Санитарную книжку до сих пор представляют как синюю книжечку с печатями, которую носят в кармане. С 1 января 2025 года в Казахстане она существует в электронном виде: результаты медосмотра подписываются электронной подписью, приходят в приложение, а работодатель проверяет их через кадровый портал.
Как это называется официально
«Санитарная книжка» — бытовое название. В нормативных документах используется термин «личная медицинская книжка», сокращённо ЛМК.
Определение простое: это персональный документ, в который заносятся результаты обязательных медицинских осмотров.
Правила её выдачи, учёта и ведения утверждены отдельным приказом министра здравоохранения. Изменения, вводящие электронный формат, приняты приказом от 13 марта 2024 года и вступили в силу с 1 января 2025 года.
Что теперь в электронном виде
Личная медицинская книжка оформляется в электронно-цифровой форме и удостоверяется электронной подписью медицинского работника и QR-кодом организации.
Ведётся она в электронном журнале учёта медицинской информационной системы, заполняется на казахском или русском языке.
Выдают её медицинские организации с лицензией на медицинскую деятельность, зарегистрированные в информационной системе управления ресурсами.
Гражданин видит результаты через сервис E-Densaulyk в мобильном приложении eGov mobile. О готовности приходит SMS с номера 1414.
Работодатель проверяет актуальность книжек сотрудников через портал трудовых ресурсов hr.enbek.kz — бесплатно и без запроса бумажного документа.
Согласие работника на обработку данных даётся через SMS, электронную цифровую подпись на портале или мобильное приложение.
Кому книжка нужна
Перечень определён нормативно и охватывает пятнадцать категорий работников. В обиходе их называют декретированной группой.
В список входят работники объектов общественного питания и пищевой промышленности, продовольственной торговли, аптечных организаций, санаториев и объектов отдыха, сферы обслуживания, медицинский персонал, работники детских и образовательных организаций, объектов водоснабжения и ряд других.
Общий принцип: книжка нужна там, где работа связана с пищевыми продуктами, питьевой водой, коммунально-бытовым обслуживанием, воспитанием и обучением детей и с медицинской деятельностью.
Периодичность осмотров для этих категорий — раз в год или раз в шесть месяцев, в зависимости от конкретной группы.
Что входит в осмотр
Содержание книжки перечислено в правилах: результаты врачебных осмотров, лабораторных исследований, профилактических прививок, рентгенологических обследований, исследований на инфекционные и паразитарные заболевания, маркеры вирусных гепатитов и ВИЧ.
Конкретный набор зависит от категории работника и определяется приложением к приказу об обязательных медосмотрах.
Флюорография или рентгенография органов грудной клетки входит практически во все перечни — это скрининг на туберкулёз.
Осмотр дерматовенеролога и исследования на кишечные инфекции характерны для пищевой отрасли и общественного питания.
Про гепатиты стоит понимать: положительный результат маркеров — не автоматическое отстранение от работы, а повод для обследования и решения врача. Что означают эти анализы, разобрано в материале про гепатит C.
Кто платит
Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников проводятся за счёт работодателя — это норма трудового законодательства.
На практике встречается схема, при которой сотрудник оплачивает осмотр сам, а затем расходы компенсируются. Она не запрещена, но требование оплатить осмотр «из своего кармана» без компенсации законным не является.
Предварительный осмотр при поступлении на работу оформлен как государственная услуга — «Прохождение предварительных обязательных медицинских осмотров».
Отдельно стоит различать медосмотр по ОСМС и обязательный профессиональный медосмотр: это разные вещи с разным финансированием. Что покрывает страхование, описано в материале про ОСМС в Казахстане.
Где проходить
Осмотр проводят медицинские организации, имеющие государственную лицензию.
Это может быть поликлиника по месту прикрепления, ведомственная медицинская организация или частный медицинский центр с соответствующей лицензией.
Проверить наличие лицензии полезно заранее: результаты, оформленные организацией без права на такую деятельность, в систему не попадут.
Как выбрать или сменить поликлинику по месту прикрепления, описано в материале про прикрепление к поликлинике.
Что делать при отказе в допуске
По результатам осмотра оформляется заключение о соответствии или несоответствии состояния здоровья выполняемой работе.
Если выявлено медицинское противопоказание, работника не допускают к конкретному виду работ. Это не увольнение и не поражение в правах: речь о конкретной должности с конкретными вредными факторами.
