Кумыс — это кисломолочный напиток из кобыльего молока с живыми молочнокислыми бактериями, дрожжами и небольшим количеством спирта. Его польза как продукта питания реальна, но лечебного действия при туберкулёзе, болезнях желудка или анемии в качественных исследованиях не доказано. Главные риски: алкоголь и инфекции, в первую очередь бруцеллёз при домашнем изготовлении из сырого молока.
В Казахстане кумыс пьют давно, и вокруг него сложилась целая система представлений: что весной он «чистит кровь», что лечит лёгкие, что после курса кумысолечения проходят болезни желудка. Дальше по порядку: что о напитке известно из научных обзоров, откуда взялись старые показания и в каких случаях кумыс лучше не пить вовсе.
Что такое кумыс и чем кобылье молоко отличается от коровьего
Кумыс получают из кобыльего молока двойным брожением: молочнокислым и спиртовым. Молочнокислые бактерии превращают часть молочного сахара в молочную кислоту, а дрожжи дают спирт и углекислый газ. Поэтому напиток кисловатый, слегка шипучий и немного хмельной.
Само кобылье молоко по составу заметно отличается от коровьего. В нём больше лактозы: по данным обзора 2025 года, 6–7% против 4,7–4,9% в коровьем. Соотношение казеина и сывороточных белков в кумысе близко к 1:1, как в женском молоке, тогда как в коровьем казеин сильно преобладает. В кобыльем молоке также больше незаменимых жирных кислот, в частности линолевой и линоленовой.
В заквасках кумыса находят разные виды лактобацилл (среди них Lactobacillus helveticus, L. plantarum, L. bulgaricus) и дрожжи Kluyveromyces marxianus и Saccharomyces cerevisiae. Набор микроорганизмов зависит от закваски, сезона, посуды и того, как долго напиток бродил. Двух одинаковых кумысов из разных хозяйств почти не бывает, и это важная оговорка ко всему, что говорят о его пользе.
Промышленный кумыс делают на стандартной закваске, иногда из пастеризованного молока, с контролем сырья и срока годности. Домашний и «базарный» кумыс почти всегда готовят из сырого молока по семейному рецепту, и что именно в нём происходит, никто не измеряет.
Сколько алкоголя в кумысе
Алкоголь в кумысе есть всегда, и его количество растёт по мере брожения. В обзоре, опубликованном в журнале Food Science & Nutrition в 2021 году, приведена традиционная классификация по крепости:
| Кумыс | Молочная кислота, % | Спирт, % |
|---|---|---|
| Слабый | 0,54–0,72 | около 1,0 |
| Средний | 0,73–0,90 | около 1,8 |
| Крепкий | 0,91–1,08 | 1,8–2,3 |
В более свежем обзоре 2025 года общий диапазон шире: от 0,6 до 3% по объёму. Авторы отдельно замечают, что крепость зависит от активности дрожжей, посуды и сезона и в исследованиях часто вообще не указывается.
Цифры кажутся маленькими, пока не посчитать порцию. Пол-литра кумыса крепостью 2% содержат около 10 мл чистого спирта, это примерно 8 г. Столько же спирта в стакане обычного пива объёмом 200 мл. Тот, кто выпивает за день литр-полтора, получает уже заметную дозу алкоголя, хотя сам считает, что пьёт молочный продукт.
Кумыс, который постоял в тепле лишний день, крепче свежего. Домашний напиток, который хранят без холодильника и доливают свежим молоком, может оказаться заметно крепче слабого магазинного.
Какая польза от кумыса доказана
Доказано немногое: кумыс остаётся питательным кисломолочным продуктом с живыми микроорганизмами, а данные о лечебных эффектах у людей пока предварительные. Авторы обзора 2025 года в журнале Foods прямо пишут, что рандомизированных плацебо-контролируемых испытаний кумыса не проводилось, а исследования на людях немногочисленны и малы.
Что известно на сегодня:
- в небольших пилотных исследованиях у людей отмечали благоприятные сдвиги в липидном обмене и работе кишечника, но без строгого контроля;
- в опытах на животных кумыс улучшал показатели иммунитета и обмена веществ, однако группы были маленькие, а сам кумыс готовили по-разному;
- в лабораторных условиях лактобациллы из кумыса подавляли рост кишечной палочки и золотистого стафилококка;
- в одном исследовании 24 из 25 детей с аллергией на белок коровьего молока перенесли кобылье молоко без реакции.
