Серная пробка чаще всего образуется у тех, кто регулярно чистит уши ватными палочками: сера при этом не удаляется, а уплотняется и проталкивается вглубь. Ухо очищается само, и вмешиваться в этот процесс нужно только тогда, когда он уже нарушен.
Зачем нужна ушная сера
Это не грязь, а защитный секрет. Вырабатывают её железы в наружной части слухового прохода.
Сера увлажняет кожу прохода и не даёт ей пересыхать.
Она задерживает пыль, частицы кожи и мелкие насекомые.
Кислая среда серы сдерживает рост бактерий и грибов.
Отсутствие серы делает кожу прохода уязвимой к воспалению.
Как ухо очищается само
Механизм работает без всякого участия человека. Кожа слухового прохода постоянно растёт от барабанной перепонки к выходу.
Вместе с ней наружу смещается и сера.
Движения челюсти при жевании и разговоре ускоряют это перемещение.
У выхода из прохода сера подсыхает и выпадает незаметно.
Поэтому мыть требуется только ушную раковину и вход в проход.
Почему образуется пробка
Причин несколько, и часть из них человек создаёт сам. Ватные палочки проталкивают серу к перепонке и уплотняют её.
Узкий или извитой слуховой проход затрудняет естественный выход.
Повышенная выработка серы, в том числе наследственная.
Постоянное ношение наушников-вкладышей и слуховых аппаратов.
Работа в пыльных условиях.
Возрастные изменения: сера становится суше и плотнее.
Кожные заболевания с усиленным шелушением.
Как она проявляется
Долгое время пробка не даёт о себе знать вовсе. Симптомы появляются, когда проход перекрыт почти полностью.
Заложенность и ощущение полноты в ухе.
Снижение слуха с одной стороны.
Собственный голос звучит гулко в закрытом ухе.
Шум или звон.
Реже головокружение и рефлекторный кашель.
Боль появляется при давлении пробки на стенку прохода.
Почему ухо закладывает после душа
Это типичная история обращения к врачу. Пробка может годами не перекрывать проход полностью. Попавшая вода заставляет её разбухнуть.
Просвет закрывается, и слух резко падает.
Человек связывает это с водой, хотя пробка была и раньше.
Пытаться высушить ухо феном или ватой в такой ситуации бесполезно.
Чего делать нельзя
Большинство осложнений связано с самостоятельными попытками. Ватные палочки уплотняют пробку и травмируют кожу. Шпильки, спички и скрепки повреждают проход и перепонку.
Ушные свечи неэффективны и вызывают ожоги.
Промывание дома из шприца при неизвестном состоянии перепонки опасно.
Закапывание масел без назначения размягчает пробку неравномерно.
Попытки вытащить пробку пинцетом заканчиваются проталкиванием её глубже.
Как удаляют пробку
Занимает это обычно один визит. Врач осматривает ухо и оценивает целостность перепонки. Промывание тёплой водой из шприца вымывает размягчённую пробку.
Аспирация отсасывает серу под контролем зрения.
Инструментальное удаление крючком применяют при плотной пробке.
Плотную пробку перед удалением размягчают каплями несколько дней.
Слух восстанавливается сразу после процедуры.
Капли для размягчения
Они не растворяют пробку полностью, а готовят её к удалению. Средства на водной и масляной основе применяют по инструкции.
Обычно закапывают несколько дней подряд перед визитом.
Ощущение заложенности в эти дни может усилиться.
Это ожидаемо: пробка набухает перед выходом.
При боли и выделениях закапывание прекращают.
Когда промывание противопоказано
Это ключевой момент, из-за которого процедуру не делают дома. Перфорация барабанной перепонки в прошлом или настоящем.
Перенесённые операции на среднем ухе.
Наружный отит и воспаление кожи прохода.
Гноетечение из уха.
Сахарный диабет с высоким риском наружного отита.
Единственное слышащее ухо.
В этих случаях серу удаляют инструментально или отсасыванием.
Как проходит приём
Процедура короче, чем дорога до поликлиники. Врач осматривает ухо отоскопом или под микроскопом. Оценивает плотность пробки и состояние перепонки.
Спрашивает о перенесённых операциях и отитах.
При промывании воду подают тёплой: холодная вызывает головокружение.
Ощущения обычно неприятные, но не болезненные.
После удаления ухо осматривают повторно, чтобы исключить повреждение кожи.
Первые минуты звуки кажутся слишком громкими, и это проходит.
Уши и вода
Вопрос возникает у всех, кто плавает. Здоровому уху вода не вредит, если её дать вытечь.
Беруши для плавания нужны при перфорации перепонки и после операций.
Ныряние с задержкой дыхания при заложенном носе повышает риск баротравмы.
