По итогам 2025 года в Казахстане выполнено 13 106 операций на открытом
сердце — на 7,2% больше, чем годом ранее. Развитие кардиохирургии позволило
стране войти в число 30 государств с наиболее высокими результатами
в этой области.
Структура операций
- аортокоронарное шунтирование — 46,1%;
- операции при приобретённых пороках сердца — 22,7%;
- операции при врождённых пороках сердца — 13,1%.
Почти половина всех вмешательств — шунтирование, то есть лечение
последствий ишемической болезни сердца. Это и есть главный вывод
из статистики: основной объём кардиохирургии страны уходит на болезнь,
которая развивается десятилетиями и в значительной мере предотвратима.
Что такое шунтирование и почему его делают
При ишемической болезни сердца коронарные артерии сужаются
атеросклеротическими бляшками, и сердечная мышца недополучает крови.
Шунтирование создаёт обходной путь: из собственного сосуда пациента —
чаще внутренней грудной артерии или вены ноги — формируют мост
в обход суженного участка.
Операция не устраняет причину. Атеросклероз продолжается, и без контроля
факторов риска шунты со временем тоже поражаются. Поэтому после
вмешательства обязательны статины, контроль давления, отказ от курения
и физическая активность — без них эффект операции ограничен во времени.
Пороки сердца: приобретённые и врождённые
Приобретённые пороки (22,7%) — это поражение клапанов, развившееся
в течение жизни. Классическая причина в нашем регионе — ревматическая
болезнь сердца после стрептококковой инфекции, чаще всего перенесённой
в детстве ангины, пролеченной неправильно или не пролеченной вовсе.
Вторая частая причина у пожилых — возрастной кальциноз аортального
клапана.
Врождённые пороки (13,1%) оперируют преимущественно в детском возрасте,
и большинство из них выявляется на пренатальном скрининге или
при обследовании новорождённого.
Что это значит для вас
Из структуры операций следует простая вещь: почти половину этого объёма
формируют факторы, которые контролируются задолго до операционной.
Курение, высокий холестерин, нелеченая гипертония, диабет и малоподвижность
— это и есть путь к шунтированию, растянутый на двадцать лет.
Практический минимум для взрослого: знать своё давление, уровень
холестерина и глюкозы. Все три показателя входят в скрининговые программы
и определяются бесплатно по месту прикрепления.
И отдельно про ангину у ребёнка: назначенный курс антибиотика при
стрептококковой инфекции допивают полностью, даже когда стало легче
на третий день. Незавершённый курс — прямая дорога к ревматическому
поражению клапанов, которое проявится через годы.
Когда боль в груди — повод вызвать скорую
Раз почти половина операций приходится на последствия ишемической
болезни, стоит назвать признаки, при которых вызывают скорую, а не ждут.
Давящая, сжимающая или жгучая боль за грудиной, которая длится больше
пяти минут, не снимается покоем и нитроглицерином, отдаёт в левую руку,
шею, нижнюю челюсть или между лопаток. Сопровождается холодным потом,
тошнотой, резкой слабостью, чувством нехватки воздуха, страхом.
У женщин, пожилых и людей с диабетом инфаркт нередко протекает
атипично: без выраженной боли, с одышкой, слабостью, болью в животе
или обмороком. Это самая частая причина позднего обращения в этих
группах.
До приезда скорой: сесть или полулечь, расстегнуть одежду, открыть
окно, не ходить и не садиться за руль. Разжевать аспирин, если нет
противопоказаний и если так рекомендовал диспетчер.
Источник: пресс-служба Министерства здравоохранения РК, gov.kz. Материал подготовлен редакцией KAZMED.KZ: изложение и пояснения — наши.
