В Алматы прошла XIV конференция Общества интервенционных кардиологов
и эндоваскулярных хирургов Казахстана с участием специалистов
из Казахстана, Кыргызстана, Узбекистана, Таджикистана, Азербайджана,
Европы, Азии и Китая. Внедрение международных стандартов и протоколов
позволяет выполнять в стране сложные вмешательства.
Что такое интервенционная кардиология
Это лечение болезней сердца и сосудов через катетер, введённый
через артерию на руке или в паху, без вскрытия грудной клетки.
Хирург работает под рентгеновским контролем, продвигая инструменты
по сосудам к сердцу.
Что выполняется этим методом:
- стентирование коронарных артерий при ишемической болезни
и инфаркте; - транскатетерная замена аортального клапана;
- пластика митрального клапана по технологии «край-в-край»;
- закрытие врождённых дефектов перегородок сердца;
- абляция при нарушениях ритма;
- имплантация кардиостимуляторов и дефибрилляторов.
Почему это меняет доступность лечения
Ключевое преимущество не в удобстве, а в круге пациентов.
Открытая операция с искусственным кровообращением переносится тяжело,
и часть больных — пожилые, с тяжёлой сердечной недостаточностью,
с сопутствующими заболеваниями — для неё не подходят.
Для них раньше оставалась только лекарственная терапия.
Транскатетерные методы дали этой группе хирургическое лечение
как таковое.
Инфаркт: почему счёт идёт на минуты
Главное практическое применение метода — острый инфаркт миокарда.
Восстановление кровотока в закрытой артерии в первые часы спасает
сердечную мышцу, после окончания терапевтического окна вмешательство
уже не возвращает утраченное.
Поэтому скорая везёт пациента не в ближайшую больницу, а в ту,
где выполняется экстренное стентирование. Знать этот маршрут
для своего населённого пункта полезно заранее.
Что определяет исход после вмешательства
Ни стент, ни клапан не устраняют причину. Атеросклероз продолжается,
и без контроля факторов риска сужение развивается снова.
Обязательны: препараты, снижающие свёртываемость, в назначенном
режиме и на назначенный срок, статины, контроль давления, отказ
от курения, физическая активность. Самовольная отмена
антитромбоцитарных препаратов после стентирования — одна из основных
причин тромбоза стента.
Что это значит для вас
При давящей боли за грудиной дольше пяти минут, не проходящей
в покое, вызывайте скорую по 103 или 112 — не ждите и не езжайте
своим ходом. Бригада начинает лечение по дороге и везёт в профильную
клинику.
Как отличить инфаркт от других болей в груди
Настораживает давящая, сжимающая или жгучая боль за грудиной,
которая длится дольше пяти минут, не проходит в покое, отдаёт
в левую руку, шею, нижнюю челюсть или между лопаток. Сопровождается
холодным потом, тошнотой, резкой слабостью, чувством нехватки воздуха,
страхом.
У женщин, пожилых и людей с диабетом инфаркт часто протекает
атипично: без выраженной боли, с одышкой, слабостью, болью в животе
или обмороком. Это основная причина позднего обращения в этих
группах.
До приезда скорой: сесть или полулечь, расстегнуть одежду, открыть
окно, не ходить и не садиться за руль. Разжевать аспирин, если нет
противопоказаний и если так рекомендовал диспетчер.
Источник: пресс-служба Министерства здравоохранения РК, gov.kz. Материал подготовлен редакцией KAZMED.KZ: изложение и пояснения — наши.
