065/у и 066/у: паспорт иммунизации, журнал

Форма 065/у «Паспорт иммунизации» хранит историю прививок и туберкулёзных проб одного человека, а форма 066/у «Журнал учета профилактических прививок» записывает каждую сделанную прививку в организации. Обе входят в приложение 3 к приказу № ҚР ДСМ-175/2020. Страница для медсестёр, врачей, фельдшеров и регистраторов: что стоит в бланках, куда вносят сведения и на какие акты опирается учёт. Это наш пересказ, он не заменяет официальный бланк и сверку с текстом приказа. Для пациентов есть статья о форме 065/у для пациентов. Другие памятки: раздел «Для специалистов».

О форме

Обе формы утверждены приказом и.о. Министра здравоохранения РК от 30.10.2020 № ҚР ДСМ-175/2020 «Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения, а также инструкций по их заполнению» (регистрация в Минюсте 04.11.2020, № 21579). Мы читали редакцию на 09.07.2025 (приказ № 64) на зеркале zakon.uchet.kz; на adilet.zan.kz статус не проверяли.

065/у «Паспорт иммунизации»: приложение 3 (формы для амбулаторно-поликлинических организаций); в перечне приложения 7 раздел 3, строка 16; формат электронный; срок хранения до минования надобности.
066/у «Журнал учета профилактических прививок»: приложение 3; приложение 7, раздел 3, строка 17; формат электронный или бумажный; срок хранения 3 года.

В приложении 3 формы идут без порядковых номеров, номера строк взяты из перечня приложения 7. Исполнителя приказ не называет. В тексте формы 052-2/у форма 065/у названа «Картой профилактических прививок», то есть по-старому. Сноску об изменении 065/у приказом от 14.02.2025 № 8 в тексте на 09.07.2025 мы не нашли и на неё не опираемся: когда и чем название поменяли, не подтверждено.

Поля бланка

Форма 065/у

Шапка: фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол, ИИН и адрес (поля 1–5).
Дальше 21 таблица, по одной на инфекцию или группу вакцин: туберкулёз, туберкулёзные пробы, гепатиты В и А, два блока комбинированных вакцин (с гемофильной палочкой типа B, один из них с гепатитом В), пневмококк, коклюш с дифтерией и столбняком, дифтерия со столбняком, полиомиелит, ВПЧ, корь с краснухой и паротитом, бешенство, брюшной тиф, грипп, сибирская язва, туляремия, чума, клещевой энцефалит, коронавирус и таблица «Другие».
Колонки: вид иммунизации, возраст, постоянный медотвод (диагноз и дата, если есть), дата, медицинская организация, препарат, серия, доза, ФИО врача. В таблице проб вместо вида иммунизации стоят дата теста и результат.
Под бланком пояснительная записка из пяти пунктов. Граф для подписи и печати нет.

Форма 066/у

Дата и время записи, номер карты, ИИН и ФИО ребёнка или матери, дата рождения.
Сведения о вакцине: заболевание, против которого она применена, страна-производитель, номер партии, номер серии, название препарата, способ применения, дозировка с единицей измерения.
Дата и время прививки, отдельной графой побочная реакция или нежелательное явление. Граф для подписи и печати в бланке нет.

Как заполнять

Отдельной инструкции по заполнению 065/у и 066/у в приказе № ҚР ДСМ-175/2020 нет: у 065/у есть лишь пояснительная записка под бланком, у 066/у ничего. Порядок учёта мы строим ещё и на Санитарных правилах «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению профилактических прививок населению» (приказ и.о. Министра здравоохранения РК от 21.09.2023 № 150, далее СП). Их пункт 44 прямо отсылает к приказу № 175.

Сведения о прививках и нежелательных реакциях вносят в медицинскую информационную систему (МИС) и в учётные формы по приказу № 175; хранятся они по месту, где делали прививки (СП, п. 44).
Перед прививкой врач общей практики, терапевт или педиатр (при отсутствии врача фельдшер) собирает анамнез, осматривает пациента с термометрией и при отсутствии противопоказаний оформляет допуск в МИС. Он же принимает решение о прививке и о временном или постоянном медотводе на основании заключения профильных специалистов (СП, п. 13). Отводы учитываются по форме приложения 1 к СП; в 065/у есть графа для постоянного отвода.
Согласие оформляется в электронном виде по приложению 2 к СП (при технических сбоях прикладывается скан), отказ по приложению 3; и согласие, и отказ вносятся в МИС (СП, п. 14, в редакции приказа от 30.10.2024 № 88, с 01.01.2025). Граф для них в бланке 065/у нет.
Заполните шапку 065/у (поля 1–5), найдите таблицу нужной инфекции, в графе вида иммунизации укажите: плановая и (или) по эпидемиологическим показаниям. Курс из нескольких прививок нумеруется как вакцинация 1, 2, 3, бустерные дозы как ревакцинация 1, 2 (пояснительная записка, пп. 1–3).
По каждой прививке впишите дату, организацию, препарат, серию, дозу и ФИО врача. Препарат обозначается буквами; записка расшифровывает АКДС, АДС, АДС-М, АД, АС и К (п. 4).
Прививки по эпидемиологическим показаниям (травмы, укусы, контакты, реципиенты) и массовые кампании (ДМИ, НДИ, МИ) дополняются в одной таблице (п. 5); в какой именно, записка не уточняет.
Записи в 066/у делают по графам бланка, порядок внесения приказ не расписывает. Сведения о вакцине тоже перечислены во вкладном листе 6 карты 052/у, пункт «Вакцинация».
После прививки привитый 30 минут остаётся под наблюдением, затем наблюдение идёт на дому; его результат записывают в учётную форму по прививкам и в МИС (СП, п. 41). При подозрении на нежелательное явление электронное экстренное извещение передаётся через МИС в санитарную службу и экспертную организацию (п. 42).
Организации здравоохранения, проводящие прививки, ежемесячно сдают отчёты по формам приказа Министра здравоохранения РК от 22.12.2020 № ҚР ДСМ-313/2020 (СП, п. 43, подп. 2); этот приказ мы не открывали.

