Энергетики: вред для сердца и подростков, что делать при передозировке

Энергетические напитки содержат кофеин, сахар или подсластители и добавки вроде таурина. Кофеин действительно повышает бодрость и давление, а высокие объёмы могут влиять на ритм сердца. Подросткам, беременным и людям с болезнями сердца такие напитки не рекомендуют. При боли в груди, судорогах или спутанности сознания вызывайте скорую 103.

Энергетические напитки: сложенный картонный пакет на деревянном подносе
Энергетические напитки: сложенный картонный пакет на деревянном подносе

Вокруг энергетиков много громких заявлений, как пугающих, так и успокаивающих. Здесь разделено то, что подтверждено исследованиями и позициями профильных организаций, от того, что остаётся мифом или пока не доказано. Тон намеренно спокойный: большинство здоровых взрослых, выпивших банку, ничего не почувствуют, но у отдельных людей последствия бывают серьёзными.

Что такое энергетик и из чего он состоит

Энергетический напиток — это безалкогольный газированный напиток с добавлением кофеина и других веществ, которые производитель позиционирует как бодрящие.

Основной действующий компонент — кофеин. Его содержание зависит от марки и объёма банки, точная цифра указана на этикетке. Рядом идут сахар (в обычных версиях) или подсластители (в версиях «без сахара»), а также таурин, глюкуронолактон, витамины группы B, иногда гуарана, экстракт мате и женьшеня. Гуарана и мате сами содержат кофеин, поэтому реальная доза в банке может быть выше, чем кажется по строке «кофеин» в составе.

Таурин — аминокислота, которая в норме есть в организме и поступает с мясом и рыбой. Глюкуронолактон образуется в печени при обмене глюкозы. Доказательств того, что эти вещества сами по себе дают бодрость или защищают организм от нагрузки, нет. В обзоре EFSA 2015 года по кофеину отдельно оценивали, не ухудшают ли другие типичные компоненты энергетиков безопасность кофеина при обычных дозах. Агентство такого эффекта не нашло, но это не значит, что напиток полезен: вывод касался только того, что добавки не делают кофеин опаснее.

Для сравнения: кофеин содержится в кофе, чае, шоколаде и колах. Эти напитки не равны энергетикам по составу и привычкам употребления. Кофе пьют небольшими порциями и горячим, а банку энергетика нередко выпивают за несколько минут, холодной, иногда на тренировке или за рулём.

Что доказано: влияние на сердце и давление

Доказано, что энергетики могут повышать артериальное давление и менять электрическую активность сердца, но заметные нарушения ритма у здоровых людей встречаются редко.

Одно из самых цитируемых исследований опубликовано в Journal of the American Heart Association в 2019 году. Это рандомизированное двойное слепое перекрёстное испытание: 34 здоровых добровольца в среднем в возрасте около 22 лет за час выпивали 32 унции (около литра) одного из двух энергетиков или плацебо. Показатели измеряли каждые 30 минут в течение четырёх часов. Максимальное изменение интервала QTc на электрокардиограмме относительно исходного составило +17,9 и +19,6 мс после двух энергетиков и +11,9 мс после плацебо, а артериальное давление после энергетиков было статистически значимо выше, чем после плацебо.

В сопровождающей редакционной статье в том же журнале результаты описаны так: среднее максимальное удлинение QTc от исходного уровня составляло 18–20 мс и сохранялось до четырёх часов (после плацебо рост был небольшим и временным), давление повышалось примерно на 3–5 мм рт. ст. У двух участников удлинение превысило 50 мс, хотя до 500 мс, то есть до значений, считающихся опасными, не дошёл никто. Автор редакционной статьи обращает внимание на два момента. Убедительных доказательств, что один кофеин удлиняет QTc, нет, поэтому причина может быть в сочетании ингредиентов, а какой именно компонент отвечает, неясно. Кроме того, для людей с врождённым синдромом удлинённого QT опасность описана в клинических случаях, а для всей популяции вопрос остаётся открытым: связанных с энергетиками случаев опасной аритмии известно мало.

