Медицинская страховка для иностранцев в Казахстане обязательна для студентов, работников и трудовых мигрантов: Закон о миграции требует полис на поликлинику и экстренную госпитализацию. Бесплатно временно пребывающим лечат только опасные для окружающих инфекции, а туристу стоит купить полис на поездку до въезда.
Права иностранца в казахстанской медицине зависят от статуса. Владелец вида на жительство, кандас, студент по обмену, водитель из Кыргызстана и турист из Германии получат помощь на разных условиях, и платить за неё будут разные люди. Ниже собраны нормы Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения», Закона «Об обязательном социальном медицинском страховании», Закона «О миграции населения» и приказов Минздрава в действующей редакции.
Какую помощь иностранец получает бесплатно?
Бесплатный объём зависит от того, проживает человек в Казахстане постоянно или находится временно. Статья 83 Кодекса делит иностранцев на эти две группы, и разница между ними очень большая.
Кандасы, беженцы, иностранцы и лица без гражданства, которые постоянно проживают в стране, имеют право на гарантированный объём бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) наравне с гражданами. В него входят скорая помощь, первичная медико-санитарная помощь в поликлинике, лечение социально значимых заболеваний, часть скринингов и другие виды помощи, перечисленные в статье 196 Кодекса.
Иностранцы и лица без гражданства, временно пребывающие в стране, а также люди, ищущие убежище, получают ГОБМП только при заболеваниях, опасных для окружающих. Перечень и объём такой помощи утверждает Минздрав. Закон делает оговорку: другое может быть предусмотрено законами или ратифицированными международными договорами. Поэтому для граждан СНГ и ЕАЭС правила мягче.
Всё, что не попадает в эти рамки, иностранцу оказывают платно. В статье 202 Кодекса помощь иностранцам и лицам без гражданства прямо названа среди платных услуг, за исключением случаев из пунктов 1 и 2 статьи 83. Источником оплаты может быть собственный кошелёк, работодатель или добровольная страховка.
Отдельно в Кодексе упомянуты иностранцы, признанные жертвами торговли людьми. Для них Минздрав утверждает свой перечень бесплатной помощи.
Кто считается постоянно проживающим и что ему положено?
Постоянно проживающий иностранец имеет вид на жительство, и по объёму медицинской помощи он почти не отличается от гражданина. Правила оказания иммигрантам медицинской помощи (приказ Минздрава № 665) говорят об этом прямо: кандасы, беженцы, иностранцы и лица без гражданства с постоянным проживанием получают ГОБМП и помощь в системе ОСМС наравне с гражданами Казахстана.
Чтобы пользоваться этими правами, нужно прикрепиться к поликлинике (организации ПМСП) по месту постоянного или временного проживания. Процедура такая же, как у граждан, и подробно описана в статье про прикрепление к поликлинике. После прикрепления появляется участковый терапевт или врач общей практики, который ведёт пациента и выдаёт направления к узким специалистам.
С ОСМС у постоянно проживающих иностранцев те же обязанности, что у граждан. Закон об ОСМС исключает иностранцев из числа плательщиков взносов, но делает исключение для постоянно проживающих и кандасов. Значит, работающий иностранец с видом на жительство застрахован через работодателя, а неработающий платит взносы сам, если не относится к льготной категории. Кто платит и что входит в пакет, подробно описано в материале ОСМС в Казахстане: кто платит и что входит.
Обычная ситуация: человек получил вид на жительство, устроился на работу и думает, что страховка уже действует. На деле право на помощь по ОСМС есть у тех, за кого в фонд поступили отчисления или взносы. Если работодатель задерживает платежи или ошибся в ИИН, статус окажется отрицательным. Поэтому статус стоит проверить через пару месяцев после трудоустройства.
Если платежи прекратились, например после увольнения, право на помощь по ОСМС сохраняется не дольше трёх месяцев. Это правило статьи 5 Закона об ОСМС одинаково для граждан и для иностранцев с видом на жительство, и про него стоит помнить при смене работы.
Какие инфекции лечат бесплатно временно пребывающим иностранцам?
