтухе новорождённого, применении ототоксичных антибиотиков,
перенесённом менингите.
Источник: пресс-служба Министерства здравоохранения РК, gov.kz. Материал подготовлен редакцией KAZMED.KZ: изложение и пояснения — наши.
