Бесплатно по ОСМС и ГОБМП сдают анализы, которые врач назначил по медицинским показаниям и которые входят в утверждённые перечни. Единого списка «бесплатных анализов» нет: нормы описывают перечни исследований по уровням помощи, а решение принимает врач.
Сверено с первоисточниками на ноябрь 2026 года. О направлениях к специалистам: направление к узкому специалисту.
Коротко о главном
- Анализ оплачивают ГОБМП или ОСМС, если его назначил врач по показаниям и он есть в перечне (статьи 196, 200 и 202 Кодекса).
- В поликлинике по прикреплению действует перечень первичной помощи: 50 исследований в приложении 5 к Стандарту (приказ № 49). Первичная помощь входит в ГОБМП, статус ОСМС для неё не нужен.
- Анализы у специалиста по ОСМС берутся из перечня приказа № ҚР ДСМ-221/2020; скрининги и диагностика при подозрении на социально значимые заболевания входят в ГОБМП.
- Платно: анализ по вашей инициативе, без показаний или вне перечней.
- С 1 января 2027 года граница между ГОБМП и ОСМС по первичной помощи меняется (постановление № 1086).
На чём основано право на бесплатные анализы
Статья 196 Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения» включает в гарантированный объём бесплатной помощи (ГОБМП) профилактические, диагностические и лечебные услуги за счёт бюджета. Перечень утвердило Правительство постановлением № 672 от 16.10.2020. В него входят первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) и часть специализированной амбулаторной.
Статья 200 относит к ОСМС в составе специализированной амбулаторной помощи (кроме случаев профилактики, диагностики и скринингов в рамках ГОБМП) «диагностические услуги, в том числе лабораторная диагностика, по перечню, определяемому уполномоченным органом». Перечень помощи в ОСМС утверждён постановлением № 421 от 20.06.2019, в новой редакции его изложило постановление № 1086 от 15.12.2025. Как устроены два пакета, написано в статье об ОСМС.
Какие анализы делают в поликлинике по прикреплению
Для первичной помощи перечень задан Стандартом организации ПМСП (приказ № 49 от 30.03.2023 в редакции приказа от 23.10.2025 № 115). Пункт 16 отсылает к приложению 5, где в разделе клинических и биохимических исследований 50 позиций, часть из них экспресс-методами:
- Кровь: общий анализ крови (6 параметров), СОЭ, гемоглобин, время свёртывания и кровотечения, протромбиновое время и МНО, фибриноген.
- Биохимия: глюкоза, гликолизированный гемоглобин, тест на толерантность к глюкозе, общий холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды, АЛАТ, АСАТ, билирубин, общий белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота, амилаза, щелочная фосфатаза, ГГТП, железо, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, тропонин, pro-BNP.
- Моча: общий анализ, анализы по Нечипоренко и по Зимницкому, белок, глюкоза, кетоновые тела, микроальбумин.
- Другое: тест на беременность по ХГЧ в моче, экспресс-тесты на HBsAg и антитела к гепатиту C, микрореакция, исследование мокроты и бактериоскопия на БК, копрограмма, мазок на степень чистоты, ПАП-тест вне скрининга.
Перечень задаёт, что поликлиника вправе сделать; весь набор каждому не назначают. Направление на дополнительные методы обследования оформляет врач на приёме (пункт 98 Стандарта) по клиническим протоколам (приложение 1).
Анализы у специалиста и при хронических заболеваниях
Диагностические услуги специализированной амбулаторной помощи в ОСМС определяет приказ Минздрава от 30.11.2020 № ҚР ДСМ-221/2020 (на него ссылается пункт 10 Правил ДСМ-37). Лабораторная часть разбита на разделы (общеклинические методы, гематология, биохимия, иммунология и другие), затем идут эндоскопия, функциональная и лучевая диагностика. В перечне есть то, чего нет в списке первичной помощи: тиреотропный гормон, ферритин, витамин D, простат-специфический антиген, ряд гормонов и онкомаркеров.
