Парацетамол считают самым безобидным лекарством в аптечке, и именно поэтому им чаще всего повреждают печень. Превысить безопасную дозу легко: одно и то же вещество спрятано в порошках от простуды, таблетках от головной боли и детских сиропах под разными названиями.
Что это за препарат
Парацетамол снижает температуру и уменьшает боль. За рубежом то же вещество называют ацетаминофеном. Выраженного противовоспалительного действия у него нет.
Действие начинается через тридцать или шестьдесят минут.
Держится эффект около четырёх или шести часов.
Выпускают его в таблетках, сиропе, свечах, порошках и растворах для внутривенного введения.
Когда он подходит
Область применения широкая именно из-за мягкости. Повышенная температура при инфекциях. Головная боль, включая боль напряжения.
Зубная боль.
Боль в мышцах и суставах умеренной силы.
Болезненные менструации.
Боль после травм и небольших вмешательств.
Он остаётся препаратом выбора при беременности и у людей с болезнями желудка.
Дозы для взрослых
Цифры простые, и держать их в голове стоит. Разовая доза составляет от 500 мг до 1 грамма.
Интервал между приёмами не меньше четырёх часов.
Суточный максимум для взрослого — 4 грамма, то есть не более восьми таблеток по 500 мг.
Для людей с массой тела меньше пятидесяти килограммов доза ниже.
При регулярном употреблении алкоголя безопасный предел снижается.
Без консультации препарат принимают не дольше трёх дней при температуре и пяти при боли.
Дозы для детей
Здесь считают по весу, и это принципиально. Разовая доза составляет от 10 до 15 мг на килограмм массы тела.
Интервал между приёмами от четырёх до шести часов.
Суточное количество не превышает 60 мг на килограмм.
Не дают больше четырёх раз в сутки.
Дозируют мерным шприцем из упаковки: чайная ложка неточна.
Свечи применяют, когда ребёнка рвёт и сироп не удерживается.
Про детские формы рассказано в материале про свечи Цефекон Д.
Главный риск: печень
Это единственная по-настоящему опасная сторона препарата. В печени парацетамол превращается в токсичное соединение. В обычных дозах оно быстро обезвреживается.
При превышении дозы запас обезвреживающего вещества истощается.
Начинается повреждение клеток печени.
Опасность в том, что в первые часы человек чувствует себя нормально.
Симптомы поражения появляются через сутки и позже, когда время упущено.
Скрытый парацетамол
Так набирается передозировка у людей, которые не превышали дозу сознательно. Он входит в состав порошков от простуды.
Он есть в комбинированных таблетках от головной боли.
Его добавляют в средства от боли в спине и в комбинации с кофеином.
Названия на упаковке при этом совершенно разные.
Читать нужно состав, а не название препарата.
Один порошок и две таблетки уже могут дать полторы грамма за приём.
Про комбинированные средства рассказано в материале про терафлю.
Алкоголь
Сочетание опаснее, чем принято думать. Алкоголь истощает те же ресурсы печени, что нужны для обезвреживания.
При регулярном употреблении спиртного токсичность растёт.
Опасной может стать доза, которая обычно безвредна.
Принимать парацетамол «от похмелья» не следует.
Людям с хроническими болезнями печени дозу снижает врач.
Признаки передозировки
Их коварство в отсроченности. В первые часы возможны тошнота, рвота, бледность, потливость. Затем наступает период мнимого благополучия.
Через сутки или двое появляется боль в правом подреберье.
Желтеют кожа и белки глаз.
Моча темнеет, стул светлеет.
При подозрении на передозировку помощь нужна немедленно, не дожидаясь симптомов.
Существует антидот, но он эффективен только в первые часы.
Что делать при подозрении
Порядок действий короткий. Вызвать скорую помощь или обратиться в приёмный покой. Взять с собой упаковки всех принятых препаратов.
Назвать точное время приёма и количество.
Не вызывать рвоту самостоятельно спустя часы после приёма.
Не ждать появления симптомов: их отсутствие ничего не гарантирует.
Особенно это касается детей, добравшихся до аптечки.
Кому нельзя
Ограничений немного. Тяжёлые заболевания печени. Индивидуальная непереносимость.
Выраженные нарушения функции почек требуют коррекции дозы.
Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Хронический алкоголизм требует снижения дозы врачом.
При недоедании и истощении безопасный предел ниже.
Беременность и кормление
Здесь у препарата преимущество перед другими. Парацетамол остаётся предпочтительным обезболивающим при беременности. Применяют его в минимальной действующей дозе и коротким курсом.
Длительный ежедневный приём при беременности обсуждают с врачом.
В грудное молоко вещество проникает в малых количествах.
При кормлении его считают совместимым.
Ибупрофен в третьем триместре запрещён, а парацетамол разрешён.
Взаимодействия
Их меньше, чем у противовоспалительных средств. Варфарин: длительный приём усиливает разжижение крови. Противоэпилептические препараты повышают нагрузку на печень.
Противотуберкулёзные средства сочетают с осторожностью.
Другие препараты с парацетамолом в составе складываются по дозе.
Алкоголь повышает токсичность.
Парацетамол или ибупрофен
Выбор определяется ситуацией. При боли с воспалением, в суставах и мышцах эффективнее ибупрофен.
При болезнях желудка, обезвоживании и болезнях почек безопаснее парацетамол.
При беременности выбирают парацетамол.
При температуре оба действуют сопоставимо.
Про второй препарат рассказано в материале про ибупрофен.
Когда сбивать температуру
Цифра на градуснике сама по себе решения не диктует. Ориентируются на самочувствие, а не на значение.
Взрослому обычно достаточно принять препарат при плохом самочувствии.
Ребёнок, который активен и пьёт, в жаропонижающем нуждается не всегда.
Температура помогает организму бороться с инфекцией.
Цель приёма — облегчить состояние, а не добиться отметки 36,6.
Обтирания водкой и уксусом опасны и не применяются.
Когда нужен врач
Часть ситуаций требует осмотра, а не таблетки. Температура выше тридцати восьми градусов дольше трёх дней.
Ребёнок младше трёх месяцев с любой температурой.
Сыпь, не бледнеющая при надавливании.
Судороги, спутанность сознания, сильная головная боль с рвотой.
Затруднённое дыхание.
Отказ ребёнка от питья и признаки обезвоживания.
Как хранить
Правила обычные, но важные из-за детей. Таблетки держат в упаковке при комнатной температуре. Сироп после вскрытия используют в срок из инструкции.
Свечи хранят в холодильнике, если это указано.
Мерный шприц моют и высушивают.
Аптечку держат в месте, недоступном для детей: сладкий сироп они пьют охотно.
Отдельно проверяют срок годности перед сезоном простуд, а не в первый день болезни.
Открытые флаконы сиропа, оставшиеся с прошлой зимы, выбрасывают.
Таблетки без упаковки, россыпью, тоже выбрасывают: определить дозировку по виду невозможно.
Отдельно стоит записать на упаковке дату вскрытия сиропа: так проще решить, годен ли он в следующий раз.
Частые заблуждения
Считают парацетамол безобидным в любых количествах. Превышение суточных 4 граммов повреждает печень.
Думают, что порошок от простуды и таблетка не пересекаются. В большинстве порошков тот же парацетамол.
Полагают, что при передозировке сразу станет плохо. Первые сутки самочувствие бывает нормальным, а помощь нужна именно тогда.
Верят, что он снимает воспаление. Выраженного противовоспалительного действия у него нет.
Считают, что детям дозу подбирают по возрасту. Считают по весу: от 10 до 15 мг на килограмм.