Последний пункт часто пересказывают как «кумыс можно при аллергии на молоко». Авторы обзора, наоборот, призывают к осторожности: переносимость у разных людей разная, возможна перекрёстная реакция на казеин. Заменять кумысом или кобыльим молоком лечебную смесь ребёнку с аллергией без аллерголога нельзя.
С пробиотиками ситуация похожая. Пробиотическое действие зависит от конкретного штамма и дозы, а в домашнем кумысе ни то ни другое неизвестно. Подробнее о том, для чего пробиотики действительно подтверждены, написано в статье о пробиотиках с доказанной пользой. Как обычный кисломолочный продукт кумыс вписывается в рацион здорового человека, но назначить его вместо лекарства не может ни одно клиническое руководство.
Можно ли пить кумыс при непереносимости лактозы
Иногда можно в небольшом количестве, но рассчитывать на полную переносимость не стоит. При брожении бактерии расходуют часть лактозы, и в обзоре 2021 года содержание лактозы в готовом кумысе указано в пределах 1,4–4,5%. Верхняя граница сопоставима с обычным коровьим молоком.
Слабый свежий кумыс содержит больше лактозы, чем крепкий, выдержанный. Человек с лёгкой непереносимостью может нормально переносить стакан, а при выраженной недостаточности фермента после той же порции появятся вздутие, урчание и жидкий стул. Как отличить непереносимость лактозы от других причин дискомфорта и какие продукты обычно переносятся лучше, разобрано в материале про непереносимость лактозы.
Ещё одна частая ловушка: кумыс пьют впервые, сразу помногу, и через пару часов начинается расстройство кишечника. Это списывают на «очищение организма», хотя речь идёт о реакции на лактозу, кислоту, газ и непривычную микрофлору. Начинать лучше со 100–150 мл и смотреть на самочувствие.
Почему кумысом лечили туберкулёз и почему сейчас так не делают
Кумыс назначали при туберкулёзе потому, что до середины XX века эффективных лекарств от этой болезни не было. Санатории России и Китая использовали его при туберкулёзе, анемии и болезнях пищеварения. Больному с истощением давали калорийную, хорошо усваиваемую пищу, покой, свежий воздух и режим. Часть пациентов поправлялась, и успех приписывали напитку.
Обзор 2025 года оценивает эти показания так: они основаны на небольших открытых или наблюдательных исследованиях без двойного слепого контроля с плацебо. В таких работах невозможно отделить действие кумыса от действия питания, отдыха и естественного течения болезни. Современного подтверждения нет.
Сегодня туберкулёз излечим, но только антибиотиками. По данным ВОЗ, лекарственно-чувствительный туберкулёз лечат 4–6 месяцев ежедневным приёмом комбинации препаратов. Для лекарственно-устойчивых форм ВОЗ рекомендует шестимесячные полностью пероральные схемы. Если прервать лечение или заменить его «народными» средствами, микобактерия становится устойчивой к препаратам, а лечение затягивается на годы.
Хорошее питание при туберкулёзе по-прежнему нужно: истощение ухудшает прогноз. Кумыс может входить в рацион как обычная еда, если фтизиатр не возражает. Симптомы, диагностика и порядок лечения описаны в статье о туберкулёзе. В Казахстане лечение туберкулёза проводят фтизиатры. При кашле дольше двух-трёх недель, кровохарканье, ночной потливости и похудании начинать нужно с поликлиники, поездку на кумыс можно обсудить потом.
Помогает ли кумыс при анемии, гастрите и для иммунитета
Убедительных данных, что кумыс лечит анемию, гастрит или «поднимает иммунитет», нет. Эти показания пришли из той же санаторной практики прошлого века, что и туберкулёз, и проверялись так же: без контрольных групп и плацебо.
