Специалисты Национального научного центра травматологии и ортопедии
имени академика Н. Д. Батпенова провели в Душанбе серию сложных
операций и приняли более ста пациентов. Работа шла по нескольким
направлениям — хирургия позвоночника, ортопедия стопы и голеностопного
сустава, артроскопия.
Одной из основных стала хирургическая коррекция сколиоза
IV степени у 13-летнего пациента. Операцию провели
руководитель центра патологии позвоночника Сейдалы Абдалиев
и заведующий отделением.
Что такое степени сколиоза
Сколиоз — боковое искривление позвоночника с поворотом позвонков.
Степень определяется по углу искривления на рентгеновском снимке:
- I степень — до 10°: наблюдение, лечебная
физкультура; - II степень — 11–25°: корсетотерапия при
прогрессировании, ЛФК; - III степень — 26–50°: корсет, при быстром
прогрессировании рассматривается операция; - IV степень — свыше 50°: хирургическая коррекция.
Почему IV степень оперируют
Дело не в эстетике. При выраженном искривлении деформируется
грудная клетка, уменьшается объём лёгких, смещаются органы средостения.
Развивается дыхательная и сердечная недостаточность, а сама деформация
продолжает прогрессировать во взрослом возрасте.
Операция заключается в исправлении оси позвоночника
и в фиксации металлоконструкцией. Это одно из наиболее сложных
вмешательств в ортопедии: рядом спинной мозг, и нейромониторинг
во время операции обязателен.
Когда искривление можно остановить без операции
Ключ — возраст и скорость прогрессирования. Сколиоз развивается
в период интенсивного роста, чаще у девочек в 10–14 лет,
и прогрессирует именно тогда. После завершения роста скелета
искривление обычно стабилизируется.
Поэтому корсет, назначенный вовремя и носимый по предписанному
режиму, у части подростков предотвращает переход в оперируемую
стадию. Упущенный период роста возможности вернуть нельзя.
На что смотреть родителям
- асимметрия плеч и лопаток — одна выше другой;
- разная высота талии, «выпирающее» бедро;
- при наклоне вперёд с опущенными руками виден реберный горб —
это самый показательный тест; - привычка сидеть боком, жалобы на боль в спине;
- одежда «сидит криво».
Что это значит для вас
Нарушения осанки — одна из самых частых находок школьных
профилактических осмотров. Направление к ортопеду по их итогам
выдаётся не для отчётности: в подростковом возрасте разница между
наблюдением и операцией измеряется месяцами упущенного времени.
Что работает, а что нет при нарушениях осанки
Вокруг темы много средств с сомнительной пользой, поэтому стоит
разграничить.
Работает: регулярная физическая активность
и упражнения на укрепление мышц спины и брюшного пресса, плавание,
корсет по назначению врача при подтверждённом прогрессировании,
организация рабочего места по росту ребёнка, контроль веса рюкзака —
не более 10% массы тела.
Не заменяет лечения: магнитные корректоры осанки
из рекламы, массаж как единственный метод, мануальная терапия
при истинном сколиозе, «вправление позвонков».
Важное различие: нарушение осанки — это поза, которую ребёнок может
исправить сам по просьбе. Истинный сколиоз — структурная деформация
с поворотом позвонков, она не выпрямляется усилием воли
и подтверждается рентгеном.
Источник: пресс-служба Министерства здравоохранения РК, gov.kz. Материал подготовлен редакцией KAZMED.KZ: изложение и пояснения — наши.
