За первое полугодие 2026 года в Казахстане проведено 17,4 тысячи
исследований ПЭТ/КТ — на 21,6% больше, чем годом ранее. Количество
иммуногистохимических исследований выросло с 33,6 тысячи в 2024 году
до 65,1 тысячи в 2025 году. Эти исследования определяют характеристики
опухоли и позволяют подобрать более точную тактику лечения.
Что такое иммуногистохимия и почему это важнее, чем кажется
Рост почти вдвое — самая содержательная цифра в новости, хотя
термин мало кому знаком.
Обычное гистологическое исследование отвечает на вопрос
«злокачественная опухоль или нет». Иммуногистохимия отвечает
на вопрос «какая именно» — она выявляет на клетках опухоли
специфические белки-маркеры.
От этого зависит выбор лечения. При раке молочной железы определяют
рецепторы к эстрогену и прогестерону и статус HER2: от них зависит,
будет ли работать гормональная терапия или таргетные препараты.
Две внешне одинаковые опухоли могут требовать принципиально разного
лечения.
Персонализированное лечение — это про это
Без иммуногистохимии лечение назначается «по среднему»: всем
пациентам с одинаковым диагнозом одна схема. С ней — по свойствам
конкретной опухоли.
Практическое следствие: часть пациентов получает препараты,
которые в их случае не работают, а часть не получает те, которые
подошли бы. Удвоение числа таких исследований означает, что доля
пациентов с точно подобранной схемой выросла.
Роль ПЭТ/КТ
Это исследование отвечает на другой вопрос — о распространённости.
Оно показывает обменную активность тканей и выявляет очаги, не видные
на обычной КТ, точнее определяет стадию, находит метастазы
и позволяет оценить, отвечает ли опухоль на лечение.
Срок ожидания сокращён до 14 дней за счёт единой республиканской
записи — разбор в
отдельном
материале.
Что это значит для вас
Если вам или близкому поставлен онкологический диагноз, уместно
спросить лечащего врача: проведено ли иммуногистохимическое
исследование и какие маркеры определены. От ответа зависит выбор
терапии, и это не праздный вопрос.
Второе: стёкла и блоки гистологии выдаются пациенту по заявлению.
Они нужны для второго мнения и при обращении в другую клинику —
без них исследование придётся повторять, а иногда и биопсию.
Почему диагноз ставит только гистология
Это то, что чаще всего вызывает недоумение у пациентов: снимок
показал образование, а диагноза врач не называет.
Ни КТ, ни МРТ, ни ПЭТ/КТ не устанавливают злокачественность.
Они показывают образование, его размер, расположение и активность,
но природу клеток определяет только исследование ткани
под микроскопом — то есть биопсия с последующей гистологией
и иммуногистохимией.
Поэтому этап ожидания гистологического заключения — самое узкое
место онкологического маршрута, и именно его отслеживает цифровой
контроль сроков.
Что спросить у врача
Полезные вопросы: какой именно гистологический тип опухоли, какие
маркеры определены, какая стадия установлена и на основании чего,
какие варианты лечения рассматривались на консилиуме.
Источник: пресс-служба Министерства здравоохранения РК, gov.kz. Материал подготовлен редакцией KAZMED.KZ: изложение и пояснения — наши.
