Лизобакт назначают детям и взрослым при боли в горле и стоматите, и он считается одним из самых безобидных средств. При этом в инструкции есть неожиданное противопоказание — аллергия на куриное яйцо — и жёсткое ограничение курса пятью днями.
Что внутри
В составе два действующих вещества: лизоцим и пиридоксин.
Лизоцим — фермент, который в норме содержится в слюне, слезе и слизистых. Он разрушает клеточную стенку части бактерий и участвует в местной защите. В препарате используется лизоцим, получаемый из куриного белка, — отсюда и противопоказание при аллергии на яйцо.
Пиридоксин — витамин B6. В этом препарате он играет роль средства, поддерживающего состояние слизистой полости рта.
В Казахстане Лизобакт зарегистрирован в таблетках для рассасывания, отпускается без рецепта, регистрация действует до конца 2027 года.
Показания и их формулировка
Инструкция описывает применение так: дополнительное местное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой полости рта и ротоглотки, включая язвы, в составе комбинированной терапии.
Здесь два важных слова. «Дополнительное» означает, что препарат не является основным лечением. «В составе комбинированной терапии» — что он применяется вместе с чем-то ещё.
Отдельно инструкция предупреждает: при появлении общих клинических признаков бактериальной инфекции следует рассматривать возможность применения системной антибиотикотерапии.
То есть при бактериальной ангине рассасывающиеся таблетки не заменяют антибиотик — они лишь облегчают местные симптомы. Как отличить такое состояние и почему курс важно допить, описано в материале про стрептококковую ангину.
Дозы по возрасту
Схема различается для двух возрастных групп.
Детям от 6 до 12 лет — по одной таблетке четыре раза в сутки.
Взрослым и детям старше 12 лет — по две таблетки три-четыре раза в сутки.
Инструкция добавляет условие, которое обычно упускают: приёмы должны быть разнесены во времени не менее чем на час.
Таблетку медленно рассасывают, не раскусывая, стараясь как можно дольше удерживать растаявшую массу во рту. Смысл в том, чтобы вещества дольше контактировали со слизистой; проглоченная таблетка работать по назначению не будет.
После рассасывания разумно воздержаться от еды и питья хотя бы полчаса.
Пять дней и не дольше
Ограничение сформулировано в инструкции с объяснением: показания не оправдывают лечения дольше пяти дней, тем более что это может привести к дисбалансу нормальной микробной флоры полости рта с риском распространения бактериальной или грибковой инфекции.
Это относится ко всем местным антисептическим и антибактериальным средствам для горла: длительное применение подавляет нормальную флору, а её место занимают грибы и устойчивые бактерии.
Дополнительно инструкция предупреждает: не использовать одновременно несколько препаратов, содержащих антисептик. Привычка сочетать спрей, таблетки и полоскание сразу как раз попадает под это предупреждение.
Если симптомы держатся дольше пяти дней или сопровождаются лихорадкой, нужен врач, а не следующая упаковка.
Кому нельзя
- гиперчувствительность к действующим веществам или компонентам;
- детский возраст до 6 лет;
- наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- аллергия на куриное яйцо.
Последний пункт — самый неочевидный. Лизоцим получают из куриного белка, поэтому людям с аллергией на яйцо препарат противопоказан. Об этом стоит помнить, покупая средство ребёнку с пищевой аллергией.
Возрастная граница в 6 лет связана и с формой: таблетку нужно именно рассасывать, а младшие дети этого не умеют и рискуют подавиться.
Беременность и кормление
Инструкция здесь осторожнее, чем принято думать.
При беременности — в качестве меры предосторожности предпочтительно препарат не использовать.
В период грудного вскармливания применения следует избегать: данных о выделении лизоцима с молоком нет, а содержание пиридоксина в препарате значительное.
Это заметно строже расхожего представления о том, что Лизобакт «можно всем, включая беременных». При боли в горле у беременной выбор средства обсуждают с врачом.
Про пиридоксин
Отдельное предупреждение инструкции касается витамина B6.
Чрезмерное потребление пиридоксина способно вызвать сенсорную нейропатию — нарушение чувствительности, чаще в руках и ногах. Развивается она при высоких дозах, свыше 100 мг в сутки, принимаемых длительно, месяцами или годами.
Обычно симптомы обратимы после прекращения приёма.
При коротком курсе таблеток для рассасывания риск минимален. Но он становится значимым, если человек одновременно принимает витаминные комплексы с высоким содержанием B6 и делает это длительно.
Это ещё один довод соблюдать ограничение курса.
Чем отличается от других средств для горла
Ассортимент широкий, и различия практические.
Антисептические таблетки и спреи с хлоргексидином, гексэтидином или бензалконием действуют на флору поверхности слизистой.
