Парить ноги при простуде можно, только если нет температуры, а вода тёплая, а не горячая: пользы для выздоровления от этого нет, это лишь способ согреться. При лихорадке, диабете, варикозе, болезнях сердца, у детей и беременных горячие ножные ванны и ванночки с горчицей лучше не делать.
Привычка «пропарить ноги, чтобы не разболеться» передаётся в семьях из поколения в поколение. При этом о самой процедуре известно немного. Есть одно известное исследование о том, как охлаждение ног связано с простудой, и есть понятные физиологические причины, по которым горячая вода не действует на вирус, зато может навредить людям с некоторыми болезнями. Об этом и о том, чем на самом деле облегчают ОРВИ, написано ниже.
Помогает ли парить ноги при простуде
Нет, клинических исследований, которые показали бы, что горячие ножные ванны укорачивают простуду, снижают температуру или предотвращают осложнения, не существует. Это народный способ, который держится на ощущении тепла и на семейной традиции. Проверенных данных в его пользу нет.
Простуда, или острая респираторная вирусная инфекция, вызывается вирусами, которые размножаются в слизистой носа и горла. Риновирусы, аденовирусы, сезонные коронавирусы и другие возбудители живут в клетках дыхательных путей. Вода в тазике вокруг ступней до них не доходит. Кровь из ног возвращается к сердцу и смешивается с остальной кровью, поэтому заметно согреть слизистую носа через ноги невозможно.
Иногда говорят, что прилив крови к ногам «оттягивает» её от головы и уменьшает заложенность носа. Это объяснение звучит логично, но проверено оно не было. Если после ванночки дышится свободнее, чаще всего дело в тёплом влажном воздухе над тазиком, в расслаблении и в том, что человек посидел спокойно.
Хорошая аналогия есть в исследованиях вдыхания горячего пара. Идея там похожая: тепло должно помешать вирусу. В обзоре Кокрейн, который объединил шесть небольших исследований, вдыхание тёплого увлажнённого воздуха не дало стабильного облегчения симптомов и не изменило количество вируса в смывах из носа. Если даже тёплый пар прямо в носу не действует на вирус, ожидать этого от ванночки для ног тем более не приходится.
Многим после ванночки действительно становится легче, и объяснение здесь бытовое. Тепло расслабляет, человек сидит спокойно, пьёт горячий чай, потом ложится в постель в тёплых носках. Всё это приятно и помогает уснуть, а сон при простуде полезен сам по себе. Но такой же эффект дают тёплые носки, плед и чай, без горячей воды и без риска обжечься.
Подробно о том, какие средства при простуде имеют доказательства, а какие нет, написано в статье о средствах от простуды.
Связаны ли замёрзшие ноги и простуда
Немного связаны: есть исследование, где охлаждение стоп у части людей сопровождалось появлением симптомов простуды в ближайшие дни. Но из этого не следует, что горячая вода потом лечит.
Работа Клэр Джонсон и Рональда Экклса из Кардиффского центра изучения простуды была опубликована в 2005 году в журнале Family Practice. В ней участвовали 180 здоровых добровольцев. Их случайно разделили на две группы: одной охлаждали стопы, другая проходила такую же процедуру без охлаждения. Затем участники несколько дней дважды в день отмечали симптомы.
Результат оказался таким: в течение 4–5 дней после процедуры о простуде сообщили 13 человек из 90 в группе охлаждения и 5 из 90 в контрольной группе. Сразу после охлаждения симптомы не появлялись, разница возникала позже. Заболевали в основном те, кто и раньше часто простужался.
У исследования есть ограничения, о которых пишут сами авторы. Симптомы участники оценивали сами, а анализов на вирусы не делали. То есть нельзя точно сказать, была ли это инфекция или только насморк и першение от других причин. Авторы прямо указывают, что связь симптомов с настоящей респираторной инфекцией ещё предстоит изучить.