Из этого следует осторожный вывод. Крупный объём энергетика за короткое время слегка меняет показатели ЭКГ и давления даже у молодых здоровых людей. Для человека без болезней сердца это обычно не опасно. Для человека с аритмией, гипертонией, пороком сердца или наследственной предрасположенностью к нарушениям ритма запас прочности меньше. О том, что такое нарушения ритма и как они проявляются, написано в статьях про аритмию сердца и экстрасистолию.

У этих исследований есть ограничения. Выборки небольшие, участники молодые и здоровые, дозы в экспериментах часто выше, чем одна банка. Данные об эффекте повседневных порций на здоровье в долгосрочной перспективе остаются неполными.

Чем энергетики опасны для подростков

Подросткам энергетики не рекомендуют: Американская академия педиатрии считает, что стимуляторам из этих напитков нет места в рационе детей, а доказанной пользы для них нет.

Американская академия педиатрии в клиническом докладе 2011 года о спортивных и энергетических напитках для детей и подростков выделила энергетики в отдельную группу риска. Вывод документа сформулирован жёстко: кофеин и другие стимулирующие вещества в энергетиках не имеют места в рационе детей и подростков. Там же сказано, что частое питьё сладких спортивных напитков заметно повышает риск избыточного веса и ожирения. Основным напитком для ребёнка остаётся вода.

У подростков есть и поведенческие причины для осторожности. Энергетики часто пьют перед экзаменами, играми и во время ночной учёбы, то есть именно тогда, когда нужен сон. Недосып сам по себе повышает тревожность, ухудшает память и настроение, круг замыкается быстро: вечером энергетик, ночью бессонница, утром ещё одна банка. Сколько сна нужно школьнику, разобрано в материале про сон школьников.

Отдельная тема — вес тела. Доза кофеина на килограмм у подростка выше, чем у взрослого, когда они выпивают одинаковую банку. EFSA для детей и подростков предлагает ориентир 3 мг кофеина на килограмм массы тела в сутки, то есть для школьника весом 40 кг это около 120 мг из всех источников, включая шоколад, колу и чай. Эта цифра не означает, что такую дозу можно давать детям: это научная граница, ниже которой агентство не видит поводов для беспокойства, а педиатры по-прежнему предпочитают обходиться без неё.

Можно ли сочетать энергетик с алкоголем

Смешивать энергетик с алкоголем не рекомендуется: стимулятор не трезвит, а сочетание может приглушать усталость и сбивать ощущение степени опьянения.

Распространено убеждение, что кофеин быстро «выбивает хмель». Это миф. Кофеин не снижает концентрацию алкоголя в крови и не восстанавливает координацию и реакцию. EFSA оценивало узкие условия: разовую дозу кофеина до 200 мг и алкоголь до 0,65 г на килограмм массы тела. При таких условиях кофеин вряд ли маскирует субъективное ощущение опьянения, а алкоголь не меняет безопасность этой дозы кофеина. Это не значит, что коктейли безопасны или что безопасны большие количества.

В реальной жизни люди пьют энергетики с алкоголем дольше и в больших объёмах, чем в экспериментах. По обзору 2022 года во Frontiers in Behavioral Neuroscience, в такой смеси усталость ощущается слабее, а риск выпить лишнего возрастает, хотя авторы признают пробелы в данных: исследования о том, растёт ли реально объём выпитого, расходятся. Алкоголь при этом обезвоживает организм и сам влияет на ритм сердца. Для человека с болезнями сердца или с приёмом лекарств такой коктейль опаснее вдвойне. О том, как алкоголь взаимодействует с лекарствами, подробнее в статье про несовместимые с алкоголем препараты.

Если человек выпил и ему стало плохо, не стоит «запивать» состояние энергетиком, чтобы прийти в себя. Нужен покой, вода, при тревожных симптомах скорая.

Какие ещё риски есть, кроме сердца

Помимо сердца энергетики влияют на сон, тревожность, зубы и вес, хотя уровень доказательств у этих эффектов разный.

Тревога и раздражительность. Кофеин усиливает работу симпатической нервной системы: учащается пульс, появляется дрожь в руках, ощущение внутреннего напряжения. У людей с тревожными расстройствами и паническими атаками это может спровоцировать приступ или усилить его. Подробнее о том, как отличить тревожное расстройство от нормальной реакции на стресс, в статье про тревожность.

