Формы 048/у и 077/у: карты беременной

Формы 048/у «Обменная карта беременной и родильницы» и 077/у «Индивидуальная карта беременной и родильницы» утверждены приказом № ҚР ДСМ-175/2020. Страница для акушеров-гинекологов, врачей общей практики, акушерок, патронажных медсестёр и регистраторов: что в бланках, кто и когда вносит данные, на что смотрят при проверке. Инструкции по заполнению этих форм в приказе нет, поэтому порядок взят из Стандарта организации оказания акушерско-гинекологической помощи (приказ № ҚР ДСМ-92) с указанием пунктов. Это пересказ, копий бланков здесь нет, рецензию врача материал не проходил. Другие памятки: раздел «Для специалистов».

О форме

Номера и названия. 048/у «Обменная карта беременной и родильницы» входит в приложение 2 к приказу № 175 (формы для стационаров и амбулаторно-поликлинических организаций), 077/у «Индивидуальная карта беременной и родильницы» в приложение 3 (амбулаторно-поликлинические организации).
Формат и срок хранения (приложение 7). 048/у: бумажный формат, 3 года (раздел 2, строка 30). 077/у: электронный формат, 5 лет (раздел 3, строка 28). Стандарт допускает 077/у на бумаге и (или) в электронном виде (п. 29).
Кто заполняет. Приказ № 175 исполнителя не называет. По стандарту данные вносит врач акушер-гинеколог (п. 16, подп. 17); 077/у ведут врач акушер-гинеколог, врач общей практики или средний медицинский работник (п. 29); патронаж записывают акушерка или патронажная медсестра (п. 32).
Где инструкция. Приложение 10 к приказу № 175 посвящено телесным повреждениям при жестоком обращении и этих форм не затрагивает. «Как заполнять» опирается на приказ Министра здравоохранения РК от 26.08.2021 № ҚР ДСМ-92 (рег. в Минюсте 28.08.2021 № 24131), с изменениями на 21.02.2025 (приказ № 12).
Редакции. Приказ № 175 читали с изменениями на 09.07.2025 (приказ № 64) на зеркале zakon.uchet.kz; adilet.zan.kz не открывали.

Поля бланка

Форма 048/у

Титул: данные беременной и мужа (ФИО, дата рождения, ИИН, профессия, адрес, телефон, группа крови и резус), дата взятия на учёт, результат флюорографии, контакты врача и акушерки, часы приёма, отметка «по направлению» или «самообращение».
Анамнез отца и матери, менструальная функция, гинекологический и акушерский анамнез (таблица прежних беременностей), сведения о данной беременности: последняя менструация, предполагаемый срок родов.
Первое обследование беременной: жалобы, объективные данные, акушерский статус, гинекологическое исследование, диагноз, рекомендации, подпись врача и дата.
Оценка риска осложнений (15 факторов с ответами «да» и «нет»), повторная оценка при каждом посещении, гравидограмма.
Результаты обследования и скрининга, консультации, школа подготовки к родам, патронаж.
«Протокол обследования во время беременности» (проверочный лист для медицинских работников), восемь одинаковых блоков «Протокол посещений» (по заголовку заполняет медицинский персонал), «Дневник самонаблюдения беременной».
Сведения родильного дома о родильнице, листы нетрудоспособности, наблюдение за родильницей с подписью врача и заведующего отделением.

Форма 077/у

Общая часть из 12 пунктов (ИИН, ФИО, дата рождения, группа крови и резус, адрес, место работы, страховая компания, сведения о муже) и ID с ФИО врача.
Вкладной лист 1: первичный приём и индивидуальный план ведения беременности. Лист 2: приём врача при каждом посещении. Лист 3: исследования и пренатальный скрининг. Лист 4: консультации и консилиумы.
Лист 5: подготовка к родам. Лист 6: патронаж. Лист 7: декретный лист, выписка роддома, послеродовый эпикриз. Лист 8: дневник родильницы.
В бланке сказано, что по желанию беременной информацию дублируют на бумаге (аналог обменной карты). ID по списку сокращений означает ЭЦП, QR-код или иной уникальный признак.

Как заполнять

«Стандарт» означает приказ № ҚР ДСМ-92, цифры после него номера пунктов.

