Специалисты Национального научного онкологического центра
и центра онкоурологии представили коллегам возможности современной
онкологической помощи в Казахстане — от диагностики и лекарственной
терапии до высокотехнологичной хирургии, радиологии, ядерной медицины
и трансплантации. Работа продолжилась в клинике: консилиумы, разбор
сложных случаев и показательные операции с применением
лапароскопических технологий в онкоурологии.
Что даёт малоинвазивный доступ в онкологии
При лапароскопической операции вмешательство выполняется через
несколько небольших проколов с помощью камеры и инструментов вместо
большого разреза.
Практические следствия для пациента: меньше кровопотеря, меньше
боли после операции, короче срок госпитализации, ниже риск раневых
осложнений, быстрее восстановление.
Последнее в онкологии важнее, чем кажется: если после операции
требуется химиотерапия или лучевое лечение, начать его можно только
после заживления. Быстрое восстановление означает, что следующий
этап начнётся вовремя.
Чего малоинвазивность не отменяет
Объём удаления должен оставаться онкологически адекватным —
опухоль удаляется в пределах здоровых тканей вместе с регионарными
лимфоузлами. Метод доступа не должен идти в ущерб радикальности.
Поэтому лапароскопия применима не при любой опухоли и не на любой
стадии. Решение принимает хирург по результатам обследования,
и открытая операция в ряде случаев остаётся правильным выбором,
а не устаревшим.
Онкоурология: о чём стоит знать мужчинам
Опухоли почки долго не дают симптомов и часто обнаруживаются
случайно на УЗИ, выполненном по другому поводу. Кровь в моче,
даже однократная и безболезненная, — повод для обследования,
а не для наблюдения.
При раке предстательной железы массовый скрининг по анализу ПСА
в программы не включён: он часто выявляет опухоли, которые
не проявились бы, и ведёт к избыточному лечению. Но это не значит,
что анализ бесполезен — его назначают индивидуально, после
обсуждения с врачом.
Что это значит для вас
При установленном диагнозе уместно спросить: рассматривался ли
малоинвазивный доступ в вашем случае и почему выбран этот вариант.
И отдельно — проведено ли иммуногистохимическое исследование:
от его результата зависит выбор лекарственной терапии.
Что такое ядерная медицина в онкологии
Термин прозвучал в перечне возможностей и требует расшифровки.
Речь о применении радиофармпрепаратов — веществ с радиоактивной
меткой, избирательно накапливающихся в опухолевой ткани.
В диагностике это ПЭТ/КТ и сцинтиграфия: препарат показывает,
где есть очаги. В лечении — радионуклидная терапия: препарат
доставляет излучение непосредственно к опухолевым клеткам,
воздействуя изнутри. Применяется, в частности, при раке щитовидной
железы и при метастазах в кости.
Второе мнение
Право на консультацию другого специалиста у пациента есть,
и в онкологии им стоит пользоваться перед операцией, меняющей объём
органа. Для этого нужны не пересказ, а документы: стёкла и блоки
гистологии, диски с исследованиями, выписки. Они выдаются
по заявлению.
Источник: пресс-служба Министерства здравоохранения РК, gov.kz. Материал подготовлен редакцией KAZMED.KZ: изложение и пояснения — наши.