Средства с местным анестетиком — бензокаином или лидокаином — уменьшают боль, но не влияют на воспаление.
Препараты с нестероидным противовоспалительным компонентом снижают именно воспаление и боль.
Лизобакт стоит особняком: он не анестетик и не классический антисептик, а средство, поддерживающее местную защиту.
Сравнение групп и того, что при каких симптомах уместно, собрано в материале про средства для горла.
При стоматите
Язвы слизистой полости рта входят в показания, и здесь препарат применяют как часть комбинированного лечения.
Но стоматит бывает разной природы: афтозный, герпетический, кандидозный, травматический. Лечение у них различается принципиально, и универсального средства нет.
При герпетическом поражении нужны противовирусные средства, при кандидозном — противогрибковые, а антисептики в последнем случае способны ухудшить ситуацию.
Разбор видов и того, чем они отличаются, есть в материале про стоматит.
Насторожить должны язвы, не заживающие дольше двух недель, крупные, повторяющиеся часто, а также сопровождающиеся высыпаниями на коже и в других местах.
Когда нужен врач
При температуре выше 38 градусов, особенно с ознобом и выраженной слабостью.
При налётах на миндалинах, увеличении и болезненности шейных лимфоузлов.
При затруднении глотания и особенно дыхания, при невозможности открыть рот, при слюнотечении — это признаки, требующие срочной помощи.
При сохранении симптомов дольше пяти дней.
При односторонней сильной боли в горле с отёком — возможен паратонзиллярный абсцесс.
У детей — при отказе от питья, вялости, сыпи.
Что помогает помимо таблеток
Обильное тёплое питьё уменьшает сухость и облегчает боль.
Увлажнение воздуха: в отопительный сезон сухой воздух сам по себе раздражает слизистую.
Полоскание солевым раствором — простое средство с разумным соотношением пользы и безопасности.
Обезболивающее внутрь при выраженной боли действует надёжнее местных средств.
Отказ от курения на время болезни и от раздражающей пищи — острого, кислого, горячего.
Голос стоит поберечь, но шёпот не полезнее обычной речи: он даёт большую нагрузку на связки.
Почему при боли в горле не нужен антибиотик по умолчанию
Это самая частая развилка, и от неё зависит выбор лечения.
Подавляющее большинство случаев боли в горле вызвано вирусами. Антибиотик на них не действует, а вот побочные эффекты и вклад в устойчивость бактерий даёт вполне реальные.
Бактериальная природа предполагается при сочетании нескольких признаков: температура, налёты на миндалинах, увеличенные болезненные шейные лимфоузлы и отсутствие кашля и насморка. Чем больше признаков, тем выше вероятность.
Подтверждают её экспресс-тестом на стрептококк или посевом, и только по результату назначают антибиотик.
Кашель, насморк, осиплость, покраснение глаз указывают в сторону вируса и делают антибиотик ненужным.
Местные средства в обеих ситуациях играют одну и ту же роль: облегчают симптомы, пока организм справляется или пока работает основное лечение.
Дети и таблетки для рассасывания
Возрастная граница в шесть лет объясняется не только изученностью препарата.
Твёрдые таблетки, которые нужно долго держать во рту, для младших детей опасны риском попадания в дыхательные пути. По этой же причине не стоит давать их ребёнку лёжа, во время игры, бега или плача.
Ребёнку постарше объясняют, что таблетку не жуют и не глотают, и первые разы наблюдают.
Детям младше шести лет при боли в горле помогают другие вещи: обильное питьё, прохладные напитки и мороженое, увлажнение воздуха, а при выраженной боли и температуре — жаропонижающее в возрастной дозе.
Спреи в горло маленьким детям применяют с осторожностью: резкое распыление в глотку способно вызвать спазм, поэтому струю направляют на щёку.
Полоскание доступно примерно с пяти-шести лет, когда ребёнок уверенно не глотает раствор.
Как облегчить боль в горле без лекарств
Часть мер работает не хуже местных средств и не имеет ограничений по курсу.
Холод помогает больше тепла: прохладные напитки и мороженое уменьшают боль за счёт местного онемения и снижения отёка.
Полоскание тёплым солевым раствором — половина чайной ложки соли на стакан воды — уменьшает неприятные ощущения; смысла в сложных рецептах нет.
Мёд смягчает горло и уменьшает кашель, но детям до года его не дают из-за риска ботулизма.
Увлажнение воздуха в отопительный сезон снимает сухость, которая сама по себе усиливает боль.
Дыхание через нос вместо рта уменьшает пересыхание слизистой, особенно ночью.
И самое очевидное: пить достаточно тёплой жидкости в течение дня, не дожидаясь жажды.
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