Одно из обсуждаемых объяснений такое: при охлаждении ног сосуды в слизистой носа рефлекторно сужаются, местная защита ослабевает, и вирус, который уже был в носу, получает шанс размножиться. Это гипотеза. Даже если она верна, она говорит о профилактике (не мёрзнуть, носить сухую обувь по погоде). О лечении она ничего не говорит. Когда вирус уже начал размножаться, согревание ног этот процесс не останавливает.
Отсюда следует довольно скромная рекомендация. Если вы промочили ноги или сильно замёрзли, разумно переодеться в сухие носки и согреться. Делать это можно без горячей воды и горчицы. А если простуда уже началась, ванночка её не отменит.
Почему нельзя парить ноги при температуре
При температуре парить ноги нельзя, потому что горячая вода добавляет тепло организму, который уже перегрет, и увеличивает нагрузку на сердце. Пользы при этом никакой.
Во время лихорадки сердце бьётся чаще, человек теряет больше жидкости с потом и дыханием. Горячая вода расширяет сосуды ног, часть крови перераспределяется к коже, давление может снизиться, а пульс в ответ становится ещё чаще. У здорового молодого человека это обычно заканчивается слабостью и головокружением. У пожилого человека, у людей с болезнями сердца и сосудов это может спровоцировать приступ сердцебиения, обморок при вставании или ухудшение течения болезни.
Добавляется и бытовой риск. При лихорадке человек чувствует себя хуже, хочет полежать, и с тазиком горячей воды у кровати проще опрокинуть его или задержать ноги в воде слишком долго. Ожоги стоп у взрослых нередко получают именно так: в полусне, со сниженным самочувствием.
Снижать температуру всегда не нужно. Повышение температуры при ОРВИ помогает организму бороться с вирусом. Жаропонижающие принимают по самочувствию: если тяжело, болит голова, ломит тело, не получается спать или пить. Как это делать правильно, описано в статьях о том, как сбить температуру взрослому и ребёнку.
Обратная ошибка тоже встречается: человека с высокой температурой кутают, надевают шерстяные носки, ставят ноги в горячую воду, «чтобы пропотел». Перегревание не ускоряет выздоровление и может ухудшить самочувствие. Лёгкая одежда, прохладная комната и питьё полезнее.
Кому горячие ванны для ног опасны
Горячие ножные ванны опасны людям с диабетом, варикозом и тромбофлебитом, болезнями сердца, плохо контролируемой гипертонией, а также беременным и детям. У каждой группы свои причины.
Сахарный диабет
При диабете со временем нередко развивается нейропатия: нервы стоп хуже передают ощущения боли и температуры. Человек опускает ноги в воду, которая для здоровой кожи была бы обжигающей, и не чувствует этого. Ожог обнаруживается, когда кожа уже покрылась пузырями.
Ожог стопы при диабете заживает медленно, легко инфицируется и может перейти в язву. В медицинской литературе описаны глубокие ожоги обеих стоп у пожилого пациента с диабетом после долгой горячей ванночки для ног, потребовавшие операций и пересадки кожи. Подробнее о том, почему раны на ногах при диабете так трудно заживают, в статье о диабетической стопе.
Людям с диабетом ноги моют тёплой водой, а температуру сначала проверяют рукой или локтем, лучше термометром. Парить ноги, греть их грелкой или у обогревателя им нельзя. Стопы стоит каждый день осматривать, в том числе подошвы и промежутки между пальцами: покраснение, пузырь или трещину, которые человек не почувствовал, так можно заметить вовремя.
Варикоз и тромбофлебит
Тепло расширяет вены. При варикозной болезни стенки вен и клапаны уже работают плохо, кровь застаивается в ногах. После горячей воды ноги отекают сильнее, появляется тяжесть. При тромбофлебите, то есть воспалении вены с образованием тромба, прогревание противопоказано. Если нога покраснела по ходу вены, стала болезненной и горячей на ощупь, нужен осмотр врача. Людям с варикозом лучше согревать ноги тёплыми носками, а при отёках держать их приподнятыми во время отдыха.
