Редька с мёдом от кашля действует в основном за счет мёда: в обзорах Кокрейн мёд немного уменьшал частоту кашля при простуде у детей старше года. Доказательств пользы самой редьки нет. Смесь можно пить как бытовое средство при обычной простуде, но детям до 1 года мёд запрещен, а кашель с одышкой или кровью требует врача.
Рецепт чёрной редьки с мёдом передается в семьях десятилетиями, и многие считают его лекарством. Исследования и клинические рекомендации отвечают на этот вопрос скромнее: часть пользы есть у мёда, у редьки данных нет, а некоторым людям смесь противопоказана.
Помогает ли редька с мёдом от кашля на самом деле?
Отчасти помогает, и почти вся заслуга принадлежит мёду. Мёд в небольших клинических исследованиях смягчал острый кашель при простуде, особенно ночью. Редьку как средство от кашля в клинических исследованиях не проверяли: в базе PubMed по запросу о редьке и кашле находятся только обзоры о составе семян редьки и их применении в традиционной китайской медицине, а также этноботанические описания народных средств.
Получается, что смесь может немного облегчить кашель при обычной простуде, как облегчает его ложка мёда с теплым питьем. Сама болезнь от этого быстрее не проходит. Острый кашель после ОРВИ, по данным NICE, обычно проходит сам за 3–4 недели, и домашние средства могут облегчить ощущения, но этот срок не меняют.
Кашель бывает разный, и средство подходит далеко не всем. Мёд изучали при остром кашле на фоне вирусной инфекции верхних дыхательных путей. При астме, коклюше, пневмонии, рефлюксе, кашле курильщика или от лекарств домашняя смесь бесполезна и только откладывает визит к врачу. Подробнее о причинах затяжного кашля у взрослых написано в статье сухой кашель у взрослого: причины и что делать.
Что известно о мёде при кашле: данные Кокрейн
Основной источник по этой теме: систематический обзор Кокрейн «Мёд при остром кашле у детей», последнее обновление 2018 года. В него вошли шесть рандомизированных исследований с участием 899 детей в возрасте от 12 месяцев до 18 лет. Мёд сравнивали с отсутствием лечения, плацебо и несколькими препаратами от кашля.
Результаты выглядят так:
- по сравнению с плацебо и отсутствием лечения мёд, вероятно, немного уменьшает частоту кашля (доказательства умеренной достоверности);
- по сравнению с декстрометорфаном, противокашлевым препаратом, разницы почти нет, но достоверность этих данных низкая;
- по сравнению с димедролом (дифенгидрамином) мёд, возможно, немного лучше;
- прием мёда до трех дней облегчал кашель лучше плацебо, а после трех дней преимущества уже не было.
Авторы обзора отдельно пишут, что сильных доказательств ни за, ни против мёда нет. Большинство детей в исследованиях получали мёд один вечер перед сном, поэтому о длительном приеме данных мало. Побочные эффекты встречались редко: у части детей отмечали возбуждение и плохой сон, у некоторых расстройство желудка.
Для взрослых есть систематический обзор 2021 года в журнале BMJ Evidence-Based Medicine, где объединили 14 исследований мёда при инфекциях верхних дыхательных путей. Мёд в нем уменьшал частоту и силу кашля по сравнению с обычным лечением. При этом авторы оценили риск систематических ошибок как средний и указали, что нужны качественные исследования с плацебо. Иными словами, эффект есть, но небольшой, и работает он на облегчение симптомов.
Почему мёд может помогать, точно не установлено. Обсуждают обволакивающее действие на глотку и то, что сладкий вкус сам по себе подавляет кашлевой рефлекс. Ни одна из версий не доказана, но обе согласуются с тем, что эффект короткий.
Что советуют NICE и другие рекомендации при остром кашле
Британское руководство NICE NG120 по острому кашлю (2019) прямо называет мёд одним из средств самопомощи у людей старше 1 года, с оговоркой, что польза подтверждена ограниченно. В том же списке экстракт пеларгонии с 12 лет и безрецептурные сиропы с гвайфенезином или противокашлевыми компонентами, тоже с 12 лет. Препараты с кодеином в список не входят.
