Но-шпа снимает спазм, и именно поэтому её нельзя пить при непонятной боли в животе: она смазывает картину аппендицита и других состояний, где счёт идёт на часы. Хирурги узнают такие случаи по срокам обращения.
Что это за препарат
Дротаверин — спазмолитик, известный под торговым названием Но-шпа. Он расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов.
Такие мышцы есть в стенках кишечника, жёлчных и мочевых путей, матки, сосудов.
Препарат блокирует фермент, отвечающий за сокращение этих волокон.
Действие начинается через двадцать или тридцать минут после приёма таблетки.
Обезболивающим он не является: боль уходит только тогда, когда её причина в спазме.
Когда он помогает
Показания связаны именно со спазмом. Спазмы кишечника, включая синдром раздражённого кишечника. Жёлчная колика в составе назначенного лечения.
Почечная колика вместе с другими препаратами.
Болезненные менструации.
Спазм при гастрите и язвенной болезни как дополнение.
Головная боль напряжения при мышечном компоненте.
Когда его принимать нельзя
Этот раздел важнее всех остальных. Острая боль в животе неясного происхождения. Боль в правой нижней части живота, особенно нарастающая.
Боль с температурой и рвотой.
Боль после травмы живота.
Боль с напряжением мышц брюшной стенки.
Боль в животе у ребёнка до осмотра врача.
Во всех этих случаях нужен осмотр хирурга, а не таблетка.
Почему опасно снимать боль в животе
Механизм ошибки понятен, а последствия тяжёлые. Боль при аппендиците нарастает постепенно и смещается вправо и вниз.
Спазмолитик её приглушает на несколько часов.
Человек решает, что стало легче, и откладывает обращение.
За это время воспалённый отросток может разорваться.
Развивается перитонит, и операция становится тяжелее в разы.
Врачу при этом сложнее оценить картину при осмотре.
Красные флаги при боли в животе
При этих признаках вызывают скорую помощь. Резкая боль, возникшая внезапно.
Боль с напряжением живота, доскообразный живот.
Рвота с кровью или содержимым цвета кофейной гущи.
Чёрный дёгтеобразный стул.
Боль с потерей сознания, бледностью, холодным потом.
Отсутствие стула и газов вместе с вздутием.
Боль у беременной женщины.
Дозы
Схема простая. Взрослым обычно назначают по одной или две таблетки по 40 мг.
Принимают их два или три раза в день.
Суточная доза обычно не превышает 240 мг.
Без консультации препарат принимают не дольше двух дней.
Таблетку запивают водой, приём от еды не зависит.
Инъекционные формы применяет медицинский работник.
Дети
Возрастные ограничения указаны в инструкции. Детям до шести лет препарат обычно не назначают. Дозу подбирает педиатр по возрасту и весу.
Боль в животе у ребёнка не снимают до осмотра врача.
Особенно это касается боли, из-за которой ребёнок отказывается от еды и игр.
Ребёнок, лежащий неподвижно с подтянутыми ногами, требует срочного осмотра.
Беременность
Здесь у препарата давняя репутация, требующая уточнения. Дротаверин применяется при беременности по назначению врача.
Его назначают при болезненных ощущениях внизу живота на фоне тонуса матки.
Самостоятельно принимать его при боли в животе нельзя.
Боль при беременности требует осмотра, а не самолечения.
Перед родами и в родах препарат не применяют без указания врача.
При кормлении вопрос решает врач.
Побочные эффекты
Их немного, и связаны они с расслаблением сосудов. Снижение артериального давления. Головокружение, особенно при вставании.
Учащённое сердцебиение.
Головная боль.
Тошнота и запор.
Бессонница при приёме на ночь.
Аллергические реакции встречаются редко.
Кому нельзя
Противопоказания конкретны. Тяжёлая печёночная и почечная недостаточность.
Тяжёлая сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом.
Атриовентрикулярная блокада высокой степени.
Выраженное снижение артериального давления.
Индивидуальная непереносимость.
Непереносимость лактозы из-за состава таблетки.
Взаимодействия
Значимых сочетаний немного. Другие спазмолитики усиливают эффект и риск падения давления. Препараты от давления усиливают снижение давления.
Трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивное действие.
Леводопа теряет эффективность при болезни Паркинсона.
Алкоголь усиливает головокружение.
Спазмолитики и обезболивающие
Разница между ними определяет выбор. Спазмолитик снимает спазм и помогает только при спастической боли.
Обезболивающее действует на восприятие боли независимо от причины.
При менструальной боли эффективнее обычно противовоспалительные средства.
При спазме кишечника лучше работает спазмолитик.
Сочетание назначает врач, а не аптека.
Про группы препаратов рассказано в материале про таблетки от головной боли.
При каких состояниях он бесполезен
Спазмолитик не универсален. Воспалительная боль при аппендиците и холецистите. Боль при язве без спастического компонента.
Боль при кишечной непроходимости: там он вредит.
Головная боль сосудистого происхождения.
Боль в спине при поражении позвоночника.
Боль в суставах.
Что делать при спазме кишечника
Кроме таблетки есть простые меры. Тепло на живот при подтверждённом спазме, но не при воспалении.
Спокойная обстановка: стресс усиливает спазмы.
Отказ от продуктов, вызывающих газообразование.
Регулярное питание без больших перерывов.
При повторяющихся спазмах нужен разбор причины.
Про такое состояние рассказано в материале про тримебутин.
Почечная и жёлчная колика
Здесь спазмолитик уместен, но не в одиночку. Боль при колике очень сильная и требует обращения к врачу.
Спазмолитик входит в схему помощи, но не заменяет её.
Обычно к нему добавляют противовоспалительное средство.
Сама причина колики требует обследования.
Повторные приступы означают, что нужно лечить основное заболевание.
Про одну из причин рассказано в материале про мочекаменную болезнь.
Как хранить
Условия обычные. Таблетки держат при комнатной температуре в сухом месте.
Защищают от света.
Срок годности проверяют перед применением.
Хранят в недоступном для детей месте.
Таблетки без упаковки не используют.
Что сказать врачу при боли в животе
Точное описание ускоряет диагноз. Где именно болит и куда отдаёт.
Когда началось и как менялось со временем.
Связана ли боль с едой, движением, положением тела.
Была ли рвота, какого цвета, приносила ли облегчение.
Есть ли температура, изменения стула и мочи.
Что уже принимали и в какой дозе: это важно, потому что препарат меняет картину.
Для женщин — дата последней менструации.
Отдельно стоит запомнить время приёма таблетки и сказать его врачу: по нему оценивают, насколько картина боли могла измениться к моменту осмотра.
Если боль вернулась сразу после окончания действия препарата, это тоже важный признак, о котором стоит упомянуть.
Полезно записать и то, чем боль облегчалась раньше, если такие эпизоды уже бывали: повторяющиеся приступы говорят о хроническом заболевании, которое нужно лечить, а не заглушать.
Такие записи особенно важны при болях, возникающих регулярно после определённой еды.
Частые заблуждения
Считают, что Но-шпа — универсальное обезболивающее. Она снимает только спастическую боль, а на воспаление не действует.
Думают, что при боли в животе нужно сначала выпить таблетку. При неясной боли это смазывает картину аппендицита.
Полагают, что при беременности её можно принимать свободно. Назначает её врач, а боль требует осмотра.
Верят, что она помогает при любой головной боли. При сосудистой и мигренозной боли эффекта нет.
Считают, что детям можно дать половину таблетки. До шести лет препарат обычно не назначают, а боль в животе у ребёнка требует осмотра.