Сердечная недостаточность, гипертония, аритмии
Горячая процедура перераспределяет кровь и заставляет сердце работать быстрее. При сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, нарушениях ритма это лишняя нагрузка. При гипертонии, особенно если давление скачет или человек принимает препараты, снижающие давление, после горячей воды возможно резкое головокружение при попытке встать. Пожилые люди в такой ситуации падают и получают травмы.
Беременность
Доказательств того, что тёплая ванночка для ног вредит плоду, нет. Но сильного перегрева во время беременности, особенно в первом триместре, рекомендуют избегать, а при простуде с температурой к этому добавляется лихорадка. Кроме того, у беременных и так часто отекают ноги и проявляется варикоз. Поэтому при простуде беременным лучше не парить ноги, а согреваться тёплыми носками и питьём. Любые лекарства и процедуры при беременности стоит обсудить с акушером-гинекологом или участковым врачом.
Другие ситуации
- болезни артерий ног (облитерирующий атеросклероз), когда ноги часто мёрзнут, бледнеют, болят при ходьбе;
- раны, трещины, грибковое поражение или воспаление кожи стоп;
- сниженная чувствительность ног по любой причине, в том числе после травм и операций на позвоночнике;
- склонность к обморокам и низкое давление.
Парить ноги с горчицей: чем рискуете
Горчица в горячей воде повышает риск ожога и аллергии, а пользы для лечения простуды не прибавляет. Это тот же механизм, что и у горчичников, только площадь контакта с кожей больше.
Порошок горчицы при смешивании с водой выделяет эфирное горчичное масло. Оно раздражает кожу, вызывает жжение и покраснение. При большом количестве порошка, долгом контакте и чувствительной коже раздражение переходит в химический ожог с пузырями. Горячая вода усиливает действие, а человек, который «терпит, потому что так надо», легко пропускает момент, когда жжение стало опасным.
Вторая проблема в аллергии. Горчица относится к известным пищевым аллергенам, и у сенсибилизированных людей контакт с ней вызывает зудящую сыпь, крапивницу, отёк. Пары горчичного масла раздражают глаза и дыхательные пути. Для людей с бронхиальной астмой и детей это особенно неприятно, потому что пары могут спровоцировать кашель и спазм бронхов.
Похожий способ, сухая горчица в носки на ночь, имеет те же риски: потные ноги, долгий контакт, ожог, замеченный только утром. Подробнее о горчичниках, их противопоказаниях и о том, почему их перестали рекомендовать педиатры, в статье о горчичниках.
Можно ли парить ноги ребёнку при насморке
Ребёнку парить ноги при насморке не нужно: пользы нет, а риск ожога у детей выше, чем у взрослых. Этот способ педиатры не используют.
По данным ВОЗ, ожоги входят в пятёрку самых частых несмертельных травм у детей, а горячие жидкости среди их причин встречаются постоянно. Кожа ребёнка тоньше, и та же температура воды повреждает её быстрее. Маленький ребёнок не может точно сказать, что ему слишком горячо, или терпит, потому что взрослый уговаривает посидеть. Тазик с горячей водой на полу легко опрокинуть на себя.
Если у ребёнка температура, перегревать его тем более нельзя. В рекомендациях NICE по лихорадке у детей до 5 лет отдельно сказано, что ребёнка с температурой не следует ни раздевать слишком сильно, ни кутать. Горячие ванны для ног в этот подход не вписываются.
Насморк у ребёнка при ОРВИ обычно проходит за 7–10 дней. Облегчают его промывание носа солевым раствором, отсасывание слизи у младенцев, увлажнённый прохладный воздух, достаточное питьё. Сосудосуживающие капли детям используют только в возрастной дозировке и коротким курсом, как указано в инструкции или назначил педиатр. Подробнее в статье о насморке у ребёнка.