Там же сформулировано то, что полезно знать каждому, кто лечит кашель дома:
- острый кашель чаще всего вызван вирусной инфекцией (простудой или гриппом);
- обычно он проходит сам за 3–4 недели;
- антибиотики при вирусном кашле и остром бронхите почти не сокращают его длительность;
- муколитики при таком кашле не рекомендованы;
- к врачу нужно, если симптомы быстро ухудшаются, не проходят за 3–4 недели или человеку становится совсем плохо.
Британская служба здравоохранения NHS в памятке о кашле советует отдых, обильное питье и теплый напиток с лимоном и мёдом, который, по ее словам, может действовать примерно как сироп от кашля. В той же памятке есть оговорка: доказательства для мёда с лимоном и травяных средств ограниченные, а младенцам до года такой напиток не подходит. Редьку ни NICE, ни NHS не упоминают.
Если хочется понять, чем отличаются аптечные сиропы и когда они вообще нужны, можно прочитать материал средства от кашля: как выбрать. Коротко: при обычной простуде ни один сироп не работает сильно лучше мёда, а некоторые имеют больше противопоказаний.
Есть ли доказательства пользы самой редьки?
Клинических доказательств нет. Чёрная редька (Raphanus sativus) содержит горчичные масла и серосодержащие соединения, которые дают ей острый вкус и запах. В лабораторных работах у экстрактов растения находят противомикробную и другую активность, но это опыты в пробирке и на животных. Перенести их на кашель у человека нельзя.
Народное объяснение звучит так: острый сок раздражает слизистую, усиливает слюноотделение и выделение мокроты, а мёд смягчает горло. Звучит логично, но никто не проверял это в контролируемых исследованиях. Неизвестно, лучше ли смесь с редькой, чем просто ложка мёда с теплым чаем.
При этом вреда от небольшого количества сока редьки у здорового взрослого обычно нет. Сок выделяется потому, что мёд вытягивает жидкость из корнеплода, так что по сути человек пьет разбавленный мёд с привкусом редьки. Если вкус нравится и смесь привычна, ее можно оставить. Если не нравится, заменить ложкой мёда в теплом питье: судя по данным, эффект будет тот же.
Похожая ситуация с другими народными средствами. Например, о барсучьем жире при кашле, где доказательств тоже нет, есть отдельная статья барсучий жир: помогает ли при кашле.
Как приготовить чёрную редьку с мёдом: рецепт
Классический рецепт чёрной редьки с мёдом от кашля простой, и вариантов у него два. Оба дают сладкий сок с горьковатым привкусом.
Способ 1: редька-чаша
- возьмите среднюю чёрную редьку, тщательно вымойте щеткой под проточной водой;
- срежьте верхушку, чтобы получилась крышка;
- ножом или ложкой вырежьте в середине углубление примерно на треть корнеплода, стенки оставьте толстыми;
- положите в углубление 1–2 столовые ложки мёда и накройте срезанной верхушкой;
- поставьте редьку в чашку или на блюдце и оставьте на 4–12 часов, пока в углублении не соберется сок.
Сок сливают в чистую посуду. Редьку можно заправить мёдом еще раз, но обычно на второй раз сока меньше, а корнеплод начинает подсыхать.
Способ 2: тертая редька
- очистите и натрите редьку на мелкой терке;
- смешайте с мёдом примерно в равных частях;
- оставьте на несколько часов, затем отожмите через марлю или сито.
Второй способ быстрее дает больше сока, но смесь получается более острой. Перед приготовлением мёд не нагревают сильно: горячей водой его не заливают, а если он засахарился, слегка размягчают в теплой воде.
