МКБ-10 (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра) нужна, чтобы записывать диагнозы кодами и считать заболеваемость и смертность. Полного перечня кодов здесь нет, только структура и пересказ, а расшифровку ищут в браузере ВОЗ. Сведения проверены на ноябрь 2026. Код диагноза выбирает врач, ставить диагноз себе по коду нельзя. Для специалистов есть раздел с инструментами для врачей и провизоров.
Что такое МКБ-10
Классификацию издаёт Всемирная организация здравоохранения. На странице ВОЗ последней версией МКБ-10 указана 2019 (браузер ВОЗ). По описанию ВОЗ, это единый способ записывать, анализировать и сравнивать данные о заболеваемости и смертности по странам, регионам и годам.
В Казахстане порядок кодирования утверждён приказом Министра здравоохранения РК от 11.12.2020 № ҚР ДСМ-250/2020 «Об утверждении инструкции по кодированию заболеваемости и смертности, инструкции по использованию международных классификаторов» (рег. в Минюсте 14.12.2020 № 21769). Инструкция называет МКБ-10 единым документом для формирования системы учёта заболеваемости и смертности. В приказе год издания МКБ-10 не назван, указан только десятый пересмотр. Приказ издан по подпункту 90 статьи 7 Кодекса РК от 07.07.2020 «О здоровье народа и системе здравоохранения».
По данным Әділет на 11.11.2026, приказ действует, изменений в него не вносили.
Как устроен код
Код рубрики состоит из латинской буквы и двух цифр, например E11. Приказ ДСМ-250/2020 называет такой трёхзнаковый код рубрикой, и каждая рубрика представляет одно заболевание. Рубрики делятся на подрубрики: четвёртый знак ставят после точки (E11.2, J18.9).
Примеры из браузера ВОЗ (версия 2019):
- E11: сахарный диабет 2 типа (в русском издании: инсулинонезависимый сахарный диабет);
- J18.9: пневмония неуточнённая;
- Z00.0: общий медицинский осмотр.
Часть болезней кодируют парой знаков: крестом (†) и звёздочкой (*). Крест стоит у кода основной причины, звёздочка у кода проявления в другом органе. По браузеру ВОЗ, туберкулёзный менингит записывают как A17.0† вместе с G01*. Инструкция из приказа ДСМ-250/2020 (приложение 1, п. 6) добавляет, что код со звёздочкой дополнительный: он не бывает основным диагнозом и не используется без кода с крестом.
Код и диагноз отличаются. Приказ определяет диагноз как медицинское заключение о заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья или причине смерти. Код только указывает рубрику классификации. Тяжесть, стадия и особенности случая остаются в записи врача, поэтому код не заменяет заключение.
22 класса МКБ-10
Классов 22. Диапазоны и названия сверены по английскому тексту браузера ВОЗ (версия 2019; в ней класс XXII занимает коды U00–U85). Русские названия даны по русскому изданию классификации, как оно воспроизведено на rlsnet.ru. Болезни по алфавиту: «Болезни от А до Я».
| Класс | Коды | Название | На сайте |
|---|---|---|---|
| I | A00–B99 | Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | Туберкулёз |
| II | C00–D48 | Новообразования | |
| III | D50–D89 | Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | |
| IV | E00–E90 | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | Диабет |
| V | F00–F99 | Психические расстройства и расстройства поведения | |
| VI | G00–G99 | Болезни нервной системы | |
| VII | H00–H59 | Болезни глаза и его придаточного аппарата | |
| VIII | H60–H95 | Болезни уха и сосцевидного отростка | |
| IX | I00–I99 | Болезни системы кровообращения | Артериальная гипертензия |
| X | J00–J99 | Болезни органов дыхания | |
| XI | K00–K93 | Болезни органов пищеварения | |
| XII | L00–L99 | Болезни кожи и подкожной клетчатки | |
| XIII | M00–M99 | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | |
| XIV | N00–N99 | Болезни мочеполовой системы | |
| XV | O00–O99 | Беременность, роды и послеродовой период | |
| XVI | P00–P96 | Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | |
| XVII | Q00–Q99 | Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения | |
| XVIII | R00–R99 | Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках | |
| XIX | S00–T98 | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | |
| XX | V01–Y98 | Внешние причины заболеваемости и смертности | |
| XXI | Z00–Z99 | Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения | |
| XXII | U00–U85 | Коды для специальных целей (блоки U00–U49 и U82–U85) |
Где код встречается в документах РК
- Инструкция по кодированию, приказ ДСМ-250/2020. Врачи медицинских организаций обеспечивают качество и корректность кодирования случаев заболевания и смерти (приложение 1, п. 3). Для госпитальной заболеваемости кодируют только основное заболевание, для первичной все, кроме осложнений основной болезни (приложение 2, п. 6).
