Министр здравоохранения Акмарал Альназарова поручила до конца 2026 года открыть недостающие центры компетенций по нефрологии. Сейчас они работают в девяти регионах. Поручение прозвучало на выездном заседании коллегии Минздрава в Алматы, там же обсудили качество диализа, данные о процедурах и трансплантацию почек.
Почему болезнь находят поздно
Под наблюдением в Казахстане находятся более 40 тысяч пациентов с хронической болезнью почек. Каждый третий из впервые выявленных обращается за помощью уже на терминальной стадии, когда нужна заместительная почечная терапия, то есть диализ или пересадка органа.
Одна из причин в том, что почки долго не болят. Функция снижается постепенно, а слабость, отёки и повышение давления появляются, когда потеряно уже многое. Иногда так протекает и гломерулонефрит. Поэтому болезнь чаще находят по анализам крови и мочи, а не по жалобам.
Анализов стало больше, и случаев тоже
По данным министерства, дополнительные лабораторные исследования увеличили выявляемость: 26 тысяч случаев в 2025 году и более 40 тысяч за девять месяцев 2026 года. Какие именно исследования добавили, в релизе не уточняется.
Министр также сказала, что финансирование ежегодно увеличивается на 10–12%, а часть пациентов могла бы сохранить функцию почек при своевременной диагностике и лечении. Отсюда и задача: выстроить службу, которая начинается в поликлинике и доходит до специализированных центров. Ранняя диагностика и доступность нефрологической помощи в поликлиниках и региональных медорганизациях названы отдельными направлениями работы.
Что проверят в диализных центрах
При анализе медицинских информационных систем у министерства возникли вопросы к записям о процедурах. Среди данных о 6 400 пациентах нашлись случаи, когда дата последнего гемодиализа совпадает с датой смерти пациента, а также записи, в которых нужно уточнить хронологию помощи. Министр поручила профильному комитету сверить эти сведения с первичной документацией и перепроверить все такие случаи. Результаты сверки в релизе не приводятся, выводов о причинах совпадений в нём тоже нет.
Кроме того, деятельность диализных центров оценят комплексно, независимо от формы собственности. Смотреть будут на качество, безопасность и непрерывность лечения. Подходы к финансированию гемодиализа тоже планируют менять, чтобы учитывать качество помощи и клинические результаты.
Гемодиализ заменяет работу почек: аппарат очищает кровь от продуктов обмена и лишней жидкости. Процедуры нужны регулярно, поэтому пропуски и перебои для пациента опасны. О том, как к нему приходят, у нас есть отдельный материал: гемодиализ в Казахстане. Ранее мы также писали про обновлённый стандарт нефрологической помощи.
Пересадка почки и дети
Ещё один приоритет коллегии связан с трансплантацией почек, прежде всего у детей. В листе ожидания сейчас более 4,2 тысячи казахстанцев. Министр поручила пересмотреть критерии направления детей на трансплантацию за рубеж и подготовить финансовые расчёты. Новые критерии в релизе не названы. Общую картину донорства в стране мы разбирали в заметке о 310 трансплантациях в 2025 году.
Что ещё поручено
По итогам заседания нужно укрепить кадры нефрологической службы и развивать амбулаторные центры компетенций. Также усилят наблюдение за пациентами после трансплантации, а обученный средний медперсонал будет шире участвовать в проведении гемодиализа.
Что это значит для вас
Поручения пока адресованы системе, и сроки названы только для открытия центров. Но проверить почки можно уже сейчас: обратитесь к врачу в поликлинике прикрепления и спросите, нужны ли вам анализы крови и мочи для оценки их функции.
Особенно это касается людей с сахарным диабетом и повышенным давлением: это частые причины хронической болезни почек. Поводом для визита также будут отёки, изменение цвета мочи и стойкий подъём давления. Если вы уже на диализе и сомневаетесь в качестве помощи или в записях о своих процедурах, обращение можно подать через eOtinish. При резком ухудшении состояния звоните 103.
Источник: пресс-служба Министерства здравоохранения РК, gov.kz. Материал подготовлен редакцией KAZMED.KZ: изложение и пояснения — наши.