Какую редьку брать, большого значения не имеет. Традиционно используют чёрную, она самая острая. Зелёная (маргеланская) и белая редька мягче на вкус. Раз доказанная часть эффекта связана с мёдом, выбор сорта влияет в основном на вкус. Корнеплод должен быть твёрдым, без мягких участков и плесени, хвостик и кожуру перед приготовлением хорошо отмывают от земли.
Как обычно пьют смесь: взрослые по чайной или столовой ложке несколько раз в день, чаще вечером. Готового стандарта дозировки нет, потому что исследований не проводили. Разумно ориентироваться на количество мёда: в исследованиях у детей использовали небольшие порции на вечёрний прием, а взрослым NHS предлагает 1–2 чайные ложки мёда в теплом напитке.
Свежий сок без консервантов хранят в холодильнике в закрытой посуде и лучше не держат дольше суток. Если появились пена, кислый запах или плесень, смесь выбрасывают.
Можно ли редьку с мёдом ребёнку?
Детям до 1 года нельзя, потому что в смеси есть мёд. Возрастной запрет связан с младенческим ботулизмом. ВОЗ объясняет механизм так: младенец проглатывает споры Clostridium botulinum, они прорастают в кишечнике и выделяют токсин. У взрослых и детей старше примерно полугода естественная защита кишечника этого не допускает, но мёд, загрязненный спорами, связан с рядом случаев болезни у младенцев. Поэтому ВОЗ прямо советует не давать мёд детям до 1 года.
Это касается любого мёда: домашнего, магазинного, пастеризованного, а также смесей и сиропов с мёдом. Термическая обработка в обычных условиях споры не уничтожает. Признаки младенческого ботулизма развиваются постепенно: запор, плохое сосание, вялость, слабый или изменившийся плач, ребёнок плохо держит голову. Это повод срочно обратиться за помощью. О ботулизме у взрослых и детей подробнее рассказано в статье ботулизм: признаки и первая помощь.
Детям старше года мёд при простудном кашле можно, это подтверждают и обзор Кокрейн, и NICE. С редькой сложнее. Острый сок может раздражать рот и желудок, вызывать боль в животе и отказ от еды, а маленькие дети часто отказываются от горького вкуса. Пользы редьки по сравнению с чистым мёдом не показано. Для ребёнка 1–3 лет разумнее давать немного мёда вечером, например с теплой водой, чем готовить смесь.
Если родители все же дают сок редьки с мёдом ребёнку постарше, лучше начинать с малой порции, следить за реакцией и не давать при болях в животе, рвоте или поносе. Сироп нельзя использовать вместо осмотра: у детей кашель чаще, чем у взрослых, оказывается признаком бронхиолита, ложного крупа, коклюша или пневмонии. Как отличить обычный кашель от опасного, подробно описано в статье кашель у ребёнка: что делать.
Кому нельзя редьку с мёдом или нужно быть осторожнее
Противопоказания связаны и с мёдом, и с редькой. Чаще всего проблемы возникают у людей с аллергией, диабетом и болезнями желудка.
Аллергия на мёд и продукты пчеловодства
Мёд может вызывать аллергические реакции, особенно у людей с аллергией на пыльцу растений и продукты пчеловодства. Обычно это зуд во рту, крапивница, отек губ. Опасный вариант: отек языка и горла, осиплость, затрудненное дыхание, резкая слабость. Такие симптомы требуют вызова скорой по номеру 103. Если на мёд раньше была любая реакция, смесь не используют.
Сахарный диабет
Мёд состоит в основном из глюкозы и фруктозы и повышает уровень сахара в крови. В чайной ложке мёда примерно 5–6 г углеводов. Людям с диабетом смесь нужно учитывать в подсчете углеводов и проверять глюкозу чаще, особенно во время болезни: инфекция и температура сами по себе могут повышать сахар. При плохо компенсированном диабете от мёда лучше отказаться. Больше о контроле глюкозы можно прочитать в статье сахарный диабет 2 типа.
