Боботик покупают, когда младенец кричит по вечерам и подтягивает ножки. Препарат действительно помогает части детей, но важно понимать: он работает с пузырьками газа, а не с причиной колик, и в большинстве случаев колики проходят сами к трём-четырём месяцам.
Как он работает
Действующее вещество — симетикон, вещество на основе кремния.
Он не всасывается в кровь и не действует на организм: работает физически, прямо в просвете кишечника.
Симетикон снижает поверхностное натяжение пузырьков газа, из-за чего мелкие пузырьки сливаются в крупные и легче выходят.
Выводится в неизменённом виде, поэтому считается одним из самых безопасных средств для младенцев.
Отсюда и границы действия: он уменьшает распирание от газов, но не влияет на незрелость кишечника, на перистальтику и на причину плача.
Средством от колик как таковых он не является, хотя так его обычно и воспринимают.
Откуда газы у младенца
Причин несколько, и они естественны для этого возраста.
Заглатывание воздуха при кормлении: при неправильном захвате груди, слишком большом отверстии в соске, кормлении на бегу.
Незрелость ферментных систем: часть углеводов расщепляется не полностью и сбраживается бактериями с образованием газа.
Формирование микрофлоры: состав бактерий в кишечнике меняется первые месяцы, и газообразование в этот период выше.
Незрелость нервной регуляции: сигналы, управляющие продвижением содержимого, работают несогласованно.
Плач сам по себе усиливает заглатывание воздуха, замыкая круг.
Перекорм: избыточный объём хуже переваривается и усиливает брожение.
Всё это проходит по мере созревания, и именно поэтому колики заканчиваются сами, независимо от того, чем их лечили.
Как давать
Форма выпуска — эмульсия во флаконе с капельницей.
Перед каждым применением флакон встряхивают: без этого дозировка получается неточной.
Дают после кормления, при необходимости добавляя в бутылочку со смесью или водой.
Дозировка зависит от возраста ребёнка и указана в инструкции; её определяет педиатр.
Число приёмов в сутки ограничено, превышать его не следует.
Действие развивается быстро, в течение примерно получаса, поскольку механизм физический.
Курсом препарат обычно не дают: его применяют при эпизодах беспокойства, а не постоянно.
Когда он показан
Повышенное газообразование и вздутие у младенцев.
Беспокойство после кормления, связанное с заглатыванием воздуха.
Метеоризм у детей старшего возраста и взрослых.
Подготовка к ультразвуковому и рентгенологическому исследованию брюшной полости: газы мешают осмотру.
Отравление пенообразующими веществами — как средство погашения пены.
Вздутие после операций.
При коликах у грудничков препарат применяют как одно из средств, помогающих части детей, а не как обязательное лечение.
Что вообще такое колики
Понимание этого меняет отношение к лечению.
Колики — не болезнь, а состояние: длительный безутешный плач у здорового ребёнка первых месяцев жизни.
Типичное правило описывает их как плач больше трёх часов в день, больше трёх дней в неделю, дольше трёх недель.
Начинаются обычно к двум-трём неделям, достигают пика примерно к шести неделям и проходят к трём-четырём месяцам.
Ребёнок при этом нормально прибавляет в весе, ест и развивается: это ключевое отличие от болезни.
Точная причина неизвестна: обсуждают незрелость нервной системы и кишечника, особенности микрофлоры, чувствительность к перегрузке впечатлениями.
Главное, что стоит знать родителям: колики заканчиваются сами, и задача лечения — облегчить период, а не «вылечить» состояние.
Что ещё помогает
Меры, у которых есть основания, и они не связаны с препаратами.
Правильный захват груди или подходящая соска: чем меньше воздуха заглатывает ребёнок, тем меньше газов.
Держать столбиком после кормления, дожидаясь отрыжки.
Выкладывание на живот в бодрствовании под присмотром.
Тёплая пелёнка на живот, мягкий массаж по часовой стрелке.
Ношение на руках, покачивание, белый шум: часть детей успокаивается от них лучше, чем от любых капель.
Спокойная обстановка вечером и уменьшение потока впечатлений.
Отдельные пробиотические штаммы у детей на грудном вскармливании показали эффект в исследованиях; их подбирает педиатр.
Про средства этой группы рассказано в материале про пробиотики.
Как отличить голод от колик
Родители первых месяцев решают эту задачу по нескольку раз за вечер.
