Внимание: эта статья носит справочно-ознакомительный характер и составлена на основе официальной инструкции по медицинскому применению, зарегистрированной в Государственном реестре лекарственных средств Республики Казахстан (ndda.kz). Она не заменяет консультацию врача или фармацевта и не является руководством к самолечению. Перед применением препарата обязательно прочитайте инструкцию-вкладыш в упаковке конкретного лекарства и проконсультируйтесь со специалистом.
Цетиризин — популярный безрецептурный антигистаминный препарат второго поколения, применяемый при аллергическом рините и крапивнице. Он реже вызывает выраженную сонливость, чем антигистаминные препараты первого поколения, но у него всё же есть свои ограничения по возрасту, функции почек и ситуациям, требующим осторожности.
Фармакотерапевтическая группа и код АТХ
Респираторная система. Антигистаминные препараты системного действия. Производные пиперазина. Код АТХ R06AE07.
Показания к применению
Для взрослых и детей старше 6 лет:
- облегчение назальных и глазных симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита;
- облегчение симптомов хронической идиопатической крапивницы.
Противопоказания
- гиперчувствительность к цетиризину, гидроксизину, другим производным пиперазина или любому компоненту препарата;
- тяжёлая почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин;
- наследственная непереносимость фруктозы, дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
- детский возраст до 6 лет.
Способ применения и режим дозирования
Таблетку проглатывают, запивая стаканом жидкости, независимо от приёма пищи.
Взрослые и дети старше 12 лет: 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки; в начале лечения возможен приём половины дозы (5 мг).
Дети 6-12 лет: 5 мг (½ таблетки) 1 раз в сутки, максимум в течение 4 недель.
Пациенты с почечной недостаточностью: доза корректируется индивидуально в зависимости от клиренса креатинина — от полной дозы при лёгком нарушении до противопоказания при клиренсе менее 10 мл/мин (терминальная стадия на диализе).
Коррекция дозы не требуется пожилым пациентам с нормальной функцией почек и пациентам с изолированной печёночной недостаточностью.
Длительность лечения определяется врачом.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Значимых лекарственных взаимодействий не ожидается, в том числе с псевдоэфедрином и теофиллином. Приём пищи не снижает всасывание, хотя может замедлять его скорость. У чувствительных пациентов совместный приём с алкоголем или другими препаратами, угнетающими центральную нервную систему, способен усиливать снижение концентрации внимания.
Особые указания
Задержка мочи и судороги
Особое внимание требуется пациентам с факторами риска задержки мочевыделения (травмы спинного мозга, гиперплазия предстательной железы), а также пациентам с эпилепсией или риском судорог.
Перед кожными аллергопробами
Антигистаминные препараты подавляют реакцию на кожные пробы — перед их проведением нужен период «вымывания» препарата не менее 3 дней.
Реакция после отмены
При прекращении приёма возможно появление сильного зуда и/или крапивницы, даже если их не было до лечения.
Беременность и лактация
Ограниченные клинические данные не указывают однозначно на риск для плода, но в период беременности препарат следует принимать с осторожностью. Цетиризин выделяется с грудным молоком — в период кормления также требуется осторожность.
Управление транспортом
Объективных нарушений при рекомендуемой дозе не выявлено, но некоторые пациенты могут испытывать сонливость, усталость и астению — целесообразно оценить свою переносимость перед видами деятельности, требующими повышенного внимания.
Побочные эффекты
- нечасто — диарея, возбуждение, парестезия, зуд, сыпь, астения;
- редко — гиперчувствительность, крапивница, отёк, спутанность сознания, галлюцинации, бессонница, судороги, тахикардия, нарушения функции печени, увеличение массы тела;
- очень редко — тромбоцитопения, анафилактический шок, тремор, обморок, нарушение зрения, ангионевротический отёк, задержка мочи;
- частота неизвестна — повышенный аппетит, нарушение памяти, головокружение центрального типа, артралгия, гепатит.
Передозировка
При превышении дозы минимум в 5 раз возможны спутанность сознания, диарея, головокружение, головная боль, расширение зрачков, беспокойство, сонливость, тахикардия, тремор, задержка мочи. Специфического антидота нет — лечение симптоматическое, при появлении симптомов рекомендуется промывание желудка. Гемодиализ неэффективен для выведения цетиризина.
Условия отпуска из аптек и хранения
Отпускается без рецепта. Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25°C, в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года, не применять по истечении срока.
К какому специалисту обратиться
Кратковременный приём при типичных сезонных симптомах аллергии допустим самостоятельно согласно инструкции. Если симптомы сохраняются дольше нескольких недель, крапивница повторяется регулярно, есть заболевание почек или необходимо длительное лечение у ребёнка — необходима консультация терапевта, аллерголога или педиатра для точного подбора дозы и уточнения диагноза.
Часто задаваемые вопросы
Чем цетиризин отличается от лоратадина?
Оба антигистаминные препараты второго поколения, выбор обычно определяется индивидуальной переносимостью.
Можно ли цетиризин детям?
Эта форма — с 6 лет, младше не рекомендована.
Вызывает ли цетиризин сонливость?
У части людей возможна, стоит оценить переносимость перед вождением.
Что будет, если резко прекратить приём цетиризина?
Возможен сильный зуд или крапивница — так называемый синдром отмены.