Болезни желудка и кишечника
Острый сок редьки раздражает слизистую. Людям с гастритом, язвенной болезнью в фазе обострения, рефлюксом и изжогой он может усилить жжение и боль. Если после смеси появилась изжога или боль в верхней части живота, прием прекращают. Отдельная деталь: хронический кашель сам бывает связан с рефлюксом, и тогда острый сок только ухудшит дело. Если кашель сочетается с изжогой и отрыжкой кислым, о нём стоит сказать врачу.
Беременность и кормление грудью
Мёд в обычных пищевых количествах беременным и кормящим не запрещен. Редька тоже пищевой продукт. Ограничения те же, что у остальных: аллергия, изжога, которая при беременности бывает и так. Любой кашель с температурой у беременной лучше показать врачу, не ограничиваясь домашними средствами.
Чего не ждать от редьки с мёдом
Смесь не заменяет лечение, когда кашель вызван не простудой. Вот что часто приписывают редьке с мёдом без оснований:
- лечение бронхита и пневмонии: бактериальную пневмонию лечат антибиотиками, и домашние средства на нее не влияют;
- «вывод мокроты из легких»: при обычной простуде мокрота уходит сама по мере выздоровления, а доказательств, что редька ее ускоряет, нет;
- укрепление иммунитета: таких данных о мёде и редьке нет;
- лечение коклюша: при коклюше нужен врач, а у младенцев болезнь опасна остановками дыхания;
- замена ингаляторов при астме: если кашель связан с астмой, нужны препараты, которые назначил врач.
Еще одна частая ошибка: пить смесь неделями, ожидая, что кашель вот-вот пройдет. Если кашель держится больше трех недель или усиливается, нужен осмотр. При остром бронхите кашель тоже может затянуться, как это бывает, описано в статье бронхит: симптомы и лечение.
Смесь не заменяет питье. При простуде пьют обычную воду, теплый чай, морс, а ложка мёда с редькой идет как добавка. Лежачему или сонному ребёнку сладкий сок с ложки не дают: он может поперхнуться.
Как вести себя при кашле дома
При обычном простудном кашле без тревожных признаков NHS и NICE советуют простые меры:
- больше пить, чтобы горло не пересыхало;
- отдыхать и оставаться дома при температуре и плохом самочувствии;
- при боли в горле и температуре принимать парацетамол или ибупрофен по инструкции, если нет противопоказаний;
- использовать мёд в теплом питье, детям только после 1 года;
- не курить, в том числе рядом с детьми: курение само по себе вызывает кашель.
Пожилым людям и тем, у кого есть хронические болезни сердца, лёгких или почек, к домашнему лечению стоит относиться осторожнее. NICE относит к группе повышенного риска осложнений при остром кашле людей с тяжёлыми болезнями сердца, лёгких, почек или печени, а также людей старше 65 лет, у которых есть хотя бы два фактора: госпитализация за последний год, диабет, сердечная недостаточность, приём гормонов внутрь. Таким пациентам лучше показаться врачу уже в первые дни, даже если кашель кажется обычным.
Антибиотики при вирусном кашле не нужны, и начинать их без врача нельзя. Это касается и взрослых, и детей. В поликлинике по месту прикрепления первый визит к участковому терапевту, врачу общей практики или педиатру. При необходимости они назначат рентгенографию легких, общий анализ крови или направят к пульмонологу.
Отдельно о сроках. Если кашель держится до трех недель и постепенно стихает, это укладывается в обычное течение. Если он не уменьшается, становится сильнее, меняется характер мокроты или возвращается температура после улучшения, к врачу идут, не дожидаясь трех недель.
Частые вопросы
Помогает ли редька с мёдом от кашля?
Некоторое смягчение кашля дает мёд: в обзоре Кокрейн он немного уменьшал частоту кашля у детей старше года по сравнению с плацебо и отсутствием лечения. Клинических исследований самой редьки при кашле нет. Средство можно использовать как бытовое при простуде, но инфекцию оно не лечит и срок болезни заметно не сокращает.