Дальнейшие варианты обсуждаются с работодателем: перевод на другую работу, временное отстранение на период лечения, повторное освидетельствование после устранения причины.
При несогласии с заключением человек вправе пройти обследование в другой лицензированной организации и обратиться в вышестоящую врачебную комиссию.
Частые ошибки
Покупать «готовую» книжку без прохождения осмотра. В электронной системе такой документ просто не появится, а последствия для работника и работодателя серьёзные — от штрафа до уголовной ответственности при подделке.
Считать, что бумажный экземпляр всё ещё обязателен: работодатель проверяет статус через hr.enbek.kz.
Проходить осмотр в организации без лицензии на медицинскую деятельность.
Пропускать срок очередного осмотра: допуск к работе прекращается по дате, а не по факту напоминания.
Игнорировать SMS с номера 1414 — это уведомление о готовности документа.
Путать личную медицинскую книжку со справкой 075/у: это разные документы с разными целями, их различия разобраны в материале про справку 075/у.
Что изменилось для работодателя
Раньше кадровая служба хранила стопку бумажных книжек и отслеживала сроки вручную.
Теперь проверка статуса делается через кадровый портал, а данные подтягиваются из медицинской информационной системы.
Это снимает и старую проблему поддельных книжек: подтверждение приходит из системы, а не с печати в бумажном документе.
Организация по-прежнему обязана обеспечить прохождение осмотров, вести списки работников, подлежащих осмотру, и не допускать к работе тех, кто его не прошёл.
Списки контингента согласуются с территориальными подразделениями санитарно-эпидемиологической службы, которые контролируют полноту охвата и своевременность осмотров.
Практический порядок действий
Уточнить у работодателя, к какой категории относится должность и с какой периодичностью нужен осмотр.
Выяснить, где организация проводит осмотры и как оформляется оплата.
Собрать имеющиеся документы: сведения о прививках, результаты флюорографии, если она сделана недавно.
Пройти осмотр и дождаться SMS о готовности.
Проверить документ в приложении eGov mobile через сервис E-Densaulyk.
Отметить в календаре дату следующего осмотра — за месяц до истечения срока.
Что делать, если данных нет в приложении
Ситуация встречается в переходный период, и решается она по шагам.
Убедиться, что согласие на обработку данных было дано — без него сведения не отображаются.
Проверить, что в приложении указан верный ИИН и подтверждена личность.
Обратиться в медицинскую организацию, проводившую осмотр: чаще всего причина в том, что результаты не выгружены или внесены с ошибкой в ИИН.
Если организация утверждает, что всё внесено, а данных нет, — запросить у неё выписку и обратиться в службу поддержки государственных сервисов.
Бумажную книжку, если она у вас на руках со старых времён, стоит сохранить: она пригодится как подтверждение ранее пройденных осмотров.
Сколько времени занимает оформление
Сроки зависят от объёма обследования и от того, где оно проходится.
Осмотры специалистов обычно укладываются в один-два дня, если запись организована заранее.
Лабораторные исследования занимают от одного до нескольких дней: часть анализов на инфекции выполняется дольше обычной биохимии.
Флюорография делается в день обращения, результат готов быстро.
Итоговое заключение оформляется после того, как получены все результаты, поэтому реалистичный срок — от трёх дней до недели.
В частных центрах комплексная услуга проходит быстрее за счёт организации потока, но зависимость от сроков лабораторных исследований остаётся.
Планировать оформление стоит заранее: устройство на работу нередко упирается именно в ожидание результатов.
Что происходит при смене работы
Вопрос возникает у всех, кто переходит из одной организации в другую внутри той же отрасли.
Личная медицинская книжка привязана к человеку, а не к работодателю, поэтому при переходе она сохраняется.
Если срок последнего осмотра не истёк и характер работы не изменился, повторно проходить его обычно не требуется.
Но если новая должность относится к другой категории с иным перечнем вредных факторов, потребуется предварительный осмотр по новому перечню.
Новый работодатель проверяет статус через кадровый портал, и бумажные подтверждения от прежнего места работы для этого не нужны.
Спорные ситуации решаются просто: перечень исследований определяется профессией и вредными факторами, а не названием компании.
Материал носит справочный характер. Перечень обследований и периодичность уточняйте у работодателя и в медицинской организации.
