Для опеки, попечительства и усыновления в Казахстане нужна справка о состоянии здоровья, подтверждающая, что у кандидата нет болезней из перечня, утверждённого приказом № 692. К ней прилагают электронные сведения из центров психического здоровья по психиатрии и наркологии. Начинают с приёма у врача поликлиники прикрепления и заказа сведений на портале eGov.
Статья опирается на действующие нормативные акты и пересказывает то, что в них прямо написано: перечень заболеваний, требования к членам семьи, сроки, порядок обжалования отказа. Там, где правила молчат, например о номере бланка или наборе специалистов, это сказано открыто. Остальные документы органа опеки упомянуты кратко, основное внимание уделено медицинской части.
Какое медицинское заключение требуется для опеки и усыновления
Нужны два разных документа, и путать их не стоит. Первый называется в правилах справкой о состоянии здоровья: она подтверждает отсутствие заболеваний в соответствии с перечнем, при наличии которых лицо не может усыновить ребёнка, принять его под опеку или попечительство, патронат. Этот перечень утверждён приказом Министра здравоохранения и социального развития от 28 августа 2015 года № 692.
Второй документ называется сведениями о состоянии на динамическом наблюдении либо об отсутствии такого наблюдения. Их выдают центр психического здоровья «Психиатрия» и центр психического здоровья «Наркология» по форме, утверждённой приказом Министра здравоохранения от 18 мая 2020 года № ҚР ДСМ-49/2020. Эти сведения не заменяют справку о здоровье, они идут вместе с ней.
Такая пара документов указана в правилах сразу нескольких государственных услуг. Это установление опеки или попечительства над ребёнком-сиротой и ребёнком, оставшимся без попечения родителей, передача ребёнка в приёмную семью, а также передача детей на усыновление по правилам, утверждённым постановлением Правительства № 380. Формулировки там почти дословно совпадают.
Медицинские основания для отказа в правилах опеки сформулированы двумя пунктами. Первый говорит о наличии у заявителя заболеваний, препятствующих осуществлению обязанностей опекуна или попечителя, приёмного родителя, патронатного воспитателя. Второй касается нахождения на динамическом наблюдении в организациях психического здоровья. Оба пункта повторяются и для совместно проживающих лиц. Остальные основания (судимость, отсутствие дохода на прожиточный минимум ребёнка, жильё меньше пятнадцати квадратных метров на человека и другие) к медицине не относятся.
Номер бланка справки о состоянии здоровья в правилах опеки и в правилах усыновления не назван. Ни форма 075/у, ни другая учётная форма там не упоминаются. Поэтому перед походом в поликлинику полезно спросить в органе опеки, на каком бланке они принимают справку и какая формулировка в ней нужна. Если попросят именно 075/у, порядок её оформления описан в материале о медицинской справке 075/у.
Кто должен проходить медицинское обследование
Обследование проходит не только сам кандидат. В правилах сказано, что справки о состоянии здоровья нужны на услугополучателя, на супруга или супругу, если человек состоит в браке, и на иных лиц, совместно проживающих с ним, при их наличии. То же касается сведений о динамическом наблюдении.
Кодекс «О браке (супружестве) и семье» объясняет, почему так. В статье 91 сказано, что на супруга и на совместно проживающих лиц распространяются отдельные требования к усыновителю, в том числе требование о здоровье и о том, что человек не должен находиться на динамическом наблюдении в организациях психического здоровья. К совместно проживающим кодекс относит членов семьи, связанных браком, родством, свойством или усыновлением, а также лиц, которые фактически живут вместе без регистрации брака.
Практически это значит, что взрослый сын, родители кандидата или его фактический партнёр, если они живут в том же жилье, тоже собирают документы. Без справок на них заявление считается неполным.