С какого возраста можно давать ребёнку редьку с мёдом?
Не раньше 1 года, потому что мёд до этого возраста запрещен из-за риска младенческого ботулизма. После года смесь можно предлагать, если у ребёнка нет аллергии на мёд и сок редьки не вызывает боли в животе. Детям 1–3 лет проще давать немного чистого мёда: его действие изучено лучше.
Как приготовить чёрную редьку с мёдом от кашля?
Корнеплод моют, срезают верхушку, вырезают углубление, кладут туда 1–2 столовые ложки мёда и оставляют на несколько часов, пока не выделится сок. Второй вариант: натереть редьку, смешать с мёдом и через несколько часов отжать сок. Готовят понемногу, хранят в холодильнике и не держат дольше суток.
Можно ли редьку с мёдом при сахарном диабете?
Мёд почти целиком состоит из сахаров и поднимает уровень глюкозы в крови так же, как сахар. При диабете смесь учитывают как углеводы и контролируют глюкозу, а при плохо компенсированном диабете от неё лучше отказаться. Кашель при диабете с температурой стоит показать врачу раньше обычного.
Когда при кашле нужно идти к врачу, а не лечиться дома?
К врачу идут, если кашель длится больше 3 недель, держится высокая температура, появились боль в груди, кровь в мокроте, похудание без причины или общее состояние ухудшается. Одышку в покое, синеву губ, спутанность сознания и признаки дыхательной недостаточности у ребёнка считают поводом вызвать скорую по номеру 103.
Когда кашель требует врача и когда вызывать скорую 103
Обратиться к участковому врачу или педиатру в ближайшие дни нужно, если:
- кашель длится больше 3 недель;
- температура выше 38 °C держится больше трех дней или вернулась после улучшения;
- появилась боль в груди при дыхании или кашле;
- человек худеет без причины, сильно потеет по ночам;
- кашель у человека с ослабленным иммунитетом, диабетом, болезнями сердца или легких, у пожилого;
- кашель сопровождается свистом в груди или приступами, после которых трудно вдохнуть.
Срочно, в тот же день, обращаются при крови в мокроте, сильном непрекращающемся кашле, резком ухудшении самочувствия, болезненном отеке на шее.
Скорую по номеру 103 вызывают, если:
- взрослому трудно дышать в покое, он не может договорить фразу;
- губы или кончики пальцев посинели;
- появились спутанность сознания, сильная сонливость, обморок;
- кашель начался внезапно во время еды или игры, и есть подозрение, что ребёнок вдохнул мелкий предмет;
- после мёда или другого продукта отекли язык и горло, стало трудно глотать и дышать.
У детей отдельные признаки дыхательной недостаточности, при которых тоже вызывают 103: частое дыхание, втяжение кожи между ребрами или над ключицами при вдохе, раздувание крыльев носа, стонущий выдох, паузы в дыхании. Опасны и вялость, отказ от питья, редкое мочеиспускание. Младенцу до 3 месяцев с температурой от 38 °C нужен врач в тот же день независимо от кашля.
Пока ждете бригаду, человека усаживают, обеспечивают приток свежего воздуха и не дают ничего есть и пить, если трудно глотать. Ребенка с затрудненным дыханием держат на руках вертикально и не пытаются кормить смесью из мёда и редьки.
Источники
- Cochrane, Oduwole O. et al. Honey for acute cough in children, 2018: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29633783
- NICE. Cough (acute): antimicrobial prescribing, NG120, 2019: nice.org.uk/guidance/ng120
- BMJ Evidence-Based Medicine, Abuelgasim H. et al. Effectiveness of honey for symptomatic relief in upper respiratory tract infections, 2021: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32817011
- ВОЗ. Botulism, информационный бюллетень, 2023: who.int/news-room/fact-sheets/detail/botulism
- NHS. Cough, 2023: nhs.uk/conditions/cough
Фото в начале статьи: CGXL MEDIA, Pexels.