Нарушение сна. Период полувыведения кофеина у взрослых обычно составляет несколько часов, поэтому банка, выпитая после обеда, может мешать засыпанию вечером. В итоге человек спит меньше, утром чувствует себя разбитым и снова тянется к энергетику. Если вы замечаете этот круг, посмотрите материал про бессонницу и гигиену сна.

Привыкание. Кофеин вызывает физическую зависимость: при резком отказе у регулярных любителей возникают головная боль, сонливость, снижение настроения, трудности с концентрацией. Эти симптомы проходят за несколько дней, но именно они заставляют вернуться к привычке. Это не наркотическая зависимость, но на поведение она влияет.

Сахар и вес. В обычных энергетиках много сахара, а регулярное питьё жидких калорий связано с набором массы тела. Версии «без сахара» калорий дают меньше, но проблемы сна и давления не решают.

Зубы. Кислотность газированных напитков и сахар могут повышать риск эрозии эмали и кариеса. По систематическому обзору 2026 года в Dentistry Journal, более частое и обильное питьё энергетиков связано с эрозией зубов, но качество имеющихся данных низкое. Обычно советуют прополоскать рот водой после напитка и не чистить зубы сразу, пока эмаль размягчена. О кариесе и его стадиях читайте в статье кариес: причины, стадии и что помогает.

Правда ли, что энергетик даёт энергию

Нет, энергетик не создаёт энергии: он маскирует усталость, потому что кофеин блокирует рецепторы аденозина, и мозг хуже чувствует сонливость.

Энергию организм получает из еды и восстанавливает во сне. Сахар в составе действительно даёт быстрый прилив глюкозы, но он сменяется спадом, а кофеин лишь откладывает сигнал усталости. Усталость при этом никуда не исчезает, и когда эффект проходит, человек чувствует себя хуже, чем до банки. Если слабость и сонливость держатся неделями, причины стоит искать в здоровье, а не в количестве выпитого. Какие анализы и обследования обычно назначают, описано в статье про постоянную усталость.

Бодрящее действие отчётливо ощущается у тех, кто пьёт энергетики редко. У ежедневных потребителей выраженность эффекта снижается, потому что формируется толерантность, и дозу приходится повышать, чтобы получить прежний результат.

Заметнее всего эффект проявляется после бессонной ночи, когда организм уже истощён. Тогда банка создаёт иллюзию, что с делами можно справиться без отдыха. Внимание и скорость реакции при этом остаются сниженными, и за рулём такая бодрость обманчива. Единственное, что по-настоящему восстанавливает ясность мысли, это сон.

Правда ли, что энергетики безвредны в умеренных дозах

Для здорового взрослого разовая банка действительно редко приводит к последствиям, но слова «безвредны в умеренных дозах» верны не для всех.

EFSA в оценке 2015 года считает, что для здоровых взрослых разовые дозы кофеина до 200 мг и суточные до 400 мг из всех источников не вызывают опасений. Это значит, что даже одна банка вряд ли вредна человеку без заболеваний. Но критерий «умеренно» зависит от человека: масса тела, беременность, давление, приём лекарств, чувствительность к кофеину, склонность к тревоге. Кроме того, речь о суммарном кофеине: если днём вы выпили кофе, чай, а вечером энергетик, цифры складываются.

Есть и вторая оговорка. Данные, которыми оперируют агентства, получены в основном на кофеине и обычных дозах. Исследования целых напитков, включая весь набор ингредиентов, в том числе в больших объёмах, показали эффекты на ЭКГ и давление, о которых говорилось выше. То есть ответа «любой дозы достаточно» нет, но и «доказано, что вредна одна банка» тоже нет. Честнее сказать так: здоровому взрослому от нечастой банки, скорее всего, ничего не будет, а в группах риска безопасность не установлена.

Кому энергетики нельзя совсем

Энергетики не рекомендуют детям и подросткам, беременным и кормящим, людям с болезнями сердца и сосудов, эпилепсией и тревожными расстройствами.

