Лоратадин реже других антигистаминных вызывает сонливость, и это его главное преимущество. Расплата — действие мягче: при выраженной крапивнице и сильном зуде он нередко уступает препаратам той же группы.
Что это за препарат
Лоратадин относится к антигистаминным средствам второго поколения. Он блокирует гистаминовые рецепторы первого типа. Через них гистамин вызывает зуд, отёк, покраснение и насморк.
Действие начинается через час или два.
Держится оно около суток, поэтому препарат принимают раз в день.
Отпускается без рецепта.
Когда его применяют
Показания охватывают аллергию. Сезонный и круглогодичный аллергический ринит. Аллергический конъюнктивит.
Крапивница.
Зуд при аллергических высыпаниях.
Реакции на укусы насекомых.
Аллергия на пыль, шерсть, пыльцу.
Почему он почти не вызывает сонливости
Причина в свойствах молекулы. Препараты первого поколения легко проникают в мозг и угнетают его.
Лоратадин через защитный барьер мозга проходит плохо.
Поэтому седативный эффект у него минимален.
По этому показателю он выигрывает даже у цетиризина.
При работе, требующей внимания, это имеет значение.
Полностью исключить сонливость всё же нельзя: реакция индивидуальна.
Чем он отличается от цетиризина
Выбор между ними зависит от задачи. Цетиризин действует сильнее при выраженном зуде и крапивнице.
Лоратадин меньше вызывает сонливость.
Цетиризин начинает работать быстрее, примерно через час.
Лоратадину нужно от одного до трёх часов.
Цетиризин выводится почками, лоратадин перерабатывается печенью.
Про второй препарат рассказано в материале про цетиризин.
Дозы
Схема простая. Взрослым и детям старше двенадцати лет назначают 10 мг раз в сутки.
Приём не зависит от еды.
Детям младше дозу определяют по весу и возрасту.
При массе тела менее тридцати килограммов обычно назначают половинную дозу.
Сироп дозируют мерной ложкой из упаковки.
Превышать дозу самостоятельно не следует.
Печень и почки
Здесь у препарата свои особенности. Лоратадин перерабатывается в печени с участием её ферментов.
При тяжёлых заболеваниях печени дозу снижают или увеличивают интервал.
При болезнях почек коррекция обычно требуется меньше, чем для цетиризина.
У пожилых людей отдельного снижения дозы обычно не нужно.
Решение при сопутствующих болезнях принимает врач.
Взаимодействия
Их немного, но они есть. Отдельные противогрибковые препараты повышают его концентрацию. Некоторые антибиотики группы макролидов действуют так же.
Алкоголь может усиливать редкую сонливость.
Клинически значимых нарушений ритма при обычных дозах не описано.
С большинством лекарств препарат совместим.
О принимаемых средствах всё же сообщают врачу.
Побочные эффекты
Их мало. Головная боль. Сухость во рту.
Утомляемость.
Сонливость у части людей.
Повышение аппетита.
Возбуждение у детей вместо успокоения.
Кому нельзя
Ограничения простые. Повышенная чувствительность к лоратадину.
Возраст до двух лет.
Тяжёлая печёночная недостаточность требует коррекции.
Беременность: решение принимает врач.
Наследственная непереносимость лактозы для таблеток.
При кормлении препарат проникает в молоко.
Когда он не помогает
Круг применения ограничен. Заложенность носа он снимает слабо. При простуде течение болезни не сокращает.
Зуд неаллергического происхождения ему не поддаётся.
Приступ астмы он не купирует.
При тяжёлой аллергической реакции нужен адреналин.
При выраженной крапивнице врач подбирает другой препарат или дозу.
Заложенность носа: чем помочь
Здесь антигистаминные работают хуже всего. Заложенность вызвана отёком слизистой, а не только гистамином. Гормональные спреи в нос справляются с ней лучше.
Промывание солевым раствором смывает пыльцу и уменьшает отёк.
Сосудосуживающие капли применяют не дольше нескольких дней.