Позиция в перечне означает, что услугу может оплатить ОСМС. Основанием остаётся показание врача: исследование без медицинских показаний платное (статья 202 Кодекса). Перед приёмом у специалиста его медсестра оформляет направление на нужные анализы и выгружает уже имеющиеся результаты (пункт 21 Правил ДСМ-37). При хронических заболеваниях действует приказ № ҚР ДСМ-149/2020: он задаёт минимум исследований и их кратность, при ухудшении обследуют сверх минимума (пункт 13).
Анализы без статуса ОСМС: что покрывает ГОБМП
Услуги ГОБМП от статуса не зависят. По постановлению № 672 это первичная помощь (включая диагностику, лечение и управление наиболее распространёнными заболеваниями), услуги при травмах, отравлениях и других неотложных состояниях, диагностика при социально значимых заболеваниях и скрининги. По данным Фонда социального медицинского страхования, с 1 января 2026 года в ГОБМП добавлены скрининги (онкология, гипертония, ишемическая болезнь сердца, глаукома, диабет, гепатиты B и C) и диагностика при подозрении на социально значимые заболевания. Скрининги по возрасту: статья про скрининги.
Приложение 3 к Правилам ДСМ-37 перечисляет услуги при подозрении на такие болезни: при туберкулёзе бактериоскопию мокроты на БК и рентгенографию грудной клетки, при ВИЧ определение антител и подтверждающий тест, при хронических вирусных гепатитах HBsAg и ПЦР. Статус можно проверить заранее: как проверить статус ОСМС по ИИН.
С 1 января 2027 года по постановлению № 1086 в перечне ГОБМП подпункты 1) и 2) пункта 3 заменят «первичное обращение за медицинской помощью» и «оказание услуг по профилактике, диагностике и лечению социально значимых заболеваний», а в перечне ОСМС появится первичная помощь за исключением случаев профилактики, диагностики, лечения и скринингов в рамках ГОБМП. Приложение 8 к Стандарту ПМСП («Перечень услуг ПМСП, оказываемых при первичном обращении пациента») вступает в силу 1 января 2027 года, сейчас его текст исключён.
Что платно
По пункту 3 статьи 202 Кодекса платными бывают помощь по инициативе пациента (в том числе без направления специалистов первичного и вторичного уровней), исследования вне перечней ГОБМП и ОСМС или без медицинских показаний. Платная услуга оказывается на договорной основе, виды услуг и прейскурант доводятся до сведения населения, в том числе на интернет-ресурсах (пункты 1 и 5). Пункт 9 той же статьи запрещает оказывать на платной основе помощь, которая входит в ГОБМП или ОСМС. Подробности в статье о платных услугах в госполиклинике. Цены в статье не приводятся.
Где сдавать анализы
Плановые анализы по назначению врача сдают в поликлинике по прикреплению: по статье 123 Кодекса прикрепление даёт основание получать помощь в рамках ГОБМП и ОСМС. К специалисту можно записаться и в организации из базы поставщиков и соисполнителей (пункт 19 Правил ДСМ-37 о записи на приём). Принимает ли конкретная лаборатория направления по ГОБМП и ОСМС, уточняйте в регистратуре; перечни поставщиков размещены в разделе «Как найти клинику» на msqory.kz.
По стандарту лабораторной диагностики (приказ № ҚР ДСМ-257/2020, пункт 6) в пункте забора материала принимают по направлению клинического специалиста или по инициативе пациента без направления; по статье 202 Кодекса помощь по инициативе пациента платная.
Подготовка, сроки и результаты
По стандарту лабораторной диагностики пациенту устно объясняют правила или выдают памятку об особенностях анализа и сборе материала (пункт 11). Спросите при выдаче направления, нужно ли приходить натощак и как собирать материал. Лаборатория вправе не принять материал, например при гемолизе пробы или превышении срока доставки (пункт 13).
Единого срока готовности плановых анализов в стандарте нет: время оборота теста лаборатория считает сама (приложение 3). Результаты лаборатория отправляет направившему специалисту через цифровую систему, связанную с медицинской (пункт 28 в редакции приказа от 28.09.2026 № 118). Порядок выдачи результатов самому пациенту стандарт не описывает, уточняйте его в поликлинике. О кабинете пациента: статья про запись к врачу через Damumed.
