В Детской городской клинической больнице №2 Алматы удалили гамартому головного мозга восьмилетнему мальчику. Операцию провели казахстанские нейрохирурги вместе с профессором Ульрихом-Вильгельмом Томале, руководителем отделения детской нейрохирургии берлинской университетской клиники «Шарите» (Charité – Universitätsmedizin Berlin). Об этом сообщила пресс-служба Министерства здравоохранения.
Что было с ребенком
Неврологические нарушения у мальчика появились с рождения. У него случались приступы смеха без всякого повода, были нарушены сон и речь, отставало психоречевое развитие. Его беспокоили головные боли, бывали эпизоды потери сознания. Причиной оказалась гамартома, которая провоцировала эпилептические приступы.
Несколько лет ребенок наблюдался у специалистов и принимал лекарства. Его уже оперировали раньше. Но приступы не прекращались, поэтому понадобился следующий этап нейрохирургического лечения.
Что такое гамартома мозга
Гамартома это врожденное образование. Оно появляется, когда ткани мозга развиваются неправильно еще до рождения. По сути, это скопление нормальных клеток, которые легли не так и не там, где должны. Злокачественной опухолью гамартома не считается, но может мешать работе соседних отделов мозга.
Приступы немотивированного смеха врачи называют геластическими. Классически их связывают с гамартомой в глубоких отделах мозга, в области гипоталамуса. Где именно располагалось образование у этого пациента, в сообщении не уточняется. Такие приступы часто плохо поддаются лекарствам, а со временем к ним могут присоединяться другие виды судорог и проблемы с развитием. Поэтому при неэффективной терапии обсуждают операцию. Подробнее о самой болезни можно прочитать в статье что такое эпилепсия.
Как проходила операция
Профессор Томале вместе с командой ДГКБ №2 выполнил микрохирургическое удаление образования. Хирурги работали с нейронавигацией и интраоперационным нейромониторингом.
Нейронавигация работает как GPS для хирурга: по снимкам МРТ система в реальном времени показывает, где находится инструмент относительно структур мозга. Нейромониторинг во время операции следит за работой важных функциональных зон. Если хирург приближается к участку, который отвечает, например, за движения, аппаратура предупредит об этом. Обе технологии снижают риск повредить здоровые ткани.
Мастер-класс и пять операций
Операция прошла в рамках международного практического мастер-класса. Его профинансировал общественный фонд «Добровольное Общество Милосердие». За время мастер-класса специалисты провели пять сложных операций. В программу вошли и консультации пациентов, и учебные занятия для казахстанских врачей.
Директор ДГКБ №2 Марат Рабандияров сказал, что больница хочет, чтобы дети со сложными заболеваниями мозга получали высокотехнологичную помощь в Казахстане. По его словам, международное сотрудничество и новые хирургические методы помогают развивать отечественную нейрохирургию. В больнице продолжают развивать детскую нейрохирургию и хирургическое лечение эпилепсии. Похожий формат обучения в Алматы недавно был и у детских хирургов: мы писали о мастер-классе по малоинвазивным операциям у детей.
Что это значит для вас
Если у ребенка бывают странные приступы смеха без причины, эпизоды отключения, замирания или судороги, это повод обратиться к педиатру в поликлинике прикрепления и попросить направление к детскому неврологу. Невролог решает, нужны ли ЭЭГ и МРТ головного мозга. Именно МРТ обычно позволяет увидеть гамартому.
Если приступы продолжаются, несмотря на лекарства, спросите невролога, не стоит ли показать ребенка специалистам по хирургическому лечению эпилепсии. В Алматы это направление развивает ДГКБ №2. Запишите, как часто случаются приступы, сколько длятся и как выглядят, снимите их на видео: врачу это очень помогает.
Во время судорожного приступа уберите от ребенка опасные предметы, поверните его на бок и ничего не кладите в рот. Если приступ длится дольше пяти минут или ребенок не приходит в сознание, звоните 103. Подробно о том, как помочь при приступе эпилепсии, мы рассказывали отдельно.
Источник: пресс-служба Министерства здравоохранения РК, gov.kz. Материал подготовлен редакцией KAZMED.KZ: изложение и пояснения — наши.