На что обращают внимание при проверке и частые ошибки

Перечня ошибок и санкций для этих форм ни в приказе № 175, ни в СП нет. Ниже только то, что вытекает из текстов.

Шапка 065/у заполнена полностью, по каждой прививке заполнены все колонки: дата, организация, препарат, серия, доза, ФИО врача. Следует из бланка.
Вид иммунизации назван по правилам записки: вакцинация N, ревакцинация N, препарат обозначен буквами. Следует из инструкции.
В 066/у указаны серия, номер партии, страна-производитель, способ введения и дозировка с единицей измерения. Следует из бланка.
Данные внесены и в МИС, и в учётную форму, согласие или отказ есть в МИС (СП, пп. 14 и 44).
Серия, препарат, доза и дата в 065/у совпадают с записью в 066/у. Общая практика, в приказе не указано.

Связанные формы и электронные аналоги

067/у «Журнал движения вакцин» (приложение 7, строка 18; электронный или бумажный, 3 года): в бланке дата вакцинации, название вакцины, число привитых новорождённых, израсходованные и оставшиеся дозы.
052/у: вкладной лист 6 «Лист профилактических мероприятий» с пунктом «Вакцинация». См. памятка по форме 052/у.
052-2/у «Паспорт здоровья ребенка» ссылается на сведения из 065/у под старым названием.
063/у «Карта пациента, заполняемая социальным работником/психологом» и 064/у «Талон прикрепления» к прививкам не относятся, хотя номера идут рядом.
Электронные системы: СП называют МИС (пп. 13, 14, 41, 44) и «Регистр прикрепленного населения» для учёта детей на участке (п. 8). Другие сервисы не проверяли.
Сроки прививок задаёт постановление Правительства РК от 24.09.2020 № 612 (СП, п. 6), текст мы не открывали. Для пациентов: календарь прививок детям в Казахстане; рядом справка 027/у о динамическом наблюдении.
Прежний прививочный паспорт (приказ МЗ РК от 08.06.2010 № 420) утратил силу приказом Министра здравоохранения от 11.09.2024 № 72.

Частые вопросы

Чем 065/у отличается от 066/у?

065/у ведётся на одного человека: его прививки и пробы. 066/у ведётся как журнал организации. Сроки хранения тоже разные: до минования надобности и 3 года.

Правда ли, что раньше это была «Карта профилактических прививок»?

В тексте формы 052-2/у форма 065/у названа именно так, то есть по прежнему названию. В остальном тексте приказа она называется «Паспорт иммунизации»; акт о смене названия мы не нашли. Разницу между 063/у и 065/у для пациентов объясняет статья о форме 065/у для пациентов.

Кто вносит записи в 065/у и 066/у?

Приказ № 175 это не уточняет. Допуск, решение о прививке и медотвод по п. 13 СП оформляет врач общей практики, терапевт или педиатр, при их отсутствии фельдшер.

Источники

Приказ и.о. Министра здравоохранения РК от 30.10.2020 № ҚР ДСМ-175/2020 (с изменениями на 09.07.2025), приложения 3 и 7: adilet.zan.kz/rus/docs/V2000021579 (нами не проверялась).
Зеркало с полным текстом: zakon.uchet.kz/rus/docs/V2000021579.
Приказ и.о. Министра здравоохранения РК от 21.09.2023 № 150, Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению профилактических прививок населению» (регистрация в Минюсте 26.09.2023, № 33463; изменения на 01.01.2025). Читали на zakon.uchet.kz, карточка на prg.kz; adilet не открывали.
Приказ МЗ РК от 08.06.2010 № 420 «Об утверждении формы прививочного паспорта» (утратил силу): zakon.uchet.kz/rus/docs/V100006325_.

Связанные материалы: карты беременной 048/у и 077/у. Для пациентов: о календаре прививок.

Проверено 29.10.2026.

Актуально на 30.10.2026. Материал для специалистов не заменяет клинический протокол, нормативный документ и консультацию врача.