- Формы учётной документации, приказ ДСМ-175/2020 (с изменениями на 09.07.2025, № 64). Графа с кодом МКБ-10 есть, среди прочих, в 045/у «Медицинское свидетельство о смерти» (таблица причин смерти), 046/у (перинатальная смерть), 050/у (учёт ребёнка до 5 лет), 051/у (материнская смертность), 031/у (заключение на МСЭ), 033/у (реабилитационный диагноз), 044/у и 157/у (карта дефектов оказания услуг), 052-2/у (паспорт здоровья ребёнка), 088/у (сопроводительный лист скорой). Для родственников: как получить свидетельство о смерти.
- Справки о временной нетрудоспособности 036/у, 037/у, 038/у и 079/у. В тексте приказа у них есть строка «диагноз», отдельной графы с кодом МКБ нет. Памятка: формы 036/у, 037/у, 038/у.
- Перечень социально значимых заболеваний, приказ МЗ РК от 23.09.2020 № ҚР ДСМ-108/2020 в редакции приказа от 21.10.2025 № 112 (в действии с 01.01.2026). В нём есть столбец с кодами МКБ 10, например туберкулёз A15–A19.
- Перечень заболеваний, при которых больничный может быть дольше двух месяцев: приказ МЗиСР РК от 28.12.2015 № 1033 (рег. № 12733). В действующем тексте на зеркале кодов МКБ нет. Минздрав подготовил проект: перечень остаётся прежним, к каждому диагнозу добавляют код МКБ-10 (по данным BES.media, 434 позиции; в действующем приказе тоже 434 пункта). Обсуждение шло до 05.10.2026. На 11.11.2026 в карточке приказа № 1033 на Әділет изменений нет, поэтому это пока проект.
Как найти код по диагнозу
Официальный справочник ВОЗ: icd.who.int/browse10/2019/en. Он на английском. Искать можно по названию (слово или его начало со знаком *, например diabet*) и по коду.
В карточке рубрики читайте примечания «Incl.» (включает) и «Excl.» (исключает). Например, в блоке A15–A19 «Туберкулёз» среди исключений указан врождённый туберкулёз с отсылкой к P37.0.
Самому себе код не подбирают. По инструкции кодирование обеспечивают врачи, а выбор основного диагноза, порядок кодов и работа с симптомами зависят от клинической картины, которую знает только лечащий врач. Найденный код не является диагнозом.
МКБ-11 и Казахстан
ВОЗ представила МКБ-11 на казахском языке, об этом Минздрав сообщил 14.02.2025 (сообщение на gov.kz, в тот же день новость вышла на kazpravda.kz). По этим сообщениям, перевод начали в 2023 году по инициативе Минздрава, а в классификации около 55 000 кодов. ВОЗ в 2025 году называет около 17 000 диагностических категорий и более 130 000 клинических терминов. МКБ-11 принята Всемирной ассамблеей здравоохранения в мае 2019 года и действует с 01.01.2022 (данные who.int).