Если ребёнок замёрз на улице, его достаточно переодеть в сухое, дать тёплое питьё и укрыть пледом. Тёплая, комфортная для ребёнка вода для мытья ног вреда не принесёт, но и «лечебного» эффекта у неё нет.
Как согреть ноги без вреда, если очень хочется
Если температуры нет и нет противопоказаний из списка выше, согреть ноги тёплой водой можно. Это процедура для комфорта, и делать её стоит так, чтобы не обжечься.
- вода должна быть тёплой: рука или локоть не должны ощущать жжения, лучше проверить термометром;
- горячую воду не подливают, пока ноги в тазу, сначала ноги вынимают;
- хватает 10–15 минут, дольше смысла нет;
- горчицу, соль в больших количествах, скипидар и эфирные масла в воду не добавляют;
- после процедуры ноги вытирают насухо, особенно между пальцами, и надевают сухие носки;
- вставать медленно, сначала посидеть, особенно пожилым и тем, кто принимает лекарства от давления;
- не делать процедуру в полусне, перед сном или после приёма снотворных и алкоголя.
Если после ванночки стало хуже (закружилась голова, появилась одышка, сердцебиение, сильная слабость), процедуру больше не повторяют, а при одышке и боли в груди вызывают скорую.
Что действительно облегчает простуду
Большинство простуд у взрослых проходит само за 7–10 дней, кашель иногда держится до 2–3 недель. Лечение при этом симптоматическое: задача в том, чтобы пережить болезнь с меньшим дискомфортом и не пропустить осложнения.
- покой и сон в первые дни, больничный, если есть возможность, чтобы не заражать коллег;
- достаточное питьё: вода, чай, морс, бульон, чтобы восполнить потери жидкости при температуре;
- промывание носа солевыми растворами;
- увлажнённый, не слишком тёплый воздух в комнате и регулярное проветривание;
- тёплое питьё и полоскания при боли в горле;
- мёд при кашле детям старше года и взрослым, детям до года мёд нельзя.
Промывание носа изучали в обзоре Кокрейн. Исследования были небольшими и не самого высокого качества, но в одном крупном испытании у детей солевой раствор немного уменьшал выделения и заложенность и снижал потребность в сосудосуживающих каплях. Побочные эффекты ограничивались лёгким дискомфортом в носу. Как выбрать раствор и правильно промывать нос, объясняется в статье о солевых растворах для носа.
Жаропонижающие и обезболивающие (парацетамол, ибупрофен) принимают по показаниям: при высокой температуре с плохим самочувствием, головной и мышечной боли. Их дозу выбирают по инструкции с учётом возраста и веса, у ибупрофена есть противопоказания, в том числе язвенная болезнь и некоторые болезни почек. Детям и подросткам аспирин при вирусных инфекциях не дают. Комбинированные порошки «от простуды» часто содержат тот же парацетамол, поэтому вместе с отдельными таблетками парацетамола их не принимают.
Антибиотики на вирусы не действуют. Их назначает врач, если присоединилась бактериальная инфекция, например бактериальный синусит, отит или пневмония.
В Казахстане при простуде с обычным течением достаточно обратиться к участковому терапевту, врачу общей практики или педиатру в поликлинике, к которой вы прикреплены. Если трудно выйти из дома, врача можно вызвать на дом через регистратуру. Больничный лист открывает врач после осмотра.
Что делать, если после ванночки остался ожог
При ожоге стопы горячей водой нужно сразу охладить кожу прохладной проточной водой. ВОЗ рекомендует именно воду, без льда, масла и других «народных» средств.
- держать стопу под прохладной, не ледяной водой около 20 минут;
- снять носки и кольца на пальцах ног, если есть отёк;
- не прокалывать пузыри, не смазывать маслом, сметаной, зубной пастой;
- не прикладывать лёд, он углубляет повреждение;
- закрыть место ожога чистой сухой повязкой.