При первом обращении по поводу беременности врач акушер-гинеколог после информированного согласия собирает анамнез, осматривает женщину, устанавливает срок. Стандарт называет раннюю постановку на учёт до 10 недель, в день обращения (п. 16, подп. 1–10; «до 10 недель» в подп. 10).
Данные опроса, обследования и назначения врач вносит в 077/у и 048/у. Обменную карту выдают при первом посещении, на руках у беременной она остаётся до родов. Женщина предъявляет её по месту наблюдения, при вызове скорой, патронаже, лечении на дому и в приёмно-диагностических отделениях круглосуточных стационаров (п. 16, подп. 17).
077/у ведут на бумаге и (или) в МИС (п. 29). В 077/у под блоками стоит «Врач: ID, ФИО», ID расшифрован в списке сокращений.
На втором приёме, через 7–10 дней и после результатов обследования, врач определяет группу по факторам риска и составляет индивидуальный план наблюдения (п. 19, подп. 1–2). В бланках этому отвечают блок оценки риска в 048/у и план в 077/у (наш вывод по названиям).
При каждом посещении акушера-гинеколога новые данные осмотров и исследований вносят в обе карты (п. 22), факторы риска переоценивают (п. 23, подп. 3).
Данные ультразвукового скрининга и теста первого триместра вносят в Регистр беременных и женщин фертильного возраста (п. 24, подп. 10).
Беременную, не пришедшую на приём в течение трёх дней после назначенной даты, посещает на дому акушерка или патронажная медсестра и записывает результаты в 077/у и 048/у (п. 32).
При смене места жительства запись об отъезде вносят в обе формы, сведения о переезде передают в местный орган здравоохранения и в организацию по месту прибытия (п. 34).
После родов выписку из истории родов и данные осмотра родильницы заносят в 077/у (п. 48). До конца послеродового периода (42 дня) формы 077/у хранят в картотеке «родильницы», по его окончании в 077/у оформляют послеродовый эпикриз с методом контрацепции и датой флюорографии (п. 49).
Общие требования: записи своевременные, с датами и подписями, без зачёркиваний и сокращений слов (приказ № ҚР ДСМ-244/2020, п. 5).

На что обращают внимание при проверке и частые ошибки

Перечня ошибок и санкций для этих форм в приказах нет.

Следует из стандарта: данные внесены в обе карты после каждого посещения (п. 22), обменная карта выдана при первом посещении (п. 16, подп. 17), результаты патронажа и запись об отъезде есть в обеих картах (п. 32, 34).
Следует из бланков: у врача указаны ID и ФИО (077/у), стоят подпись и дата там, где бланк их предусматривает.
Следует из приказа № ҚР ДСМ-244/2020: даты и подписи, нет зачёркиваний и сокращений слов (п. 5).
Общая практика, в приказе не указано: ИИН, ФИО, срок беременности и предполагаемая дата родов совпадают в 048/у, 077/у и регистре.
Расхождение источников: стандарт (п. 24, подп. 8) называет вкладные листы «Протокол ультразвукового исследования», в тексте приказа № 175 таких названий нет.

Связанные формы и электронные аналоги

Стационар. При госпитализации беременная предъявляет 048/у, на неё оформляют 001/у, при поступлении по скорой прилагают 088/у (п. 90). При направлении в другую организацию обменную карту оформляет направляющая сторона и отправляет с пациенткой (п. 138). форма 001/у.
Заключение ВКК 026/у стандарт связывает с оценкой беременных с экстрагенитальными заболеваниями (п. 20), заключение о переводе на другую работу 074/у (приложение 3) выдаёт ВКК (п. 23, подп. 14). Для пациенток: перевод беременной на другую работу.
Родильнице выдают медицинское свидетельство о рождении 041/у (приложение 2, хранение 5 лет; п. 128 стандарта: предоставить не позднее трёх рабочих дней). Для пациенток: свидетельство о рождении.
Электронные системы: Регистр беременных и женщин фертильного возраста (п. 16, 24, 25) и МИС (п. 29). Услуги eGov по картам не подтверждали. Для пациенток: обменная карта беременной и постановка на учёт.

Частые вопросы

Кто заполняет обменную карту и индивидуальную карту беременной?

Приказ № 175 исполнителя не называет. Стандарт поручает вносить данные врачу акушеру-гинекологу, 077/у могут вести врач общей практики и средний медицинский работник (п. 16, 29).

У кого находится обменная карта?

Её выдают при первом посещении, и до родов она остаётся у беременной (п. 16, подп. 17).

Сколько хранятся формы 048/у и 077/у?

По приложению 7: 048/у 3 года (бумажный формат), 077/у 5 лет (электронный формат).

Что делать, если беременная переехала?

Наблюдение продолжает врач, фельдшер или акушерка по месту фактического проживания, запись об отъезде вносят в обе формы (п. 34).

Источники

Приказ и.о. Министра здравоохранения РК от 30.10.2020 № ҚР ДСМ-175/2020, рег. в Минюсте 04.11.2020 № 21579, с изменениями на 09.07.2025. Первоисточник: adilet.zan.kz (нами не проверялась). Зеркало: zakon.uchet.kz.
Приказ Министра здравоохранения РК от 26.08.2021 № ҚР ДСМ-92 «Об утверждении стандарта организации оказания акушерско-гинекологической помощи в Республике Казахстан», рег. № 24131, с изменениями на 21.02.2025. Первоисточник: adilet.zan.kz (нами не проверялась). Зеркало: zakon.uchet.kz.
Приказ Министра здравоохранения РК от 10.12.2020 № ҚР ДСМ-244/2020 (правила ведения первичной медицинской документации), рег. № 21761, изм. на 16.07.2024: zakon.uchet.kz.

Связанные материалы: амбулаторная карта 052/у, паспорт иммунизации 065/у. Для пациентов: о справке о беременности.

Актуально на 30.10.2026. Материал для специалистов не заменяет клинический протокол, нормативный документ и консультацию врача.