При каких заболеваниях нельзя усыновить ребёнка или взять под опеку
Действующая редакция перечня к приказу № 692 содержит девять пунктов, первый исключён в 2022 году. Ниже они приведены близко к официальному тексту.
| Пункт | Что указано в перечне |
|---|---|
| 2 | Психические заболевания с кодами МКБ-10 F00–F79, кроме невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств (F40–F48) |
| 3 | Алкоголизм, наркомания, токсикомания |
| 4 | Туберкулёз: хронический с бактериовыделением, впервые выявленный, с бацилловыделением до момента абациллирования |
| 5 | Неизлеченные сифилис, гонорея, урогенитальный хламидиоз |
| 6 | Лепра (A30.0–A30.9) |
| 7 | Тяжёлые заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит |
| 8 | Тяжёлые дерматозы с нарушением ороговения: тяжёлые формы ихтиоза, ихтиозиформная эритродермия, артропатический псориаз |
| 9 | Тяжёлые хронические буллёзные дерматозы: акантолитическая пузырчатка, пемфигоид, ихтиозиформные поражения кожи, буллёзный эпидермолиз |
| 10 | Заболевания, из-за которых человек нуждается в постоянной посторонней помощи и уходе, на основании медицинского заключения |
Перечень закрытый. Диагноз, которого в нём нет, сам по себе препятствием не служит, даже если болезнь хроническая. Сахарный диабет, гипертония, бронхиальная астма или перенесённая операция в списке не названы. Врач оценивает, есть ли у человека состояние из перечня, а не здоров ли он вообще.
Что перечень не запрещает
Отказа часто ждут из-за диагнозов, которых в документе нет. При внимательном чтении несколько формулировок перечня оказываются уже, чем кажется на первый взгляд.
- Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (коды F40–F48) из психиатрического пункта прямо исключены. Тревожное расстройство или реакция на тяжёлый стресс в этот диапазон входят;
- Для туберкулёза названы формы с бактериовыделением и впервые выявленный процесс до абациллирования. Перенесённый и пролеченный туберкулёз без бактериовыделения под эти слова не подпадает;
- Сифилис, гонорея и урогенитальный хламидиоз указаны с оговоркой «не излеченный». После завершённого лечения инфекция препятствием не считается;
- Болезни соединительной ткани и кожи названы только в тяжёлых формах. Лёгкий псориаз или ихтиоз без тяжёлого течения сюда не относятся;
- ВИЧ-инфекции в действующей редакции нет. Первый пункт перечня исключён приказом № ҚР ДСМ-137 от 23 ноября 2022 года.
Отдельно о депрессии. Депрессивные эпизоды относятся к блоку F30–F39 и в исключение F40–F48 не попадают. Окончательную оценку даёт врач-психиатр с учётом тяжести и течения, а не сам факт, что человек когда-то принимал антидепрессанты. Если такой эпизод есть в медицинской карте, его лучше обсудить с врачом до подачи заявления, чем узнать о проблеме из отказа.
Динамическое наблюдение: отдельное основание для отказа
Кроме перечня заболеваний есть ещё одно требование, и оно не связано с конкретным диагнозом. Кодекс о браке и семье прямо называет среди лиц, которые не могут быть усыновителями, опекунами или попечителями, тех, кто находится на динамическом наблюдении в организациях, оказывающих медицинскую помощь в области психического здоровья. В правилах установления опеки это же записано среди оснований для отказа, причём и для самого кандидата, и для совместно проживающих с ним лиц.
Поэтому сведения из центров психического здоровья проверяют формальный факт: стоит человек на наблюдении или нет. Если наблюдение есть, отказ возможен даже при хорошем самочувствии. Обращение за консультацией к психиатру или наркологу само по себе наблюдением не является, его устанавливают по отдельным критериям.
Подробно о том, что содержит такая выписка и как прекращают наблюдение, написано в материалах о справке из ПНД и о справке от нарколога. Для опеки и усыновления нужны оба документа, по психиатрическому и по наркологическому профилю.
Какие врачи и обследования обычно нужны
Правила опеки и усыновления не содержат списка специалистов и анализов. Они требуют результата: справки, что болезней из перечня нет. Поэтому объём обследования определяет врач, который её выдаёт, а точный набор зависит от поликлиники. Ниже описано, как пункты перечня обычно связаны с обследованиями. Это общая логика, а не норма закона.