Покраснение без пузырей на небольшом участке у здорового взрослого обычно проходит за несколько дней. Ожог с пузырями, ожог у ребёнка, у человека с диабетом или нарушением кровообращения в ногах нужно показать врачу в тот же день, даже если болит несильно. При диабете отсутствие боли не означает, что ожог неглубокий.
Частые вопросы
Можно ли парить ноги при температуре?
Нет. При лихорадке организм и так перегрет, пульс учащён, а горячая вода добавляет тепло и нагрузку на сердце и сосуды. Простуду это не сокращает. Температуру снижают по самочувствию жаропонижающими, а не прогреванием.
Помогает ли парить ноги при простуде?
Исследований, в которых горячие ножные ванны укорачивали бы ОРВИ или облегчали её течение, нет. Тепло приятно и может ненадолго улучшить самочувствие, но на вирус в носу и горле оно не действует. Простуда у взрослого обычно проходит сама за 7–10 дней.
Можно ли парить ноги с горчицей?
Делать этого не стоит. Горчица в горячей воде раздражает кожу, может вызвать химический ожог и аллергическую реакцию, а её пары раздражают глаза и дыхательные пути. Доказательств, что горчичная ванночка лечит простуду, нет.
Можно ли парить ноги ребёнку при насморке?
Педиатры этого не советуют. Кожа ребёнка тоньше, ожог от горячей воды у него развивается быстрее, а маленький ребёнок не всегда может сказать, что ему горячо. Насморк у детей лечат промыванием носа солевым раствором, питьём и увлажнённым воздухом.
Можно ли парить ноги при варикозе или диабете?
Нет. При варикозе горячая вода расширяет вены и усиливает застой крови и отёки, при тромбофлебите прогревание запрещено. При диабете чувствительность стоп часто снижена, человек не замечает, что вода слишком горячая, и получает глубокий ожог, который плохо заживает.
Когда при простуде обратиться к врачу и вызвать скорую 103
К врачу при простуде обращаются, если болезнь идёт не так, как обычно: затягивается, усиливается или появляются новые симптомы. Участковому врачу или педиатру стоит показаться в таких случаях:
- температура выше 38 °C держится дольше трёх дней;
- после нескольких дней улучшения снова поднялась температура, усилился кашель;
- заложенность носа и боль в области лица или лба держатся больше 10 дней;
- появилась боль в ухе, выделения из уха;
- кашель длится больше трёх недель;
- простуда у беременной, у человека с диабетом, болезнью сердца, лёгких или почек и сниженным иммунитетом;
- у ребёнка младше 3 месяцев температура 38 °C и выше;
- ребёнок плохо пьёт, реже мочится, вялый, капризничает больше обычного.
Скорую помощь по номеру 103 вызывают сразу, если:
- появилась одышка, частое или шумное дыхание, втягивание кожи между рёбрами у ребёнка;
- синеют губы или кончики пальцев;
- сильная боль в груди;
- человек спутан, его трудно разбудить, появились судороги;
- на коже сыпь, которая не бледнеет при надавливании стеклянным стаканом;
- сильная головная боль с напряжением мышц шеи;
- признаки обезвоживания у ребёнка: сухие губы, нет слёз, нет мочи больше 6–8 часов;
- обширный ожог стоп с пузырями, особенно у ребёнка или пожилого человека.
Источники
- Johnson C., Eccles R. Acute cooling of the feet and the onset of common cold symptoms. Family Practice, 2005. PubMed
- Cochrane. Singh M. et al. Heated, humidified air for the common cold, 2017. PubMed
- Cochrane. King D. et al. Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections, 2015. PubMed
- NICE. Fever in under 5s: assessment and initial management (NG143), 2019, обновлено 2021. nice.org.uk
- ВОЗ. Burns: fact sheet, 2023. who.int
- Vasilopoulos G. et al. Contemporary reconstruction of a severe neuropathic foot burn injury. Annals of Burns and Fire Disasters, 2020. PubMed
Фото в начале статьи: Yaroslav Shuraev, Pexels.