С анемией всё довольно просто. Самая частая её форма связана с нехваткой железа, а молоко и молочные продукты, в том числе кобылье, бедны железом. Железодефицитную анемию лечат препаратами железа и поиском причины кровопотери или плохого всасывания. Если после «весеннего курса кумыса» гемоглобин подрос, это могло совпасть с другим питанием, отдыхом или приёмом препаратов. Отказываться из-за кумыса от назначенного железа нельзя.
При гастрите и язве кислый газированный напиток скорее раздражает слизистую, особенно в период обострения. Про иммунитет корректнее сказать так: полноценное питание помогает организму работать нормально, и в этом смысле кумыс не хуже кефира или айрана. Особого иммунного действия у людей не показано, а исследования на животных переносить на человека напрямую нельзя.
Кумыс для этих случаев остаётся обычной едой. Если человек хорошо его переносит и ему нравится вкус, пить можно, но анализы и визиты к врачу он не заменяет.
Что такое кумысолечение в санатории сегодня
Кумысолечение в современном санатории означает отдых с режимом питания, в который включён кумыс. В Казахстане есть санатории и базы отдыха, где кумыс входит в программу. Такой отдых может улучшить самочувствие за счёт режима, прогулок, сна и смены обстановки, и это нормальная причина поехать.
Обещания вылечить на таком курсе хронический гастрит, язву, бронхит, анемию или «восстановить иммунитет» доказательствами не подкреплены. Если санаторий пишет о лечении конкретных болезней кумысом, стоит спросить, на какие исследования он опирается.
Перед поездкой полезно учесть несколько вещей:
- узнать, откуда берут молоко и проверяют ли кобыл на бруцеллёз у ветеринара;
- уточнить, сколько кумыса в день предлагают пить: при больших объёмах доза алкоголя набирается заметная;
- если вы постоянно принимаете лекарства, обсудить поездку с терапевтом заранее;
- не отменять назначенное лечение на время курса.
Чем опасен домашний кумыс из сырого молока
Главная опасность домашнего кумыса состоит в инфекциях, прежде всего в бруцеллёзе. По данным ВОЗ, большинство случаев бруцеллёза у людей связано с непастеризованным молоком и сыром от заражённых животных. Клинический протокол МЗ РК «Бруцеллёз» прямо называет путём заражения сырое молоко и молочные продукты кустарного производства, а к гиперэндемичным регионам относит Жамбылскую, Кызылординскую, Южно-Казахстанскую (сейчас это Туркестанская область и Шымкент) и Алматинскую области.
Лошади заражаются бруцеллёзом реже, чем овцы, козы и коровы, но риск не нулевой. К тому же кумыс часто делают там, где рядом держат другой скот, общую посуду и одни и те же руки. Больное животное внешне может выглядеть здоровым.
Кислая среда и активная закваска действительно подавляют многие бактерии. В обзоре 2025 года отмечают, что правильно сброженный кумыс за 24–48 часов становится безопаснее. Полной защиты сквашивание всё же не даёт. Протокол МЗ РК рекомендует не употреблять молочные продукты кустарного производства, прошедшие термическую обработку ниже 100 °C, а ВОЗ называет пастеризацию молока одной из основных мер профилактики.
Бруцеллёз начинается неспецифично. Типичны волнообразная лихорадка с ознобами и потами, боли в суставах и мышцах, увеличенные лимфоузлы, увеличение печени и селезёнки. Инкубационный период обычно 2–4 недели, но бывает и дольше, поэтому связь с выпитым кумысом человек часто не видит. Лечат бруцеллёз комбинацией двух антибиотиков курсом не меньше 6 недель. Подробно о болезни в Казахстане рассказано в статье про бруцеллёз.
Кроме бруцеллёза, сырой молочный продукт, приготовленный в нечистой посуде или хранившийся в тепле, может вызвать обычную кишечную инфекцию с рвотой, поносом и температурой. Для маленьких детей и пожилых опаснее всего обезвоживание. Те же риски относятся к шубату из верблюжьего молока, о нём есть отдельный материал про шубат.
Кому кумыс нельзя или можно только с осторожностью
Кумыс не подходит всем, кому противопоказан алкоголь, и людям с обострением болезней желудка и поджелудочной железы. Ниже группы, для которых решение лучше принимать вместе с врачом или сразу отказаться.
