Лечение онкологических заболеваний в Казахстане оплачивает государство в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП). Министерство здравоохранения сообщило, что противоопухолевую лекарственную терапию ежегодно получают более 55 тысяч человек, а в перечне доступных препаратов 150 наименований.
Какие препараты входят в перечень
Из 150 наименований 102 относятся к химиотерапии, 45 к таргетной терапии и 3 к иммуноонкологическим препаратам. Все они выдаются при наличии медицинских показаний.
Химиотерапия действует на быстро делящиеся клетки, в том числе опухолевые. Таргетные препараты работают точнее: они направлены на определённые молекулы, которые есть в клетках конкретной опухоли. Поэтому перед их назначением обычно исследуют ткань опухоли. Иммуноонкологические препараты помогают собственной иммунной системе распознавать и атаковать опухолевые клетки.
В ведомстве подчёркивают, что конкретный препарат и схему лечения подбирает врач. Он учитывает диагноз, стадию болезни, общее состояние пациента и свойства самой опухоли. Выбрать лекарство самостоятельно или по совету знакомых с похожим диагнозом не получится, и это правильно: два рака одной локализации могут требовать совершенно разного лечения.
ПЭТ/КТ: сколько аппаратов и как получить направление
В стране работают 10 центров ядерной медицины, в которых установлено 19 аппаратов ПЭТ/КТ. Кроме того, действуют четыре циклотронно-производственных комплекса и семь аппаратов однофотонной эмиссионной компьютерной томографии.
ПЭТ/КТ совмещает два исследования. Компьютерная томография показывает анатомию, а позитронно-эмиссионная томография показывает, где в организме повышен обмен веществ после введения радиоактивной метки. Так врачи оценивают распространённость опухоли и ответ на лечение. Циклотроны нужны как раз для производства таких меток: они живут недолго, и их выпускают рядом с местом обследования.
ПЭТ/КТ назначают только по показаниям. Направление оформляет поликлиника, к которой прикреплён пациент, а очередь и маршрут на республиканском уровне координируются централизованно.
Лучевая терапия и протонный центр
В Казахстане больше 40 аппаратов для лучевой терапии, из них 26 линейных ускорителей. Такое лечение ежегодно получают около 15 тысяч пациентов. В 2025 году в стране открылся первый в Центральной Азии центр протонной терапии.
В практику внедрены адаптивная, четырёхмерная и стереотаксическая лучевая терапия, а также высокодозная брахитерапия. Общий смысл этих методов в том, чтобы подвести к опухоли высокую дозу и при этом меньше облучать здоровые ткани вокруг. Брахитерапия означает, что источник излучения помещают внутрь опухоли или рядом с ней.
Операции и другие методы
В онкологических центрах выполняют органосохраняющие и реконструктивные операции, используют малоинвазивные и роботассистированные технологии. В отдельных направлениях применяют трёхмерное моделирование и индивидуальные костные импланты, навигацию в нейрохирургии, лапароскопические и торакальные вмешательства. О том, чем малоинвазивная хирургия отличается от открытой, мы писали в материале о малоинвазивной онкохирургии.
Среди доступных методов министерство также называет высокодозную химиотерапию и клеточную иммунотерапию.
Сроки обследования: «зелёный коридор»
При подозрении на рак консультации и диагностика в поликлинике проходят вне общей очереди. Срок по принципу «зелёного коридора» составляет до восемнадцати рабочих дней. Дальше, на уровне специализированной помощи, онколог проводит полное обследование: подтверждает диагноз морфологически, то есть по исследованию ткани, и определяет, насколько распространилась опухоль.
Скорость здесь важна, и цифровые инструменты уже помогают её сократить: например, ИИ ускорил скрининг на рак лёгких и молочной железы.
Что это значит для вас
Онкологическая помощь гражданам Казахстана бесплатна: обследование, лекарства, операции и лучевая терапия входят в ГОБМП при наличии показаний. Если вам предлагают оплатить препарат или исследование, уточните у лечащего врача, входит ли оно в гарантированный объём.
При подозрении на опухоль начинайте с поликлиники прикрепления: там оформят направление и запустят «зелёный коридор». Отдельные анализы вроде онкомаркеров без врача диагноз не ставят и не заменяют полноценного обследования.
Если возникли вопросы по назначенным препаратам, обследованию или госпитализации, министерство советует сначала обратиться к лечащему врачу или заведующему отделением. Пациент и его родственники могут также обратиться в службу поддержки пациентов КазНИИОиР или онкологического центра, где идёт лечение. Там объяснят, как организована помощь и какой шаг следующий.
Источник: пресс-служба Министерства здравоохранения РК, gov.kz. Материал подготовлен редакцией KAZMED.KZ: изложение и пояснения — наши.