Перечень утверждён приказом Минздрава от 9 октября 2020 года № ҚР ДСМ-121/2020 и включает 23 позиции. Временно пребывающий иностранец, у которого нашли одно из этих заболеваний, получает помощь за счёт бюджета, даже без страховки и вида на жительство. Так закон защищает от распространения инфекции всех, кто находится рядом с больным.
В перечень входят:
- детские капельные инфекции: дифтерия, корь, краснуха, коклюш, скарлатина, ветряная оспа, эпидемический паротит;
- кишечные инфекции: холера, брюшной тиф, паратифы A, B, C, вирусные гепатиты A и E;
- полиомиелит и менингококковая инфекция;
- туберкулёз лёгких с бактериовыделением и остро прогрессирующие формы, такие как туберкулёзный менингит и милиарный туберкулёз;
- психические и поведенческие расстройства;
- особо опасные инфекции: чума, лёгочная форма сибирской язвы, вирусные геморрагические лихорадки, жёлтая лихорадка, малярия;
- грипп, вызванный новым подтипом вируса, тяжёлый острый респираторный синдром и коронавирусная инфекция.
По туберкулёзу есть ограничение. Бесплатное лечение длится до двукратной конверсии мазка мокроты, то есть пока больной выделяет микобактерии и опасен для окружающих. Об этом заболевании подробнее в статье про симптомы, диагностику и лечение туберкулёза.
Второе приложение к приказу задаёт объём помощи: приёмы терапевта, педиатра, инфекциониста, пульмонолога и других врачей с ограничением по частоте, общий анализ крови и мочи, бактериоскопию мокроты, УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию грудной клетки. Это рамка наблюдения при опасной инфекции, а не полное лечение любых болезней.
Если у человека, например, началась корь, медицинская организация не может отказать в помощи из-за отсутствия полиса. Похожие правила касаются и обследования: Кодекс разрешает добровольное анонимное обследование на ВИЧ временно проживающим иностранцам, а по ВИЧ-инфекции у иммигрантов проводится эпидемиологическое расследование.
Что с экстренной помощью при травме или приступе?
Вызвать скорую по номеру 103 может любой человек, и бригада окажет помощь на месте. Вопрос в том, кто потом заплатит. Здесь решают гражданство пациента и международные договоры.
Граждан стран СНГ защищает Соглашение об оказании медицинской помощи гражданам государств – участников СНГ от 27 марта 1997 года, которое Казахстан подписал. По статье 2 скорая и неотложная помощь при внезапных острых состояниях, угрожающих жизни или здоровью окружающих, при несчастных случаях, отравлениях, травмах, родах и неотложных состояниях при беременности оказывается бесплатно и в полном объёме. С момента, когда угроза жизни устранена и пациента можно транспортировать, дальнейшее лечение становится платным. Плановая помощь по статье 3 соглашения всегда платная.
Для трудящихся из стран ЕАЭС (Россия, Беларусь, Кыргызстан, Армения) и членов их семей Договор о Евразийском экономическом союзе даёт право на бесплатную скорую помощь в экстренной и неотложной форме наравне с гражданами Казахстана. В разъяснении Евразийской экономической комиссии сказано, что это право действует независимо от наличия полиса, а затраты клиники покрывает бюджет страны трудоустройства. После устранения угрозы жизни лечение также оплачивает сам пациент.
Для туристов из других стран, например из Европы, Турции или Китая, такого договора в официальных источниках найти не удалось. Помощь им окажут, но счёт за обследование и госпитализацию, скорее всего, выставят им самим или их страховой компании. Перед поездкой этот вопрос лучше закрыть полисом.
Кто из иностранцев обязан иметь медицинскую страховку?
Закон «О миграции населения» перечисляет категории, которым полис нужен для въезда, визы или разрешения на проживание. Правила № 665 ссылаются на эти же статьи.
- иностранные студенты и стажёры (статья 31): медицинская страховка без уточнения объёма;
- иностранные работники, привлечённые работодателем (статья 35);
- бизнес-иммигранты (статья 39);
- сезонные иностранные работники (статья 41);
- трудовые иммигранты из стран безвизового режима, которые работают по разрешению (статья 43-1).