Голодный плач нарастает постепенно, ребёнок поворачивает голову в поисках груди, тянет руки в рот, успокаивается при кормлении.
Колики начинаются внезапно, часто через некоторое время после еды, и кормление помогает ненадолго или не помогает вовсе.
При коликах ребёнок сучит ножками, подтягивает их к животу, краснеет, напрягается.
Плач при коликах чаще приходится на вечерние часы и повторяется изо дня в день примерно в одно время.
Мокрый подгузник, перегрев, усталость и переизбыток впечатлений дают свои варианты плача, и их стоит исключить первыми.
Полезно вести короткие записи в первые недели: время плача, что предшествовало, что помогло. Через неделю закономерность обычно становится видна.
Когда это не колики
Признаки, при которых плач требует не капель, а осмотра врача.
Плохая прибавка в весе или её отсутствие.
Рвота фонтаном, особенно повторяющаяся.
Кровь или слизь в стуле.
Температура.
Вялость, отказ от еды, необычный монотонный крик.
Резкое вздутие с напряжением живота, отсутствие стула и газов.
Сыпь, шелушение, связь ухудшения с введением молочных продуктов в питание кормящей матери.
Плач, начавшийся внезапно у ребёнка старше четырёх месяцев, коликами обычно не объясняется.
Что делать родителям в момент плача
Вечерний час плача выматывает сильнее, чем сама проблема, и здесь помогает план.
Проверить очевидное: голоден, мокрый подгузник, жарко или холодно, устал.
Взять на руки, прижать к себе животом вниз, поддерживая под живот предплечьем.
Покачивать монотонно, включить белый шум или шум воды.
Выйти с ребёнком в другую комнату или на воздух: смена обстановки часто прерывает плач.
Предложить грудь или соску: сосание успокаивает.
Если ничего не помогает и силы кончились, положить ребёнка в кроватку и выйти на несколько минут: это безопаснее, чем оставаться с ним в состоянии отчаяния.
Меняться с партнёром или родственниками: усталость родителей — часть проблемы, а не второстепенное обстоятельство.
Ни при каких обстоятельствах нельзя трясти ребёнка: это приводит к тяжёлым повреждениям мозга.
Безопасность и ограничения
Препарат считается безопасным, но и у него есть границы применения.
Индивидуальная непереносимость компонентов.
Кишечная непроходимость и подозрение на неё.
Возрастные ограничения указаны в инструкции для конкретной формы.
Побочные эффекты редки: возможны аллергические реакции.
Препарат не влияет на всасывание пищи и других лекарств, но при одновременном приёме нескольких средств вопрос стоит обсудить с педиатром.
Флакон хранят закрытым, соблюдая условия и срок годности после вскрытия.
Давать препарат постоянно «для профилактики» смысла нет: он действует на уже образовавшиеся газы.
Питание кормящей матери
Вокруг этой темы много мифов, и стоит развести обоснованное и придуманное.
Строгая диета «для профилактики колик» большинству матерей не нужна и не подтверждена исследованиями.
Ограничение продуктов вслепую обедняет рацион кормящей женщины и добавляет ей нагрузки в и без того трудный период.
Отдельная ситуация — подтверждённая аллергия ребёнка на белок коровьего молока: тогда врач назначает исключение молочных продуктов и следит за результатом.
Признаки такой аллергии выходят за рамки плача: сыпь, стойкие изменения стула со слизью и кровью, плохая прибавка веса.
Продукты, вызывающие газообразование у матери, к газообразованию у ребёнка отношения напрямую не имеют.
При смешанном и искусственном вскармливании вопрос смеси решает педиатр, и менять её самостоятельно каждые две недели не стоит.
Если возникло подозрение на связь с питанием, продукт исключают на две-три недели и наблюдают, а не гадают по одному дню.
Чем отличается от других средств
В аптеке рядом стоят препараты с разным принципом действия.
Симетикон в разных торговых названиях: механизм один, различаются концентрация и форма выпуска.
Растительные средства на основе фенхеля и укропа действуют мягче, эффект их изучен слабее.
Ферментные препараты применяются при нарушении переваривания, а не при газообразовании как таковом.
Пробиотики влияют на микрофлору и работают не сразу, курсом.
Спазмолитики у младенцев самостоятельно не применяют.
Сорбенты решают другую задачу и на газы влияют слабо: разбор в материале про сорбенты.
Практический вывод: выбор средства зависит от того, что именно происходит, и при сомнениях его делает педиатр, а не полка в аптеке.
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