Из-за алкоголя
- дети: безопасной дозы спирта для ребёнка нет, а крепость домашнего кумыса неизвестна;
- беременные и кормящие: безопасная доза алкоголя при беременности не установлена, а спирт проникает и в грудное молоко;
- водители и люди, которые работают с механизмами: после литра кумыса за рулём лучше не сидеть, а точную крепость напитка вы не знаете;
- люди с алкогольной зависимостью, в том числе в ремиссии: вкус и сам ритуал питья могут спровоцировать срыв;
- пациенты с болезнями печени, при которых алкоголь запрещён.
Из-за кислоты, газа и спирта
При обострении гастрита и язвенной болезни кислый газированный напиток со спиртом часто усиливает изжогу, боль и тошноту. В ремиссии многие переносят небольшие порции, но лечебного действия на слизистую у кумыса нет. Если боль в верхней части живота повторяется, поможет обследование у терапевта или гастроэнтеролога: иногда за «гастритом» скрывается язва или инфекция Helicobacter pylori, которую лечат антибиотиками.
При панкреатите алкоголь в любом виде относится к основным запретам. После острого панкреатита и при хроническом панкреатите кумыс исключают, а приступ сильной опоясывающей боли после застолья с кумысом требует срочной помощи. Признаки и тактику лечения можно посмотреть в материале о панкреатите.
Из-за инфекционного риска
Домашний кумыс из сырого молока особенно нежелателен для беременных, детей, пожилых, людей со сниженным иммунитетом (при ВИЧ-инфекции, химиотерапии, приёме глюкокортикоидов и других иммуносупрессоров). У них инфекции протекают тяжелее, а бруцеллёз при беременности опасен и для плода.
Можно ли пить кумыс, если принимаете лекарства
Зависит от лекарства: со всеми препаратами, которые несовместимы с алкоголем, кумыс тоже несовместим. Количество спирта в нём небольшое, но при регулярном питье за день набирается заметная доза.
Особого внимания требуют:
- метронидазол и близкие к нему препараты, при которых алкоголь вызывает покраснение лица, сердцебиение, тошноту и рвоту;
- снотворные, успокоительные и противотревожные средства, опиоидные обезболивающие: спирт усиливает их угнетающее действие;
- противосудорожные препараты и антидепрессанты;
- сахароснижающие таблетки и инсулин: алкоголь повышает риск гипогликемии;
- препараты, которые нагружают печень, в том числе противотуберкулёзные.
Про отдельные антибиотики и спирт есть разбор в статье об антибиотиках и алкоголе. В спорных случаях проще всего спросить врача или фармацевта прямо: «можно ли мне при этом лекарстве напиток с 1–2% спирта».
Как пить кумыс безопасно
Безопаснее всего кумыс промышленного производства с маркировкой и сроком годности, хранившийся в холодильнике. Если хочется именно домашнего, стоит знать, от каких кобыл молоко и проверяет ли хозяйство животных у ветеринара.
Несколько правил, которые снижают риск:
- покупать кумыс у производителя, который указывает происхождение сырья и срок годности; у случайного продавца на трассе этих сведений не узнать;
- хранить напиток в холодильнике и пить свежим: в тепле он быстро перекисает и становится крепче;
- не пить кумыс с резким гнилостным запахом, горечью, хлопьями или вздутой крышкой;
- начинать с 100–150 мл, особенно при чувствительном кишечнике;
- учитывать кумыс как алкогольный напиток, если вы за рулём, беременны или принимаете лекарства;
- не давать кумыс детям.
При сахарном диабете кумыс учитывают как продукт с углеводами: в нём остаётся лактоза. Количество лучше согласовать с эндокринологом. Стакан кумыса добавляет к дневному рациону углеводы и калории, и в первые разы сахар после него полезно проверить глюкометром. Заменять кумысом назначенное лечение, будь то инсулин, противотуберкулёзные препараты или средства от язвы, нельзя.
Тем, кто делает кумыс дома, стоит помнить про гигиену. Посуду моют горячей водой и высушивают, доят чистыми руками в чистое ведро, готовый напиток держат в холоде. Старую закваску, которая начала пахнуть иначе или покрылась плёнкой, не используют. Это не защищает от бруцеллёза, если болеет само животное, но снижает риск обычной кишечной инфекции. Защиту от бруцеллёза даёт ветеринарный контроль поголовья: в хозяйствах, где животных регулярно обследуют, риск ниже.
