С 1 мая 2025 года вызовы на 103 в Казахстане распределяются иначе: часть из них теперь обслуживает не скорая, а мобильная бригада поликлиники. Причина в цифрах — больше половины всех вызовов оказались случаями, не угрожающими жизни.
Куда звонить
Номер скорой медицинской помощи — 103. Он работает круглосуточно и с любого оператора.
Номер 112 — единая служба экстренного вызова. Через него тоже можно вызвать скорую, и это удобно, когда ситуация комплексная: пожар с пострадавшими, ДТП, происшествие с неизвестным адресом.
Если случай чисто медицинский, быстрее звонить напрямую на 103: вызов сразу попадает к медицинскому диспетчеру, минуя переадресацию.
Правила оказания скорой помощи утверждены приказом министра здравоохранения от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-225/2020, зарегистрированным в Министерстве юстиции 2 декабря 2020 года под номером 21713.
Четыре категории срочности
Диспетчер принимает вызов и в течение примерно пяти минут определяет его категорию. От неё зависит, кто приедет и как быстро.
- 1 категория — состояние представляет прямую угрозу жизни и требует немедленной помощи. Норматив доезда — до 10 минут.
- 2 категория — потенциальная угроза жизни, если помощь не оказать. Доезд — до 15 минут.
- 3 категория — потенциальная угроза здоровью без медицинской помощи. Доезд — до 30 минут.
- 4 категория — острое заболевание или обострение хронического без непосредственной опасности. Доезд — до 60 минут.
Категория определяется не тем, насколько человеку плохо субъективно, а набором признаков, которые диспетчер выясняет по алгоритму. Именно поэтому он задаёт вопросы, а не выезжает молча.
Что изменилось с мая 2025 года
Главное нововведение касается четвёртой категории.
Теперь вызовы четвёртой категории в рабочие часы поликлиник — примерно с 8:00 до 20:00 в будние дни — передаются мобильным бригадам организаций первичной медико-санитарной помощи. Норматив доезда такой бригады — до 60 минут.
После 20:00 и в выходные дни все вызовы, включая четвёртую категорию, обслуживают бригады скорой помощи.
Вызовы первой, второй и третьей категорий скорая обслуживает круглосуточно, независимо от дня и времени.
Основание для перемен — статистика: по данным Минздрава, более половины всех обращений приходилось на четвёртую категорию. За первый квартал 2025 года таких вызовов было 763 463 из 2,1 миллиона.
Практический смысл для человека не изменился: звонить нужно всё так же на 103 в любое время. Распределение — внутренняя работа системы.
Что относится к четвёртой категории
Типичные примеры: повышенное давление без тяжёлых симптомов, температура, лёгкие травмы, обострение хронического заболевания в привычной форме.
Это не значит, что помощь не нужна. Это значит, что она может подождать час и не требует реанимационной бригады.
Если во время ожидания состояние ухудшилось, нужно перезвонить на 103 и сообщить об этом: категория пересматривается.
Когда звонить немедленно
Признаки, при которых сомневаться не нужно.
Человек без сознания и не реагирует, дыхание отсутствует или неправильное — здесь счёт идёт на минуты, и разбор действий есть в материале про сердечно-лёгочную реанимацию.
Давящая боль в груди дольше пяти минут, особенно с отдачей в руку, челюсть или спину, с потливостью и одышкой.
Внезапная слабость в руке или ноге, перекос лица, нарушение речи — признаки инсульта; время здесь напрямую влияет на исход.
Затруднённое дыхание, синюшность губ.
Сильное кровотечение, которое не удаётся остановить.
Судороги, впервые возникшие или длящиеся дольше пяти минут.
Тяжёлая аллергическая реакция с отёком лица, губ, языка.
Внезапная резкая головная боль, какой никогда не было, с рвотой и светобоязнью — среди возможных причин есть и менингит.
Травма с подозрением на перелом позвоночника, таза, бедра.
Отравление, попытка самоповреждения.
Что сказать диспетчеру
Порядок сведений влияет на скорость выезда.
Сначала — что случилось: коротко, без предыстории болезни.
Затем — фамилия, имя, возраст и пол пациента.
Точный адрес: улица, дом, подъезд, этаж, код домофона, номер квартиры. Если адреса нет — ориентиры: километр трассы, название магазина, номер подъезда стройки.
Номер телефона для обратной связи.
И честные ответы на уточняющие вопросы. Диспетчер не тянет время: от ответов зависит категория и тип бригады.
Отдельная просьба: не преувеличивать симптомы, чтобы «приехали быстрее». Это смещает приоритет и отнимает бригаду у того, кому она нужнее.
