В поездке в Таджикистан в рамках Дней казахстанской медицины
профессор, врач-педиатр и пульмонолог Мира Ажахметова с тридцатилетним
стажем встретила Адибу — девочку, которую спасла от тяжёлой пневмонии
тринадцать лет назад в Алматы, когда та была новорождённой.
История хорошая сама по себе, но у неё есть практическая сторона:
пневмония у детей раннего возраста остаётся одной из ведущих причин
детской смертности в мире, и исход в значительной мере определяется
тем, насколько быстро ребёнок попал к врачу.
Почему пневмонию у детей легко пропустить
Взрослый с воспалением лёгких кашляет, у него высокая температура
и боль в груди. У ребёнка, особенно младенца, картина другая:
кашля может не быть вовсе, температура иногда невысокая,
а на первый план выходят дыхание и общее состояние.
Именно поэтому родители нередко считают, что «просто простыл»,
и ждут ещё день.
Главный признак — частота дыхания
Это то, что можно проверить дома за минуту. Считать нужно в покое
или во сне, в течение полной минуты, глядя на движения живота
и грудной клетки.
Учащённым считается дыхание:
- до 2 месяцев — 60 и более вдохов в минуту;
- 2–12 месяцев — 50 и более;
- 1–5 лет — 40 и более;
- старше 5 лет — 30 и более.
Признаки, при которых нужен врач немедленно
- втяжение межрёберных промежутков и области под рёбрами
при вдохе; - раздувание крыльев носа, кряхтящее дыхание;
- синюшность губ и носогубного треугольника;
- отказ от еды и питья, вялость, трудно разбудить;
- температура выше 38 °C у ребёнка младше трёх месяцев —
независимо от прочих симптомов; - стон при выдохе;
- ухудшение после видимого улучшения — типично для пневмонии,
развившейся как осложнение ОРВИ.
Что снижает риск
Вакцинация против пневмококка и гемофильной инфекции типа b
входит в национальный календарь и направлена именно против основных
возбудителей тяжёлых пневмоний у детей. Ежегодная прививка от гриппа
снижает частоту осложнений.
Дополнительно: грудное вскармливание, отсутствие пассивного
курения в доме, своевременное обращение при ОРВИ с ухудшением.
Что это значит для вас
Научитесь считать дыхание ребёнка — это простой навык, который даёт
объективную цифру вместо ощущения «дышит как-то не так». При частоте
выше возрастной нормы обращайтесь к врачу в тот же день, а при
втяжениях и синюшности — вызывайте скорую.
Когда достаточно наблюдения
Большинство детских ОРВИ протекает без осложнений, и антибиотики
при них не нужны: они не действуют на вирусы, а назначенные напрасно
формируют устойчивость и дают побочные эффекты.
Обычная простуда: температура держится 2–3 дня, ребёнок пьёт,
играет в промежутках между подъёмами температуры, дыхание спокойное.
Кашель может сохраняться до двух недель после выздоровления.
Что должно насторожить: ухудшение после улучшения, температура
дольше трёх-пяти дней, учащённое дыхание, отказ от питья, нарастающая
вялость.
Что помогает дома
Обильное питьё, прохладный влажный воздух, жаропонижающее
по возрасту и весу при плохой переносимости температуры, промывание
носа солевым раствором. Сама по себе температура — защитная реакция,
и сбивать её до нормы не требуется.
Источник: пресс-служба Министерства здравоохранения РК, gov.kz. Материал подготовлен редакцией KAZMED.KZ: изложение и пояснения — наши.