Сочетание спрея и таблетки назначает врач.
Про промывание рассказано в материале про солевые растворы для носа.
Дети
Здесь удобство формы имеет значение. Сироп применяют с двух лет по назначению врача.
Таблетки обычно назначают с трёх лет и старше в зависимости от формы.
Дозу определяют по весу.
Мерную ложку или шприц берут из упаковки, а не кухонные.
При сыпи с температурой ребёнка осматривает врач.
Сыпь, не бледнеющая при надавливании, требует срочного осмотра.
Перед аллергопробами
Об этом узнают часто уже в кабинете. Антигистаминные искажают результаты кожных проб. Их отменяют заранее, обычно за несколько дней до исследования.
Точный срок указывает аллерголог.
То же касается некоторых других препаратов.
Анализ крови на специфические антитела отмены не требует.
О приёме любых лекарств сообщают при записи на пробы.
Сезонная аллергия: план на сезон
Подготовка снижает потребность в лекарствах. Приём начинают до начала цветения по совету врача. Дома закрывают окна в сухие ветреные дни.
Используют фильтры и увлажнение воздуха.
После улицы моют голову и меняют одежду.
Бельё не сушат на улице в период цветения.
При тяжёлом течении обсуждают аллерген-специфическую терапию.
Крапивница
Здесь тактика отличается от ринита. Острая крапивница часто проходит за дни или недели.
Хроническая длится дольше шести недель и требует наблюдения.
Лечение начинают с антигистаминного второго поколения.
При недостаточном эффекте врач повышает дозу в несколько раз.
Решение об этом принимает только врач.
Про близкий препарат рассказано в материале про средства от аллергии.
Когда нужна неотложная помощь
Эти признаки таблеткой не решаются. Отёк губ, языка, гортани. Затруднение дыхания, свистящее дыхание, осиплость.
Быстро распространяющаяся сыпь по всему телу.
Головокружение, падение давления, потеря сознания.
Рвота после контакта с аллергеном.
Реакция после укуса насекомого или приёма лекарства.
Что взять на приём к аллергологу
Наблюдения ускоряют поиск причины. Дневник симптомов с датами и обстоятельствами. Фотографии сыпи, если она проходит быстро.
Список принимаемых лекарств и добавок.
Сведения о питании и новых продуктах.
Результаты прежних обследований.
Сведения об аллергии у родственников.
Как хранить
Условия обычные. Таблетки держат при комнатной температуре в сухом месте.
Сироп после вскрытия используют в срок из инструкции.
Защищают от прямого света.
Мерную ложку моют и сушат.
Хранят в недоступном для детей месте.
Что делать при обострении дома
Порядок простой. Прекратить контакт с предполагаемым аллергеном.
Принять препарат в обычной дозе.
Промыть нос и глаза солевым раствором.
Принять душ и сменить одежду после улицы.
Наблюдать за дыханием и состоянием кожи.
При нарастании симптомов вызвать помощь, не дожидаясь эффекта таблетки.
Что усиливает аллергию дома
Часть факторов устранима без лекарств. Ковры и тяжёлые шторы накапливают пыль.
Мягкие игрушки в детской спальне.
Постельное бельё без стирки при высокой температуре.
Плесень в ванной и на подоконниках.
Табачный дым в помещении.
Сухой воздух зимой при отоплении.
Отдельно стоит проверить, нет ли в квартире источников постоянной сырости: устранение плесени нередко даёт больше, чем смена препарата.
Частые заблуждения
Считают, что лоратадин сильнее других антигистаминных. Он мягче, зато реже вызывает сонливость. Думают, что он помогает при простуде. Течение вирусной инфекции он не меняет.
Полагают, что он снимает заложенность носа. С ней лучше справляются гормональные спреи.
Верят, что перед пробами препараты отменять не нужно. Антигистаминные искажают результаты кожных проб.
Считают, что при отёке губ достаточно таблетки. Такая реакция требует неотложной помощи.
