Внимание: эта статья носит справочно-ознакомительный характер и составлена на основе официальной инструкции по медицинскому применению, зарегистрированной в Государственном реестре лекарственных средств Республики Казахстан (ndda.kz). Она не заменяет консультацию врача или фармацевта и не является руководством к самолечению. Перед применением препарата обязательно прочитайте инструкцию-вкладыш в упаковке конкретного лекарства и проконсультируйтесь со специалистом.
Лоратадин — антигистаминный препарат второго поколения, широко применяемый для симптоматического лечения аллергических реакций. В отличие от антигистаминных препаратов первого поколения, реже вызывает выраженную сонливость, что делает его одним из самых популярных безрецептурных средств от аллергии.
Фармакотерапевтическая группа и код АТХ
Респираторная система. Антигистаминные препараты системного действия. Код АТХ R06AX13.
Показания к применению
- симптоматическое лечение аллергического ринита (заложенность носа, чихание, зуд, насморк при сезонной или круглогодичной аллергии);
- хроническая идиопатическая крапивница (кожный зуд, высыпания).
Противопоказания
- гиперчувствительность к лоратадину или вспомогательным веществам конкретного препарата;
- детский возраст до 6 лет (для стандартной таблетированной формы 10 мг);
- наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp-лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы (из-за содержания лактозы во вспомогательных веществах некоторых препаратов);
- беременность и период кормления грудью — по официальной инструкции применение не рекомендуется в качестве меры предосторожности из-за недостатка данных о безопасности.
Способ применения и режим дозирования
Взрослым и детям от 6 лет с массой тела более 30 кг — по одной таблетке (10 мг) один раз в сутки, независимо от приёма пищи. Для детей младше 6 лет или с массой тела менее 30 кг используются другие лекарственные формы (например, сироп) с дозой, определяемой врачом по весу ребёнка. При пропуске очередной дозы её следует принять как можно скорее, но не принимать двойную дозу, чтобы компенсировать пропуск.
Пациентам с тяжёлыми нарушениями функции печени назначают лоратадин с осторожностью, обычно с более низкой начальной дозы (10 мг через день) из-за возможного снижения клиренса препарата. Коррекция дозы при почечной недостаточности и у пожилых пациентов, как правило, не требуется.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Потенциальное взаимодействие возможно с препаратами, ингибирующими ферменты CYP3A4 или CYP2D6 (в частности, кетоконазол, эритромицин, циметидин), что приводит к повышению концентрации лоратадина в крови, хотя в клинических исследованиях это не сопровождалось значимыми изменениями на ЭКГ. При регулярном приёме других лекарств стоит уточнить у врача или фармацевта возможность взаимодействия.
Особые указания
Беременность и лактация
Данных о вредном влиянии лоратадина на плод не выявлено, но в качестве меры предосторожности применение при беременности не рекомендуется. Лоратадин проникает в грудное молоко, поэтому в период лактации приём также не рекомендуется без консультации врача.
Дети
Стандартные таблетки противопоказаны детям младше 6 лет. Безопасность и эффективность у детей до 2 лет не установлена, для этой возрастной группы препарат не применяется.
Кожные аллергопробы
Приём лоратадина следует прекратить не менее чем за 48 часов до проведения кожных аллергологических проб, поскольку антигистаминные препараты способны маскировать или ослаблять реакцию кожи, искажая результат теста.
Управление транспортом
В рекомендованных дозах лоратадин обычно не влияет на способность управлять транспортным средством, но у части людей возможна сонливость — рекомендуется оценить индивидуальную реакцию перед вождением, особенно в начале приёма.
Побочные эффекты
- часто у взрослых — сонливость, головная боль, повышение аппетита, бессонница;
- часто у детей старше 12 лет — утомляемость, нервозность, головная боль;
- очень редко — реакции гиперчувствительности (включая ангионевротический отёк и анафилаксию), головокружение, судороги, тахикардия, ощущение сердцебиения, тошнота, сухость во рту, нарушение функции печени, сыпь, выпадение волос.
При появлении признаков тяжёлой аллергической реакции (отёк лица, губ, языка, затруднённое дыхание) необходимо немедленно прекратить приём и обратиться за экстренной медицинской помощью.
Передозировка
Симптомы передозировки включают сонливость, учащённое сердцебиение и головную боль. При подозрении на передозировку рекомендуется обратиться за медицинской помощью — может потребоваться промывание желудка и приём активированного угля. Лоратадин не выводится путём гемодиализа.
Условия отпуска из аптек и хранения
Отпускается без рецепта. Хранить при температуре не выше 25°C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Не применять по истечении срока годности (обычно 3 года).
Чем лоратадин отличается от других антигистаминных препаратов
Лоратадин относится ко второму поколению антигистаминных препаратов, наряду с цетиризином и другими подобными средствами — в отличие от препаратов первого поколения (дифенгидрамин и аналоги), они реже вызывают выраженную сонливость и не требуют такого частого приёма в течение дня (обычно достаточно одного приёма в сутки благодаря более продолжительному действию). Среди препаратов второго поколения конкретный выбор (лоратадин, цетиризин, дезлоратадин и другие) часто определяется индивидуальной переносимостью — у одного и того же человека разные действующие вещества этой группы могут отличаться по эффективности и выраженности сонливости, поэтому при недостаточном эффекте одного препарата врач может порекомендовать попробовать другой, а не увеличивать дозу первого сверх рекомендованной.
К какому специалисту обратиться
Лоратадин продаётся без рецепта для самостоятельного применения при типичных симптомах аллергии, но при впервые возникших симптомах, требующих уточнения диагноза, при недостаточной эффективности препарата или необходимости длительного постоянного приёма стоит обратиться к терапевту или аллергологу для более точного подбора терапии и, при необходимости, выявления конкретного аллергена.
Часто задаваемые вопросы
Вызывает ли лоратадин сонливость, как старые антигистаминные препараты?
Реже, чем препараты первого поколения, но у части людей сонливость всё же возможна.
Можно ли принимать лоратадин длительно, каждый день, при аллергии на пыльцу?
Это распространённая практика при сезонной аллергии, но длительность курса лучше обсудить с врачом.
Можно ли давать лоратадин детям?
Стандартные таблетки — с 6 лет, для более раннего возраста нужны другие формы по назначению врача.
Можно ли принимать лоратадин с алкоголем?
Выраженного усиления действия алкоголя не отмечено, но это не повод сочетать препарат с алкоголем без необходимости.
Можно ли принимать лоратадин при беременности?
Не рекомендуется в качестве меры предосторожности, решение принимает врач при реальной необходимости.