Для всех работающих категорий формулировка одинаковая: страховка должна покрывать первичную медико-санитарную помощь и специализированную помощь в стационаре в экстренной форме, на условиях соглашения сторон, но не хуже минимальных требований закона.
Туристы и гости в этом перечне не названы. Если для визы консульство требует полис, это отдельное требование визового порядка, и его уточняют в консульстве Казахстана в своей стране.
Что такое вмененное медицинское страхование?
Это особый вид страхования для временно пребывающих иностранцев, который ввели в Кодекс в 2023 году (статья 201-1). Договор заключают со страховой компанией по типовой форме, утверждённой приказом Минздрава от 7 июня 2023 года № 111.
Страховым случаем считается ухудшение здоровья, из-за которого понадобилась помощь в поликлинике или экстренная госпитализация. Закон задаёт нижнюю границу страховой суммы: не меньше 50 месячных расчётных показателей на первичную помощь и не меньше 100 МРП на стационар. Минимальный перечень услуг утверждён тем же приказом: приём фельдшера и медсестры, неотложная помощь, экспресс-анализы, забор крови и другие базовые процедуры.
Порядок действий описан в типовом договоре. Застрахованный при страховом случае звонит в координационный центр страховщика (ассистанс) и выполняет его указания. При каждом обращении нужно показать документ, удостоверяющий личность. Плановые услуги оказываются по направлению страховщика в клиниках из медицинской сети, указанной в приложении к договору. Для экстренной госпитализации направление не нужно.
В типовом договоре есть ещё несколько условий, о которых полезно знать заранее. Полис действует только на территории Казахстана. Договор прекращается, когда страховщик выплатил всю страховую сумму, даже если срок ещё не истёк. Если клинику исключили из сети, а пациент в ней уже лечится, страховщик оплачивает такое лечение не больше одного календарного месяца.
Цену полиса закон не устанавливает: страховую премию стороны вписывают в договор сами. Перед покупкой проверьте три вещи: срок действия совпадает со сроком разрешения на работу, в сети есть клиника рядом с местом жительства, а телефон ассистанса сохранён в телефоне и записан на бумаге.
Участвуют ли трудовые мигранты в ОСМС?
Обычный трудовой мигрант на временном пребывании в ОСМС не участвует: закон об ОСМС не относит его к плательщикам взносов. Его защищают вмененный полис и бесплатная помощь при опасных инфекциях. Исключение сделано для тех, кого покрывает международный договор.
Правила № 665 (пункт 11) говорят, что иммигранты и члены их семей, временно пребывающие в Казахстане по условиям ратифицированного международного договора, получают помощь в системе ОСМС, если выполняют обязанности в этой системе. На практике речь о трудящихся из стран ЕАЭС: Закон об ОСМС поручает правительству определить, какие органы передают сведения о таких мигрантах и их семьях в цифровую систему ОСМС. По разъяснению Евразийской экономической комиссии, трудящиеся получили право на услуги по ОСМС в Казахстане с 1 января 2017 года.
Пункт 9 тех же правил добавляет: первичную помощь и экстренную госпитализацию по договору вмененного или добровольного страхования трудовым мигрантам из ЕАЭС и их семьям оказывают клиники, у которых есть договор с Фондом социального медицинского страхования или медицинская информационная система, связанная с системами Минздрава.
Для мигранта из ЕАЭС это значит, что статус в ОСМС зависит от платежей. Если работодатель платит отчисления и взносы, ИИН появляется в базе фонда, и человек может прикрепиться к поликлинике и получать помощь из пакета ОСМС. Если платежей нет, остаются экстренная помощь по Договору о ЕАЭС и полис.
Что положено кандасам?
Кандасы по Кодексу приравнены к гражданам: они получают ГОБМП и участвуют в ОСМС на общих условиях. Закон «О миграции населения» отдельно указывает, что лица со статусом кандаса и члены их семей обеспечиваются медицинской помощью по законодательству о здравоохранении.
Для неработающих кандасов есть льгота: Закон об ОСМС включает их в список людей, за которых взносы платит государство. Как только кандас устраивается на работу, отчисления за него вносит работодатель. В переходный период лучше проверить статус по ИИН, чтобы не потерять страховку между двумя источниками платежей.
