Цифры 100 на 60 у одного человека — повод для обследования, у другого — его обычное состояние с детства. Само по себе низкое давление болезнью не считается: значение имеет не показатель тонометра, а самочувствие и то, насколько резко давление упало.
Какое давление считают низким
Общепринятой границей называют показатели ниже 90 на 60.
Строгой нормы снизу при этом не существует.
У молодых, худощавых и тренированных людей такие цифры встречаются постоянно.
Жалоб при этом нет, и лечения такое давление не требует.
Значение имеет сочетание цифр и самочувствия.
Про технику измерения рассказано в материале про тонометр.
Когда низкое давление не проблема
Такое бывает чаще, чем кажется. Цифры низкие с юности и не меняются.
Голова не кружится, слабости нет.
Нагрузку человек переносит обычно.
Обмороков не бывает.
В этом случае поднимать давление незачем.
Когда оно требует внимания
Здесь картина другая. Давление снизилось недавно, хотя раньше было выше.
Появились слабость, потемнение в глазах, головокружение.
Случаются обмороки или близкие к ним состояния.
Снижается переносимость привычной нагрузки.
Именно резкая перемена, а не сама цифра, служит поводом для обследования.
Что помогает прямо сейчас
Порядок действий при дурноте несложный.
Сесть или лечь, приподняв ноги выше уровня сердца.
Выпить воды, лучше стакан или два.
Расстегнуть тесную одежду и открыть окно.
Съесть что-нибудь солёное при возможности.
Вставать медленно, посидев минуту на краю кровати.
Приёмы, которые повышают давление на минуты
Эти движения используют при первых признаках дурноты. Скрестить ноги и с силой напрячь мышцы бёдер и живота.
Сжать в кулак и напрячь кисти, растягивая сцепленные руки.
Присесть на корточки, если рядом нет опоры.
Напрячь ягодицы, стоя в очереди.
Эти приёмы выигрывают время, чтобы сесть и не упасть.
Ортостатическая гипотензия
Так называют падение давления при вставании. Проявляется оно потемнением в глазах и шумом в ушах.
Чаще встречается у пожилых людей и при обезвоживании.
Провоцируют его жара, алкоголь и обильная еда.
Помогает подъём в два этапа: сначала сесть, потом встать.
При повторных эпизодах давление измеряют лёжа и стоя.
Как измерить давление лёжа и стоя
Эта простая проба многое объясняет.
Пять минут спокойно лежат и измеряют давление.
Затем встают и измеряют через минуту.
Измерение повторяют через три минуты.
Заметное падение верхнего или нижнего показателя — важная находка.
Результаты записывают и показывают врачу.
Вода и соль
Это основа немедикаментозных мер. Достаточное питьё увеличивает объём крови.
Стакан воды повышает давление на короткое время.
Количество соли обсуждают с врачом отдельно.
Совет есть больше соли подходит не всем.
При болезнях сердца и почек он может навредить.
Кофе и энергетики
Их действие короткое. Кофеин повышает давление примерно на час-два.
К нему быстро развивается привыкание.
Энергетики дополнительно нагружают сердце.
Решением проблемы кофе не является.
Как разовая мера в трудный момент он допустим.
Компрессионный трикотаж
Мера с понятным механизмом.
Чулки и гольфы мешают крови застаиваться в ногах.
Они помогают при ортостатических падениях давления.
Степень компрессии подбирает врач.
Надевают их утром, не вставая с постели.
Иногда добавляют абдоминальный бандаж.
Что ещё меняют в быту
Мелочи в сумме дают эффект. Приподнятое изголовье кровати на несколько сантиметров.
Дробное питание вместо обильных приёмов пищи.
Осторожность в жару и в бане.
Ограничение алкоголя.
Регулярная умеренная нагрузка без резких наклонов.
Лекарства как причина
Об этом забывают в первую очередь. Препараты от давления и мочегонные снижают его закономерно.
Отдельные средства от аденомы простаты дают ортостатические падения.
Часть антидепрессантов и препаратов от паркинсонизма действует так же.
Нитраты при стенокардии резко снижают давление.
Список принимаемых лекарств показывают врачу до обследования.
Болезни, которые стоят за низким давлением
Часть причин обнаруживается в анализах.
Железодефицитная анемия.
Сниженная функция щитовидной железы.
Недостаточность надпочечников.
Нарушения ритма сердца и сердечная недостаточность.
Обезвоживание и скрытая кровопотеря.
Анемия
Это частая и поправимая причина. При нехватке железа появляются слабость, одышка, бледность.
Добавляются выпадение волос и ломкость ногтей.
Диагноз ставят по анализу крови и ферритину.
Лечение занимает месяцы, а не недели.