Что делать до приезда
Выполнять рекомендации диспетчера — он может дать инструкции по первой помощи прямо по телефону.
Встретить бригаду у ворот, подъезда или у поворота, особенно если адрес трудно найти.
Открыть двери, включить свет в подъезде, убрать домашних животных.
Освободить проход к больному: узкие коридоры и мебель мешают вынести человека на носилках.
Приготовить документы: удостоверение личности, медицинские выписки, список принимаемых препаратов.
Если человек в сознании — не давать ему есть и пить до осмотра, особенно при болях в животе.
Что взять с собой при госпитализации
Собранная заранее папка экономит время.
Удостоверение личности, страховой статус проверяется по ИИН автоматически.
Выписки из стационаров, свежие результаты обследований, ЭКГ, если оно делалось.
Список постоянно принимаемых лекарств с дозировками — это влияет на назначения.
Сведения об аллергии на лекарства.
Минимум личных вещей и телефон с зарядным устройством.
Что стоит держать дома на такой случай, собрано в материале про домашнюю аптечку.
Скорая, неотложная и поликлиника
Три разные вещи, которые постоянно путают.
Скорая помощь выезжает при состояниях, угрожающих жизни и здоровью, работает круглосуточно.
Мобильная бригада поликлиники обслуживает вызовы четвёртой категории в рабочие часы: это ближе к вызову врача на дом, чем к реанимации.
Плановый приём в поликлинике — для всего остального: подбор лечения, наблюдение, справки, направления.
Скорая не занимается плановыми назначениями, не выдаёт больничные листы и не заменяет участкового врача. Как выбрать поликлинику и прикрепиться к ней, описано в материале про прикрепление к поликлинике.
Частые заблуждения
Что скорая обязана госпитализировать по просьбе. Решение о госпитализации принимает врач бригады по состоянию, а не по желанию.
Что бригада приедет с любым специалистом. Профиль бригады определяет диспетчер по категории вызова.
Что скорая ставит капельницы «для профилактики» и лечит хронические болезни. Её задача — стабилизировать острое состояние.
Что вызов скорой платный. Скорая помощь входит в гарантированный объём бесплатной медицинской помощи и оказывается независимо от страхового статуса.
Что при отсутствии прикрепления к поликлинике скорая не приедет. Экстренная помощь оказывается всем.
Что вызывать скорую ребёнку «неудобно, если несерьёзно». У детей состояние ухудшается быстрее, и порог обращения должен быть ниже.
Особые ситуации
ДТП и происшествия с несколькими пострадавшими: удобнее звонить на 112 — служба одновременно поднимает несколько экстренных служб.
Отдалённые районы: при тяжёлых состояниях привлекается медицинская авиация, порядок её работы описан в тех же правилах.
Вызов к чужому человеку на улице: сообщите примерный возраст, пол и точное место; отсутствие данных пациента не повод не вызывать.
Если человек отказывается от помощи, а вы видите угрозу его жизни, скажите об этом диспетчеру: бригада всё равно выезжает.
При психиатрическом кризисе с угрозой для себя или окружающих скорую вызывают так же, через 103.
Если помощь не устроила
Претензии решаются не в момент вызова, а после.
Зафиксируйте дату, время вызова и номер, который назвал диспетчер.
Запишите, что было сделано и что не было.
Обращение подаётся в станцию скорой помощи, в управление здравоохранения региона или через государственные платформы обращений.
Если речь о нарушении, повлёкшем вред, обращение направляется в уполномоченный орган по контролю качества медицинских услуг.
Спор с бригадой на месте бессмысленно отнимает время, которое нужно пациенту.
Вызов ребёнку
Порог обращения к скорой для ребёнка ниже, чем для взрослого, и на то есть причина: состояние у детей меняется быстрее.
Немедленный вызов нужен при затруднённом дыхании, втяжении межрёберных промежутков, синюшности губ.
При судорогах, в том числе на фоне высокой температуры.
При сыпи, которая не бледнеет при надавливании стеклом.
При отказе от питья, сухих губах, отсутствии мочеиспускания несколько часов у младенца.
При вялости, необычной сонливости, монотонном плаче, который не удаётся прервать.
При травме головы с рвотой или потерей сознания.
Отдельно: возраст до трёх месяцев сам по себе повышает срочность — у грудничков даже умеренная температура требует осмотра.
Диспетчеру обязательно называют точный возраст ребёнка: от него зависит и категория, и состав бригады.
Материал носит справочный характер. В экстренной ситуации звоните 103 или 112.