- Терапевт или врач общей практики собирает результаты и пишет итоговое заключение;
- Психиатрическую и наркологическую части закрывают сведения из центров психического здоровья, а если врач видит основания, он направляет на очный осмотр;
- Туберкулёз исключают по результатам флюорографии или рентгенографии лёгких;
- Для пункта об инфекциях, передающихся половым путём, назначают анализ на сифилис, иногда осмотр дерматовенеролога или гинеколога;
- Дерматолога и ревматолога привлекают, когда в карте уже есть тяжёлое заболевание кожи или соединительной ткани.
Если флюорография делалась недавно, её результат обычно уже есть в электронной карте. Как часто её проходят и что она показывает, описано в статье о флюорографии. Про анализы на сифилис и сроки лечения есть отдельный материал о сифилисе.
Анализ на ВИЧ правила для опеки не требуют, а ВИЧ-инфекция в перечне больше не значится. Если в поликлинике предлагают пройти тест, это решение врача о полноте обследования, а не условие органа опеки.
Как подготовиться к медицинской части
Медицинские документы проще собрать за одну-две недели, если заранее разложить их по порядку. Начать стоит с разговора в органе опеки: там скажут, на каком бланке принимают справку о здоровье, нужна ли распечатка сведений из центров психического здоровья и сколько дней с даты выдачи справки они считают допустимыми.
Затем пригодится короткая ревизия собственной медицинской истории. Если когда-то было лечение туберкулёза, сифилиса или другой инфекции из перечня, найдите выписку о завершении лечения. Если вы наблюдаетесь у ревматолога или дерматолога, возьмите последнее заключение: врачу поликлиники проще оценить тяжесть болезни по документу специалиста, чем по рассказу. Если раньше было обращение к психиатру или наркологу, проверьте на eGov, нет ли действующего наблюдения, ещё до визита к врачу.
На приём берут:
- удостоверение личности;
- выписки и заключения по хроническим болезням, если они есть;
- результат последней флюорографии, если её делали вне поликлиники прикрепления;
- сведения о том, для какой услуги нужна справка: опека, приёмная семья или усыновление.
Отдельно стоит подумать о совместно проживающих родственниках. Кодекс распространяет на них требование о здоровье, а последний пункт перечня касается болезней, из-за которых человек нуждается в постоянной посторонней помощи и уходе. Буквально этот пункт применим и к пожилому родителю, который живёт с кандидатом и нуждается в уходе. Как орган опеки оценивает такую ситуацию в конкретном деле, правила не расписывают, поэтому вопрос лучше задать до сбора документов.
Где получить справки: поликлиника и eGov
Справку о состоянии здоровья оформляют в медицинской организации. Первая точка входа здесь, как и для большинства справок, поликлиника прикрепления: терапевт или врач общей практики видит электронную карту, выдаёт направления и подписывает итоговый документ. Если прикрепления нет или оно устарело, сначала решают этот вопрос, о нём есть статья о прикреплении к поликлинике.
Сведения из центров психического здоровья получают иначе. Приказ № ҚР ДСМ-49/2020 описывает отдельные государственные услуги: предоставление сведений с центра психического здоровья «Психиатрия» и с центра психического здоровья «Наркология». Обе оказываются через портал egov.kz, полностью автоматически, бесплатно, срок оказания 30 минут с момента запроса. Результат приходит электронным документом в личный кабинет.
Порядок обычный для портала:
- войти на egov.kz или в приложение eGov mobile;
- найти в разделе здравоохранения услуги о сведениях из центров психического здоровья;
- подать электронный запрос и подписать его;
- скачать готовые сведения по психиатрии и по наркологии из личного кабинета.
Сведения на другого человека, например на супруга, можно запросить только с его согласия. Стандарт услуги допускает подтверждение согласия из личного кабинета или через зарегистрированный на портале номер телефона: человек получает уведомление и отвечает на него. Без согласия в услуге отказывают.
На портале есть и третья похожая услуга, сведения с центра фтизиопульмонологии о наблюдении по туберкулёзу. Правила опеки и усыновления её прямо не называют. Если орган опеки её попросит, она заказывается тем же способом.
