В Алматы прошла международная конференция по туберкулёзу, на которой врачи и представители национальных программ из стран Центральной Азии и соседних регионов обсудили новые схемы лечения. Вице-министр здравоохранения Манас Рамазанов сообщил, что по итогам 2025 года заболеваемость в Казахстане снизилась на 9,9%, а смертность на 10%. Самая заметная тема встречи: курс лечения активного туберкулёза, который в перспективе может занять один месяц. Пока это цель на будущее, а не доступная сегодня схема.
Какие цифры назвали в Минздраве
За годы независимости заболеваемость туберкулёзом в стране снизилась на 82%, смертность на 97%. Вице-министр связал эти результаты с современной диагностикой, эффективными лекарствами и гарантированным доступом к лечению для всех граждан. Более ранние данные о снижении мы приводили в заметке о снижении заболеваемости, в том числе у подростков.
Что такое лекарственно-устойчивый туберкулёз
Туберкулёз вызывают микобактерии, которые обычно передаются по воздуху при кашле больного человека. Чаще всего страдают лёгкие, но болезнь может поражать и другие органы. Иногда бактерии перестают реагировать на основные препараты. Одна из частых причин известна: лечение прервали раньше срока или принимали лекарства нерегулярно. Такую форму лечить сложнее, а курс традиционно был намного длиннее обычного и мог занимать больше года.
Шесть месяцев и только таблетки
Одной из главных тем конференции стали полностью пероральные режимы BPaL и BPaLM для лекарственно-устойчивого туберкулёза. Они рассчитаны на шесть месяцев, а препараты принимают внутрь, без инъекций. По сравнению с длинными курсами такая схема короче и меньше нагружает пациента. В Минздраве сообщили, что применение сокращённых режимов в Казахстане расширяется.
Название схемы состоит из первых букв препаратов: бедаквилин, претоманид, линезолид и, в варианте BPaLM, моксифлоксацин. Подходит ли такой режим конкретному человеку, решает врач-фтизиатр по результатам анализа на чувствительность бактерий к лекарствам.
Откуда взялась цель в один месяц
Эта цель входит в долгосрочную стратегию «1×1×1» организации TB Alliance, которая занимается разработкой противотуберкулёзных препаратов. Она предполагает лечение латентной инфекции за один день, активного туберкулёза за один месяц и доступ к новым методам в течение года после их одобрения.
Латентная инфекция означает, что бактерии в организме есть, но человек не болеет и заразным не считается. Без лечения у части таких людей позже развивается активная форма.
Сандип Джунеджа, старший вице-президент TB Alliance по вопросам доступа к рынкам, отметил, что одних новых препаратов мало: странам нужны знания и инфраструктура, чтобы их применять. Участники говорили о подготовке заранее, то есть о развитии диагностики, обновлении клинических протоколов и готовности регуляторов.
Что ещё обсудили участники
На конференции были представители национальных программ Казахстана, Узбекистана, Кыргызстана, Грузии и других стран Восточной Европы и Центральной Азии. Они разбирали опыт применения новых схем, укрепление лабораторий и клиник, а также препятствия, из-за которых пациенты не получают лечение. Отдельно говорили об инициативе PeerLINC от TB Alliance: специалисты разных стран обмениваются практическими решениями и приспосабливают чужой опыт к своим условиям.
Встреча продолжила региональный диалог, начатый на парламентском саммите по туберкулёзу в Алматы в 2025 году. Принятая там резолюция касалась финансирования программ, партнёрства и ускорения доступа к новым методам.
Что это значит для вас
Месячного курса пока нет, поэтому сокращать лечение самостоятельно нельзя. Если туберкулёз уже лечится, продолжайте принимать препараты по назначенной схеме. Перерыв может привести к устойчивости бактерий, и тогда лечение станет сложнее. Схему вправе менять только врач, и о новых режимах стоит спросить его.
Кашель дольше двух-трёх недель, кровь в мокроте, ночная потливость, необъяснимая потеря веса и длительная невысокая температура служат поводом обратиться к врачу. Начать можно с участкового терапевта в поликлинике, к которой вы прикреплены. Если её ещё нет, поможет инструкция о прикреплении к поликлинике. Подробнее о симптомах и обследовании написано в статье о туберкулёзе и флюорографии. Домашние средства лечение не заменяют, в том числе барсучий жир.
Источник: пресс-служба Министерства здравоохранения РК, gov.kz. Материал подготовлен редакцией KAZMED.KZ: изложение и пояснения — наши.