Приказа о переходе Казахстана на МКБ-11 и сроков перехода в открытых источниках нет, в сообщениях Минздрава сроков тоже нет. Инструкция ДСМ-250/2020 и формы ДСМ-175/2020 в прочитанных редакциях написаны по МКБ-10.
Отличие в кодах (по руководству ВОЗ): в МКБ-10 код начинается с буквы и двух цифр, четвёртый знак идёт после точки (E11.2). В МКБ-11 код начинается с цифры или буквы (номер главы), вторым знаком всегда стоит буква, третьим цифра, например 1A00; уточнения идут после точки (8B24.0). Коды на X это коды расширения, их добавляют к основному коду.
Частые вопросы
Чем МКБ-10 отличается от МКБ-11?
Устройством кода: в МКБ-10 это буква и две цифры с четвёртым знаком после точки, в МКБ-11 код начинается с цифры или буквы главы, вторым знаком идёт буква, уточнения стоят после точки, например 1A00 и 8B24.0. Казахстанские инструкция и формы в прочитанных редакциях написаны по МКБ-10, приказа о переходе на МКБ-11 в открытых источниках нет.
Кто ставит код диагноза?
По инструкции из приказа ДСМ-250/2020 качество и корректность кодирования случаев заболевания и смерти обеспечивают врачи медицинских организаций. В форме 045/у указаны данные медицинского работника, выдавшего свидетельство; формируют и печатают его из информационной системы.
Что значит буква X или Z в коде?
В МКБ-10 буква относится к классу. X входит в класс XX «Внешние причины заболеваемости и смертности» (V01–Y98): X00–X59 это другие внешние причины травм при несчастных случаях, X60–X84 преднамеренное самоповреждение, X85–Y09 нападение. Z относится к классу XXI «Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения», например Z00 это общий осмотр лиц, не имеющих жалоб или установленного диагноза. Такие коды указывают причину или повод обращения. В МКБ-11 буква X означает другое: это коды расширения.
Можно ли узнать код по справке?
В справках о временной нетрудоспособности 036/у, 037/у, 038/у и 079/у по тексту приказа ДСМ-175/2020 есть строка «диагноз» без графы с кодом. Код есть в других формах, например в свидетельстве о смерти 045/у. Если код нужен, его стоит спросить у лечащего врача или в медицинской организации.
Где найти расшифровку кода?
В браузере ВОЗ на странице icd.who.int/browse10/2019/en: введите код в поиск и откройте рубрику, там указаны название, включения и исключения.
Источники
- ВОЗ, браузер МКБ-10, версия 2019: icd.who.int/browse10/2019/en. Страница ВОЗ о классификациях: who.int. Руководство по МКБ-11, 2025-01: icdcdn.who.int.
- Приказ Министра здравоохранения РК от 11.12.2020 № ҚР ДСМ-250/2020, рег. в Минюсте 14.12.2020 № 21769. Первоисточник: adilet.zan.kz (по состоянию на 11.11.2026). Зеркало: zakon.uchet.kz.
- Приказ и.о. Министра здравоохранения РК от 30.10.2020 № ҚР ДСМ-175/2020 с изменениями на 09.07.2025 (приказ № 64), рег. № 21579: adilet.zan.kz (по состоянию на 11.11.2026), зеркало zakon.uchet.kz.
- Кодекс РК от 07.07.2020 № 360-VI «О здоровье народа и системе здравоохранения», ст. 7, подпункт 90: zakon.uchet.kz.
- Приказ МЗ РК от 21.10.2025 № 112 (изменения в приказ № ҚР ДСМ-108/2020): zakon.uchet.kz. Приказ МЗиСР РК от 28.12.2015 № 1033 (рег. № 12733): zakon.uchet.kz, первоисточник adilet.zan.kz.
- Проект по больничным: newtimes.kz (21.09.2026), BES.media (05.10.2026). Текст проекта на legalacts.egov.kz не проверялся.
- Перевод МКБ-11 на казахский: gov.kz и kazpravda.kz (14.02.2025).
- Русские названия классов: rlsnet.ru.