Ещё одна деталь из правил опеки. Там сказано, что часть сведений, в том числе о динамическом наблюдении, работник Государственной корпорации и услугодатель получают сами из государственных цифровых систем. Тем не менее те же сведения перечислены среди документов заявителя, поэтому распечатку разумно взять с собой.
Сколько действуют справки
Для сведений из центров психического здоровья срок указан прямо: в стандартах услуг по психиатрии и наркологии записано, что срок действия сведений составляет 10 календарных дней. Это совпадает с тем, что описано в материале о справке от нарколога. Заказывать их за месяц до подачи бессмысленно.
Для справки о состоянии здоровья срок действия в правилах опеки и усыновления не установлен. Его может назначить орган опеки или медицинская организация, поэтому вопрос задают заранее. Удобный порядок такой: сначала пройти врачей и получить справку о здоровье, затем, в последние дни перед подачей, заказать сведения на eGov.
Если сведения успели устареть, например подача сдвинулась из-за очереди или недостающего документа, их просто заказывают ещё раз. Услуга бесплатная и занимает около получаса, число запросов стандарт не ограничивает. Новый документ формируется по актуальным данным информационной системы, поэтому повторный запрос заодно показывает, не изменился ли статус.
Как медицинские документы попадают в дело
Опеку и попечительство над ребёнком-сиротой или ребёнком без попечения родителей устанавливает местный исполнительный орган. Заявление подают через Государственную корпорацию или через портал с электронной подписью. По правилам услуга бесплатная, срок оказания 19 рабочих дней. Кроме медицинских документов в пакет входят заявление, удостоверение личности, нотариальное согласие супруга, документы о браке и жилье, если их нет в цифровых системах.
Гражданам Казахстана, постоянно живущим в стране, нужен сертификат о психологической подготовке, за исключением близких родственников ребёнка. Если родственнику опека нужна срочно, кодекс разрешает установить её без подготовки при условии, что он пройдёт её в течение одного календарного года.
Для усыновления правила № 380 требуют подать заявление в орган по месту нахождения ребёнка или через Республиканский банк данных. В пакете та же справка о состоянии здоровья по перечню № 692 на кандидата, супруга и совместно проживающих, справка о доходе, согласие совместно проживающих лиц и сертификат о психологической подготовке. Окончательное решение об усыновлении принимает суд.
Медицинская часть есть и с другой стороны. Кандидаты не менее двух недель общаются с ребёнком, письменно подтверждают, что ознакомлены с медицинским заключением о его здоровье, и при желании могут обратиться в медицинское учреждение для независимого медицинского освидетельствования ребёнка. Это право стоит использовать, если в документах ребёнка что-то непонятно.
Частые вопросы
Какая медицинская справка нужна для опекунства в Казахстане?
Правила требуют справку о состоянии здоровья, которая подтверждает отсутствие заболеваний из перечня, утверждённого приказом № 692 от 28 августа 2015 года. К ней добавляются сведения из центров психического здоровья по психиатрии и наркологии о том, состоит ли человек на динамическом наблюдении. Номер бланка в правилах не указан, поэтому его уточняют в органе опеки.
С какими заболеваниями нельзя усыновить ребенка в Казахстане?
В перечне названы психические заболевания с кодами F00–F79, кроме невротических и связанных со стрессом расстройств, алкоголизм, наркомания и токсикомания. Туда же входят заразный туберкулёз до прекращения бактериовыделения, неизлеченные сифилис, гонорея и урогенитальный хламидиоз, лепра, тяжёлые болезни соединительной ткани и кожи. Последний пункт касается болезней, из-за которых человеку нужен постоянный посторонний уход.
Можно ли усыновить ребенка с ВИЧ в Казахстане?
В действующей редакции перечня ВИЧ-инфекции нет: первый пункт исключён приказом № ҚР ДСМ-137 от 23 ноября 2022 года. Решение по кандидату принимают по общим требованиям Кодекса о браке и семье, сам ВИЧ-статус медицинским препятствием в перечне не назван.