Плановые анализы, скрининги, беременность и дети
Скрининги проходят по возрасту, это ГОБМП по приказу № ҚР ДСМ-174/2020. Профилактические осмотры, в том числе детские, идут по приказу № ҚР ДСМ-264/2020. Наблюдение за беременными входит в первичную помощь по перечню № 672, набор анализов при постановке на учёт описан в статье про учёт по беременности. Анализы детям: статья про анализы ребёнку.
Частые вопросы
Нужен ли статус ОСМС, чтобы сдать анализы в поликлинике?
Для услуг ГОБМП статус не нужен. По постановлению Правительства № 672 в него входят первичная помощь, включая диагностику наиболее распространённых заболеваний, скрининги и диагностика при подозрении на социально значимые заболевания. Поэтому анализы из перечня первичной помощи по назначению врача поликлиники статуса ОСМС не требуют. Диагностические услуги специализированной помощи вне ГОБМП оплачиваются из ОСМС, для них нужен статус застрахованного.
Есть ли официальный список бесплатных анализов?
Единого списка нет. Исследования для поликлиники перечислены в приложении 5 к Стандарту первичной помощи (приказ № 49), для специализированной помощи в приказе № ҚР ДСМ-221/2020, при подозрении на социально значимые заболевания в приложении 3 к Правилам ДСМ-37.
Можно ли сдать анализы бесплатно без направления врача?
Если вы просите анализ по своей инициативе, он платный: статья 202 Кодекса относит к платным помощь без направления специалистов первичного и вторичного уровней и исследования без медицинских показаний. Приём без направления разрешён к акушер-гинекологу (кроме постановки на учёт по беременности), дерматовенерологу и ряду других специалистов (Правила ДСМ-37).
Сколько ждать результат и как его получить?
Единого срока для плановых анализов в стандарте нет: время оборота теста рассчитывает лаборатория. Результаты она передаёт направившему специалисту через цифровую систему. Порядок выдачи результатов самому пациенту стандарт не описывает, уточняйте в поликлинике.
Какие анализы бесплатны без ОСМС?
Те, что входят в ГОБМП: исследования первичной помощи по назначению врача поликлиники, анализы при неотложных состояниях и травмах, при социально значимых заболеваниях и подозрении на них, а также скрининги на онкологические заболевания, артериальную гипертонию, ишемическую болезнь сердца, глаукому, сахарный диабет и вирусные гепатиты B и C.
Источники
- Кодекс РК от 07.07.2020 № 360-VI «О здоровье народа и системе здравоохранения», статьи 123, 196, 200, 202: adilet.zan.kz/rus/docs/K2000000360;
- Постановление Правительства РК от 16.10.2020 № 672 «Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи»: adilet.zan.kz/rus/docs/P2000000672;
- Постановление Правительства РК от 15.12.2025 № 1086, новая редакция перечня медицинской помощи в системе ОСМС (постановление № 421): adilet.zan.kz/rus/docs/P2500001086;
- Приказ Министра здравоохранения РК от 27.04.2022 № ҚР ДСМ-37, Правила оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях, редакция приказов от 03.11.2025 № 130 и от 16.07.2026 № 77: adilet.zan.kz/rus/docs/V2200027833;
- Приказ Министра здравоохранения РК от 30.11.2020 № ҚР ДСМ-221/2020, перечень диагностических услуг, в том числе лабораторной диагностики: adilet.zan.kz/rus/docs/V2000021703;
- Приказ и.о. Министра здравоохранения РК от 30.03.2023 № 49, Стандарт организации оказания ПМСП, приложения 1 и 5: adilet.zan.kz/rus/docs/V2300032160;
- Приказ Министра здравоохранения РК от 11.12.2020 № ҚР ДСМ-257/2020, Стандарт организации проведения лабораторной диагностики: adilet.zan.kz/rus/docs/V2000021768;
- Приказ Министра здравоохранения РК от 23.10.2020 № ҚР ДСМ-149/2020, правила помощи при хронических заболеваниях и обязательный минимум исследований: adilet.zan.kz/rus/docs/V2000021513;
- Фонд социального медицинского страхования, «Изменения по Единому пакету»: msqory.kz.
Иллюстрация в начале статьи создана нейросетью.
Обновлено: 06.11.2026. Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