  • Дети и подростки: позиция Американской академии педиатрии однозначна, а при небольшой массе тела доза кофеина на килограмм выше;
  • беременные: по оценке EFSA, кофеин из всех источников до 200 мг в сутки не вызывает опасений для плода, но энергетики легко дают эту дозу за одну-две банки, а питательной ценности в них нет, поэтому лучше выбрать другой напиток;
  • люди с артериальной гипертонией, нарушениями ритма, ишемической болезнью сердца, врождённым синдромом удлинённого QT и перенёсшие инфаркт или инсульт;
  • люди с эпилепсией: по систематическому обзору 2018 года в Epilepsy & Behavior, влияние кофеина на судороги зависит от дозы, а очень большие дозы могут провоцировать приступы, к тому же недосып сам их провоцирует, поэтому любые стимуляторы нужно обсуждать с неврологом, подробнее про приступы в статье эпилепсия: первая помощь;
  • люди с тревожными и паническими расстройствами, бессонницей;
  • те, кто принимает препараты, влияющие на сердце, давление или нервную систему, включая антидепрессанты и стимуляторы: уточните у врача или фармацевта, как они сочетаются с кофеином.

Пациентам с сахарным диабетом обычные энергетики подходят плохо из-за сахара, а версии без сахара не отменяют влияния кофеина на сердце. Если у вас хроническое заболевание, правило простое: спросите врача, который вас наблюдает, и ориентируйтесь на его ответ, а не на рекламу.

Что говорит закон в Казахстане

В Казахстане запрещена продажа энергетических напитков лицам младше 21 года: норма закреплена в Кодексе «О здоровье народа и системе здравоохранения» и действует с начала 2025 года.

Статья 108-1 Кодекса запрещает продавать энергетические напитки лицам младше 21 года, продавать их через торговые автоматы и другие устройства без участия продавца, а также без документов о соответствии. Если у продавца есть сомнение, что покупателю исполнился 21 год, он обязан потребовать документ, удостоверяющий личность, и отказать в продаже без него. Энергетическим напитком Кодекс называет безалкогольный или слабоалкогольный напиток с кофеином, таурином, гуараной, мате и другими стимуляторами, кроме кофе и чая. Покупать и пить их взрослым закон не запрещает, ограничен возраст покупателя.

Суммы ответственности для продавцов не приводим: их смотрят в действующем Кодексе об административных правонарушениях. Практический смысл для семьи простой. Запрет не заменяет разговора с подростком: энергетик могут купить старшие друзья или взять дома.

Чем заменить энергетик, если хочется бодрости

Лучшие заменители энергетика — полноценный сон, регулярная еда, вода и движение: они работают дольше и без побочных эффектов.

  • сон 7–9 часов для взрослых и дольше для подростков, а перед экзаменом и сменой лучше лечь вовремя, чем «добавить» бодрости банкой;
  • завтрак и обед с белком и сложными углеводами, перекусы вроде орехов, фруктов, йогурта;
  • вода: даже лёгкое обезвоживание вызывает усталость и головную боль;
  • короткая прогулка или лёгкая зарядка на 5–10 минут, дневной свет;
  • для взрослых без противопоказаний: умеренное количество чая или кофе в первой половине дня.

Если усталость постоянная и сон не помогает, причину нужно выяснять, а не заглушать. Начать можно с участкового терапевта или врача общей практики в поликлинике по месту прикрепления: он проверит давление, пульс, назначит общий анализ крови и при необходимости другие исследования. Нормы пульса и способ измерения разобраны в материале про пульс в покое.

Частые вопросы

Сколько энергетиков можно выпить в день?

Безопасного количества энергетиков для всех не существует. Для здоровых взрослых Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (EFSA) считает приемлемой дозой кофеина из всех источников до 400 мг в день и до 200 мг за один приём. Если банка содержит заметную часть этой дозы, лучше ограничиться одной и не пить её ежедневно.

Можно ли подросткам пить энергетики?

Нет, Американская академия педиатрии считает, что кофеин и другие стимуляторы из энергетиков не имеют места в рационе детей и подростков. В Казахстане продажа энергетиков лицам младше 21 года запрещена законом. Основным напитком для подростка должна быть обычная вода.

Что будет, если выпить энергетик с алкоголем?

Алкоголь и кофеин действуют на организм по-разному, и стимулятор не снижает опьянение. Человек может меньше чувствовать усталость и выпить больше, чем рассчитывал, а алкоголь сам обезвоживает организм и влияет на ритм сердца. Смешивать эти напитки не рекомендуется.