По статье 26 того же закона кандасы и члены их семей обязаны проходить медицинские осмотры по требованию органов здравоохранения, делать прививки и выполнять предписания врачей. Это та же норма о равных обязанностях, которая в статье 83 Кодекса распространяется на всех иностранцев на территории страны.
Какие медицинские обследования проходят при переезде?
Иммигранты, у которых нет справки из страны проживания с результатами исследований на ВИЧ-инфекцию и туберкулёз, проходят платный медицинский осмотр. По пункту 13 Правил № 665 он включает флюорографию грудной клетки, анализ на ВИЧ и трепонемный тест на сифилис.
Если при обследовании находят туберкулёз или другое заболевание из перечня опасных, клиника направляет экстренное извещение в санитарно-эпидемиологическую службу, а о туберкулёзе сообщает в течение 24 часов. Затем пациента наблюдают и обеспечивают лекарствами в рамках ГОБМП. При ВИЧ-инфекции проводят эпидемиологическое расследование, а постоянно проживающие иностранцы с ВИЧ получают наблюдение и лекарства бесплатно наравне с гражданами. О самом заболевании и анализах подробнее в статье про ВИЧ-инфекцию.
Существует и отдельный перечень заболеваний, при которых иностранцам запрещён въезд в Казахстан. Он утверждён приказом Минздрава № 664, и на него ссылаются правила оказания помощи иммигрантам.
Что делать туристу перед поездкой?
Турист на короткий срок в Казахстане в ОСМС не участвует, вмененный полис ему не нужен, а бесплатная помощь сводится к опасным инфекциям и, для граждан СНГ, к экстренным случаям. Надёжнее всего купить туристический медицинский полис дома, до выезда.
- в полисе должна быть указана территория действия, включающая Казахстан;
- сроки должны покрывать всю поездку, включая день въезда и выезда;
- проверьте лимит на госпитализацию и медицинскую эвакуацию на родину;
- посмотрите исключения: обострение хронических болезней, беременность, активный спорт и горный туризм часто не покрываются без доплаты;
- сохраните номер ассистанса и электронную копию полиса в телефоне.
При заболевании сначала звоните в ассистанс, а не идите в первую попавшуюся клинику: иначе расходы могут не возместить. При угрозе жизни сначала вызывайте скорую по 103, страховщику сообщите после.
Если пришлось платить самому, сохраните все документы: выписку или заключение врача, чеки за приём, анализы и лекарства, рецепты. Без них страховая компания дома обычно не возмещает расходы, а восстановить бумаги после возвращения бывает трудно.
Людям с хроническими болезнями стоит взять с собой выписку от лечащего врача и запас лекарств на весь срок. Если поездка связана с медицинскими справками, пригодится и статья про медсправку для выезда за границу, где описано, какие документы обычно спрашивают.
Как проверить статус ОСМС иностранцу?
Для проверки нужен индивидуальный идентификационный номер (ИИН). Без ИИН проверить статус не получится, поэтому номер стоит держать под рукой вместе с документом о виде на жительство или разрешением на работу.
По данным Фонда социального медицинского страхования, статус можно проверить так:
- на сайте фонда msqory.kz, куда теперь перенаправляет прежний адрес fms.kz;
- в мобильном приложении Qoldau 24/7;
- в телеграм-боте фонда SaqtandyrýBot;
- по бесплатному номеру Единого контакт-центра 1414;
- на портале egov.kz;
- в мобильных приложениях банков.
Пошаговая инструкция с описанием каждого способа есть в статье как проверить статус ОСМС по ИИН. Если статус отрицательный, оператор 1414 подскажет, в какой базе нет отметки о платежах.
Частые вопросы
Нужна ли медицинская страховка иностранцу в Казахстане?
Закон о миграции прямо требует медицинскую страховку от иностранных студентов, работников, бизнес-иммигрантов, сезонных работников и трудовых иммигрантов. Для туристов такого требования в этом законе нет, но без полиса почти всё лечение, кроме опасных инфекций и помощи по международным соглашениям, оплачивается из своего кармана. Поэтому туристический полис на поездку разумно купить в любом случае.
Лечат ли иностранцев бесплатно в Казахстане?