Сколько действует справка из наркологии и психиатрии для опеки?
Электронные сведения из центра психического здоровья по стандарту услуги действуют 10 календарных дней со дня выдачи. Поэтому их заказывают на портале eGov незадолго до подачи документов. Для справки о состоянии здоровья из поликлиники отдельный срок в правилах не установлен, его уточняют в органе опеки.
Нужна ли медицинская справка супругу и другим членам семьи?
Да. Справку о состоянии здоровья и сведения о динамическом наблюдении собирают на кандидата, его супруга, если он состоит в браке, и на других взрослых, которые живут вместе с ним. Болезнь из перечня или наблюдение у кого-то из совместно проживающих тоже служит основанием для отказа.
Что делать, если отказали
Сначала нужно понять, кто и на каком основании отказал. Отказ врача выдать справку и отказ органа опеки в услуге решаются разными путями.
Если врач не подписывает справку из-за диагноза, попросите показать, какому пункту перечня он соответствует. Перечень закрытый, и диагноз вне его не должен быть причиной отказа. Если речь о болезни, которая уже вылечена, например об инфекции или туберкулёзе после абациллирования, принесите выписки о завершённом лечении. Спорные случаи в медицинской организации разбирает врачебно-консультационная комиссия, о её работе есть статья о ВКК.
Если сведения eGov показывают динамическое наблюдение, которого быть не должно, идут в центр психического здоровья по месту жительства. Ошибочную запись исправляет организация, которая её внесла. Если наблюдение действительно есть, там объяснят, какие условия нужны для его прекращения, и это займёт время, иногда месяцы.
Отказ органа опеки по правилам оформляется мотивированным ответом со ссылкой на конкретное основание. Порядок обжалования такой:
- жалобу подают на имя руководителя услугодателя или в уполномоченный орган по оценке и контролю за качеством оказания государственных услуг;
- жалоба, поступившая услугодателю, рассматривается в течение 5 рабочих дней со дня регистрации;
- жалоба, поступившая в орган, рассматривающий жалобы, рассматривается в течение 15 рабочих дней;
- в суд, если иное не предусмотрено законом, обращаются после досудебного обжалования.
Кодекс о браке и семье отдельно оговаривает, что назначение опекуна или попечителя может быть обжаловано заинтересованными лицами в порядке, установленном законами. Если отказ связан с недостоверностью документов, проще исправить ошибку и подать заявление заново.
Все ответы, выписки и решения комиссии лучше получать в письменном виде и хранить копии. В жалобе на орган опеки они показывают, что медицинского основания для отказа нет или что оно уже устранено. Если за время обжалования истёк срок сведений из центров психического здоровья, их заказывают повторно, чтобы при повторной проверке в деле лежал свежий документ.
Порядок описан по состоянию на октябрь 2026 года. Правила меняются, актуальные требования уточняйте в поликлинике прикрепления или на egov.kz.
Источники
- Министерство здравоохранения и социального развития РК. Приказ от 28 августа 2015 года № 692 «Об утверждении перечня заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить ребенка, принять его под опеку или попечительство, патронат» (ред. от 23.11.2022), adilet.zan.kz;
- Кодекс Республики Казахстан «О браке (супружестве) и семье» от 26 декабря 2011 года, статьи 91, 121, 122, adilet.zan.kz;
- Министерство образования и науки РК. Приказ от 24 апреля 2020 года № 158 «Об утверждении Правил оказания государственных услуг в сфере семьи и детей», 2020 (с изменениями 2026 года), adilet.zan.kz;
- Правительство РК. Постановление от 30 марта 2012 года № 380 «Об утверждении Правил передачи детей, являющихся гражданами Республики Казахстан, на усыновление», adilet.zan.kz;
- Министерство здравоохранения РК. Приказ от 18 мая 2020 года № ҚР ДСМ-49/2020 «О некоторых вопросах оказания государственных услуг в области здравоохранения», adilet.zan.kz.
Фото в начале статьи: Alexander Mass, Pexels.