Что делать при передозировке энергетиком?

При лёгких симптомах (дрожь, тревога, учащённое сердцебиение, тошнота) прекратите пить энергетики, сядьте, выпейте воды и понаблюдайте за состоянием. Если появились боль в груди, нарушения ритма, судороги, непрекращающаяся рвота или спутанность сознания, немедленно вызывайте скорую по номеру 103. До приезда врачей не оставляйте человека одного.

Правда ли, что энергетики запрещены в Казахстане?

Продавать энергетические напитки лицам младше 21 года в Казахстане запрещено: норма внесена в Кодекс «О здоровье народа и системе здравоохранения» и действует с начала 2025 года. Взрослым покупать их не запрещено. Запрет касается и магазинов, и торговых автоматов.

Что делать при передозировке и когда вызывать скорую 103

При передозировке энергетиком в первую очередь прекращают приём напитков, обеспечивают покой и воду, а при тяжёлых симптомах вызывают скорую по номеру 103.

Лёгкие признаки избытка кофеина: дрожь в руках, тревога и беспокойство, учащённое сердцебиение, тошнота, потливость, учащённое мочеиспускание, невозможность уснуть. В таком случае прекратите пить энергетики и кофе, сядьте или лягте в спокойном помещении, пейте воду небольшими порциями, не принимайте дополнительных стимуляторов и не пытайтесь «перебить» состояние алкоголем. Обычно симптомы ослабевают за несколько часов по мере выведения кофеина. Если пульс остаётся частым, посчитайте его за минуту: что такое тахикардия и когда она опасна, написано в статье тахикардия: причины и что делать.

Вызывайте скорую 103 без промедления, если есть любой из признаков:

  • боль, жжение или давление в груди, отдающие в руку, шею или челюсть;
  • сердцебиение с перебоями, ощущением «замирания» сердца, потерей сознания или предобморочным состоянием;
  • судороги или судорожный приступ;
  • рвота, которая не прекращается, и признаки обезвоживания;
  • спутанность сознания, сильное возбуждение, галлюцинации, заторможенность;
  • одышка, сильная слабость, резкий скачок давления с сильной головной болью;
  • напиток выпит вместе с алкоголем или лекарствами и состояние ухудшается.

Если человек в сознании, усадите его, расстегните стесняющую одежду, откройте окно для свежего воздуха и не предлагайте ему ещё энергетик или кофе. При судорогах не вставляйте предметы в рот, уберите опасные предметы вокруг и засеките время приступа. Боль в груди может быть не связана с энергетиком, и разные причины описаны в материале про боль в груди.

К врачу в плановом порядке стоит прийти, если после энергетиков у вас повторяются перебои в сердце, давление выше привычного, сильная тревога или бессонница, а также если вы замечаете, что не можете обходиться без нескольких банок в день. Первая точка обращения: терапевт или ВОП по месту прикрепления, для подростка педиатр. Он оценит давление и ЭКГ и при необходимости направит к кардиологу, неврологу или психотерапевту.

Источники

  • EFSA (Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов). Caffeine: научное заключение о безопасности кофеина, 2015. efsa.europa.eu
  • Shah S.A. et al. Impact of High Volume Energy Drink Consumption on Electrocardiographic and Blood Pressure Parameters: A Randomized Trial. Journal of the American Heart Association, 2019. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  • Winniford M.D. Energy Drinks: Another Cause of QT Prolongation? Journal of the American Heart Association, 2019. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
  • Committee on Nutrition and Council on Sports Medicine and Fitness (Американская академия педиатрии). Sports Drinks and Energy Drinks for Children and Adolescents: Are They Appropriate? Pediatrics, 2011. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  • Sefen J.A.N. et al. The implications of alcohol mixed with energy drinks from medical and socio-legal standpoints. Frontiers in Behavioral Neuroscience, 2022. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  • Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», статья 108-1 и подпункт 294-3 статьи 1 (введены Законом от 8 июля 2024 года № 116-VIII, с 1 января 2025 года). adilet.zan.kz

Фото в начале статьи: Castorly Stock, Pexels.

Прокрутить вверх