Иностранцы с постоянным проживанием, кандасы и беженцы получают гарантированный объём бесплатной помощи наравне с гражданами. Временно пребывающим бесплатно лечат только заболевания, опасные для окружающих, по перечню Минздрава: корь, туберкулёз с бактериовыделением, холеру и другие. Граждан стран СНГ и трудящихся из ЕАЭС экстренная помощь не стоит денег до устранения угрозы жизни.
Может ли иностранец с видом на жительство получить ОСМС?
Да. Иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие в Казахстане, участвуют в ОСМС наравне с гражданами: за работающих платит работодатель, остальные платят взносы сами. Право на помощь по страховке появляется, когда в фонд поступают платежи, а прикрепиться к поликлинике можно по месту жительства.
Какая страховка нужна трудовому мигранту в Казахстане?
Закон о миграции требует полис, покрывающий первичную медико-санитарную помощь и экстренную госпитализацию. Это вмененное медицинское страхование: страховая сумма не меньше 50 МРП на поликлинику и 100 МРП на стационар. Трудящиеся из стран ЕАЭС и члены их семей дополнительно могут получать помощь в системе ОСМС, если за них поступают платежи.
Как иностранцу проверить статус ОСМС?
Нужен ИИН. Статус проверяют на сайте фонда msqory.kz (прежний адрес fms.kz перенаправляет туда), в приложении Qoldau 24/7, в телеграм-боте фонда, на egov.kz, в приложениях банков или по бесплатному номеру 1414. Если статуса нет, оператор объяснит, каких платежей не хватает.
Куда обращаться, если нужна помощь или в ней отказали?
При угрозе жизни звоните 103 независимо от гражданства и наличия полиса. Признаки, при которых ждать нельзя: потеря сознания, сильная боль в груди, внезапная слабость в руке или ноге и нарушение речи, затруднённое дыхание, сильное кровотечение, тяжёлая травма, судороги, кровотечение или сильная боль при беременности. Подробнее в статье когда вызывать скорую 103.
Если вы застрахованы по полису, плановые вопросы решайте через ассистанс: он выдаёт направление и называет клинику из сети. При отказе в оплате попросите письменное объяснение со ссылкой на пункт договора.
Владельцам вида на жительство и кандасам при отказе в прикреплении или помощи по ОСМС стоит обращаться в поликлинику прикрепления, затем в управление здравоохранения региона и в контакт-центр 1414. Обращение в фонд можно подать на сайте msqory.kz или в приложении Qoldau 24/7.
Временно пребывающим иностранцам, которым отказали в лечении опасной инфекции, стоит сослаться на приказ № ҚР ДСМ-121/2020 и пункт 2 статьи 83 Кодекса. Граждане СНГ при экстренном случае могут сослаться на Соглашение 1997 года. Если договориться не удаётся, помогает консульство своей страны.
Порядок описан по состоянию на октябрь 2026 года. Правила меняются, актуальные требования уточняйте в поликлинике прикрепления или на egov.kz.
Источники
- Республика Казахстан. Кодекс «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 7 июля 2020 года № 360-VI (статьи 83, 196, 201-1, 202), редакция 2026 года. zakon.uchet.kz;
- Республика Казахстан. Закон «Об обязательном социальном медицинском страховании» от 16 ноября 2015 года № 405-V, редакция 2026 года. zakon.uchet.kz;
- Республика Казахстан. Закон «О миграции населения» от 22 июля 2011 года № 477-IV (статьи 31, 35, 39, 41, 43-1), редакция 2026 года. zakon.uchet.kz;
- Министерство здравоохранения РК. Приказ от 9 октября 2020 года № ҚР ДСМ-121/2020 о перечне заболеваний, опасных для окружающих, для временно пребывающих иностранцев, 2020. diseases.medelement.com;
- Министерство здравоохранения РК. Правила оказания иммигрантам медицинской помощи (приказ от 30 сентября 2011 года № 665, редакция 2023 года). zakon.uchet.kz;
- Содружество Независимых Государств. Соглашение об оказании медицинской помощи гражданам государств – участников СНГ, 1997. eccis.org.
Фото в начале статьи: Gustavo Fring, Pexels.