Про состояние рассказано в материале про железодефицитную анемию.
Когда вызывают скорую помощь
Эти признаки не терпят ожидания. Спутанность сознания, холодная влажная кожа, частый слабый пульс.
Боль в груди или выраженная одышка.
Чёрный дёгтеобразный стул или рвота цвета кофейной гущи.
Падение давления после травмы или сильной аллергической реакции.
Обморок с судорогами или травмой головы.
Обморок
Разовый обморок и повторяющиеся — разные ситуации.
Однократный обморок в духоте у молодого человека часто безобиден.
Настораживают обмороки при нагрузке и без предвестников.
Опасны обмороки у людей с болезнями сердца.
Внимания требует и семейная история внезапной смерти.
Про само состояние рассказано в материале про обморок.
Что проверяют при обследовании
Набор зависит от жалоб. Общий анализ крови и ферритин.
ТТГ для оценки щитовидной железы.
Глюкоза и основные показатели биохимии.
Кардиограмма, при необходимости суточное мониторирование.
Измерение давления лёжа и стоя на приёме.
Низкое давление при беременности
Во втором триместре снижение считается обычным. Причина в перестройке сосудистого тонуса.
Помогают дробное питание и достаточное питьё.
Лежать на спине во второй половине беременности не советуют.
Обмороки и выраженная слабость требуют осмотра.
Лекарства при беременности назначает только врач.
Пожилой возраст
Здесь риски выше.
Падение давления при вставании грозит падениями и переломами.
Часто причина в сочетании нескольких препаратов.
Схему лечения пересматривают вместе с врачом.
Полезно убрать из дома скользкие коврики и добавить свет.
Про подбор препаратов рассказано в материале про таблетки от давления.
Есть ли таблетки для повышения давления
Вопрос задают часто. Отдельные препараты для этого существуют.
Назначают их редко и по строгим показаниям.
Начинают всегда с немедикаментозных мер.
Самостоятельный приём таких средств опасен.
Сначала ищут причину, а потом решают вопрос о лекарстве.
Что записать перед приёмом врача
Дневник экономит время на приёме. Цифры давления утром и вечером в течение двух недель.
Показатели лёжа и стоя.
Обстоятельства эпизодов дурноты.
Все принимаемые лекарства и добавки.
Изменения веса, аппетита и переносимости нагрузки.
Что такое вегетососудистая дистония
С этим диагнозом сталкиваются многие.
В современных классификациях болезней такого заболевания нет.
За этим названием обычно скрывается набор жалоб без единой причины.
Часть из них объясняется тревожным расстройством.
Часть — анемией, щитовидной железой, нарушением ритма.
Поэтому задача не в лечении дистонии, а в поиске конкретной причины.
Слабость после еды
Это отдельное явление со своим механизмом.
После обильной еды кровь перераспределяется к органам пищеварения.
Давление в этот период снижается.
Чаще это заметно у пожилых людей и после углеводистой пищи.
Помогают дробное питание и отказ от алкоголя за обедом.
Полезно посидеть спокойно полчаса после еды.
Жара и баня
В этих условиях давление падает закономерно.
Сосуды кожи расширяются, отдавая тепло.
С потом теряются жидкость и соли.
Сочетание даёт слабость и дурноту.
Помогают питьё, тень и отказ от резкого вставания.
При склонности к обморокам от бани лучше отказаться.
Спорт при низком давлении
Нагрузка здесь не противопоказана.
Регулярные умеренные тренировки улучшают переносимость нагрузки.
Подходят ходьба, плавание, велосипед.
Избегают резких наклонов и вставаний из положения лёжа.
Заканчивают занятие постепенным снижением темпа.
Пьют воду до и во время тренировки.
Как вести дневник давления
Без записей разговор с врачом получается умозрительным, поэтому две недели наблюдений стоят потраченного времени.
Измеряют утром до завтрака и лекарств, а также вечером перед сном.
Отмечают не только цифры, но и самочувствие в этот момент.
Отдельно записывают эпизоды дурноты и то, что им предшествовало.
Раз в несколько дней добавляют измерение лёжа и стоя.
Записи ведут в одном месте: в тетради или в заметках телефона.
Частые заблуждения
Считают, что низкое давление всегда нужно поднимать. Без жалоб и при стабильных цифрах с юности лечения не требуется.
Думают, что кофе решает проблему. Он действует час-два, и к нему развивается привыкание.
Полагают, что больше соли полезно всем. При болезнях сердца и почек такой совет вреден.
Верят, что при дурноте нужно скорее встать и пройтись. Наоборот, следует сесть или лечь и приподнять ноги.
Считают, что низкое давление защищает от инсульта. Резкое падение опасно само по себе, а причины бывают серьёзными.