Если домашний кумыс уже выпит и вы не уверены в сырье, профилактически пить антибиотики не нужно. Достаточно запомнить дату и в ближайшие месяцы обратить внимание на необъяснимую температуру, потливость и боли в суставах.
Частые вопросы
Лечит ли кумыс туберкулёз?
Нет. Кумысом лечили туберкулёз до появления противотуберкулёзных антибиотиков, но эти данные получены в небольших наблюдениях без контрольных групп. Сегодня туберкулёз излечивают только курсом антибиотиков длительностью 4–6 месяцев и дольше, а кумыс может быть лишь частью обычного питания, если врач не против.
Сколько алкоголя в кумысе?
В обзорах приводят от 0,6 до 3% спирта. В слабом кумысе около 1%, в среднем около 1,8%, в крепком 1,8–2,3%. Чем дольше напиток бродит и хранится, тем больше в нём спирта, поэтому домашний кумыс может оказаться крепче ожидаемого.
Можно ли пить кумыс при непереносимости лактозы?
Иногда в небольшом количестве, но гарантий нет. При брожении часть лактозы превращается в молочную кислоту, однако в готовом кумысе её остаётся заметное количество, а в кобыльем молоке лактозы больше, чем в коровьем. Начинать лучше с нескольких глотков и следить за вздутием и стулом.
Можно ли давать кумыс детям и беременным?
Не стоит. В кумысе есть спирт, а безопасной дозы алкоголя для беременных и детей не установлено. Кроме того, домашний кумыс из сырого молока может передать бруцеллёз и кишечные инфекции, которые у детей и при беременности протекают тяжелее.
Можно ли заразиться бруцеллёзом через кумыс?
Да, если напиток сделан из сырого молока больного животного. Клинический протокол МЗ РК называет сырое молоко и молочные продукты кустарного производства одним из путей заражения. Кислая среда снижает число бактерий, но не гарантирует безопасность, поэтому надёжнее кумыс из проверенного сырья с документами производителя.
Когда обратиться к врачу после кумыса
К участковому терапевту или врачу общей практики в поликлинике прикрепления нужно обратиться, если после домашнего кумыса или другого продукта из сырого молока появились:
- температура, которая держится несколько дней, спадает и возвращается;
- сильная потливость, особенно ночью, озноб;
- боли в суставах, мышцах, пояснице без понятной причины;
- слабость и снижение веса в течение нескольких недель;
- понос, который не проходит за 2–3 дня.
На приёме обязательно скажите, что пили кумыс из сырого молока, и назовите примерную дату. Без этой детали бруцеллёз долго принимают за затянувшуюся простуду. Если продукт пили всей семьёй и заболели несколько человек, об этом тоже стоит сообщить.
Скорую помощь по номеру 103 вызывают, если:
- у ребёнка или пожилого человека многократная рвота и понос, он мало мочится, вялый, у него сухой язык;
- в стуле кровь, температура высокая и плохо снижается;
- появилась сильная опоясывающая боль в верхней части живота с рвотой;
- после кумыса отекли губы, язык или лицо, стало трудно дышать;
- человек спутан, его трудно разбудить, особенно если он принимает снотворные, успокоительные или сахароснижающие препараты.
Источники
- Всемирная организация здравоохранения. Brucellosis, информационный бюллетень, 2020. who.int
- Всемирная организация здравоохранения. Tuberculosis, информационный бюллетень, 2026. who.int
- Министерство здравоохранения РК. Клинический протокол «Бруцеллёз», 2018. diseases.medelement.com
- Afzaal M. и соавт. Nutritional and ethnomedicinal scenario of koumiss: A concurrent review. Food Science & Nutrition, 2021. PubMed Central
- Koumiss (Fermented Mare’s Milk) as a Functional Food: Bioactive Proteins, Peptides, and Future Perspectives. Foods, 2025. PubMed Central
Фото в начале статьи: Alexandra Bakhareva, Pexels.