После бассейна ухо не сушат ватными палочками.
Длительное пребывание воды в проходе располагает к наружному отиту.
Зуд и боль после плавания требуют осмотра, а не самолечения каплями.
Пожилые люди и слуховые аппараты
В этой группе пробки образуются чаще всего. С возрастом сера становится плотнее и суше.
Рост волос в слуховом проходе затрудняет её выход.
Вкладыш аппарата перекрывает проход и мешает естественному очищению.
Пробка нарушает работу аппарата и усиливает свист.
Осмотр и чистку проводят по графику, который назначает специалист.
Снижение слуха у пожилого человека не всегда объясняется возрастом: сначала исключают пробку.
Что путают с пробкой
Заложенность уха бывает признаком других состояний. Средний отит с жидкостью за перепонкой. Нарушение проходимости слуховой трубы при насморке.
Внезапная нейросенсорная тугоухость.
Инородное тело, особенно у детей.
Грибковое поражение слухового прохода.
Про воспаление уха рассказано в материале про отит.
Когда обращаться срочно
Часть признаков говорит о том, что дело не в сере. Резкое одностороннее снижение слуха за часы или сутки.
Сильная боль в ухе с температурой.
Выделения из уха, особенно с кровью или гноем.
Головокружение с нарушением равновесия.
Снижение слуха после травмы или громкого звука.
Внезапная глухота требует помощи в первые дни: от этого зависит результат лечения.
Про постоянный шум в ухе рассказано в материале про шум в ушах.
Пробки у детей
Здесь есть свои особенности. Слуховой проход у ребёнка уже и короче, чем у взрослого.
Дети чаще засовывают в ухо посторонние предметы.
Ребёнок не всегда жалуется, а просто хуже слышит и переспрашивает.
Самостоятельные попытки достать что-либо из уха опасны вдвойне.
Удаление проводит врач, при необходимости с фиксацией головы.
Профилактика та же: не чистить уши внутри.
Как ухаживать за ушами
Правильный уход проще привычного. Мыть ушную раковину и вход в проход пальцем с мылом.
Не вводить в проход ничего, что тоньше локтя.
После бассейна и душа наклонить голову и дать воде вытечь.
При склонности к пробкам показываться врачу для профилактического осмотра.
Пользователям слуховых аппаратов чистить уши по графику специалиста.
При зуде в ушах искать причину, а не чесать палочкой.
Инородное тело в ухе
Это отдельная ситуация, и действовать в ней нужно иначе. Чаще всего страдают дети: в ухо попадают бусины, семечки, детали игрушек.
У взрослых встречаются кусочки ваты и обломки берушей.
Самостоятельно предмет доставать нельзя: он уходит глубже.
Промывать ухо тоже не стоит: набухающие предметы увеличиваются в объёме.
Насекомое в ухе обездвиживают каплями масла и идут к врачу.
Удаление занимает минуты в кабинете, но требует инструментов и обзора.
Зуд в ушах
Он заставляет чесать ухо палочкой, а это замкнутый круг. Расчёсывание повреждает кожу и усиливает зуд.
Причиной бывает сухость кожи прохода из-за частой чистки.
Экзема и себорейный дерматит поражают и слуховой проход.
Грибковое поражение даёт зуд с обильными выделениями.
Аллергия на металл серёг или материал наушников тоже вызывает зуд.
Постоянный зуд лечат по причине, а не каплями наугад.
Если пробки повторяются
Регулярное образование пробок это не приговор, а повод настроить уход. Врач может назначить профилактические капли курсами.
График осмотров подбирают индивидуально, чаще раз в полгода.
Стоит пересмотреть привычку пользоваться вкладышами весь день.
При кожных заболеваниях лечат основную болезнь.
Самостоятельная чистка при склонности к пробкам ухудшает ситуацию сильнее всего.
Слух после удаления пробки
Ожидания стоит выровнять заранее. Если причина была только в сере, слух возвращается сразу и полностью.
Сохранившееся снижение слуха означает вторую причину.
В этом случае назначают аудиометрию, то есть проверку слуха на приборе.
Она показывает, где нарушение: в проведении звука или в его восприятии.
По результату решают, нужен ли осмотр сурдолога.
Откладывать такое обследование не стоит: часть причин поддаётся лечению только рано.
Частые заблуждения
Считают, что уши нужно чистить палочками ежедневно. Проход очищается сам, а палочки уплотняют серу и проталкивают её вглубь.
Думают, что сера это грязь. Она защищает кожу прохода и сдерживает рост бактерий.
Полагают, что пробку можно вымыть дома шприцем. При повреждённой перепонке это приводит к воспалению среднего уха.
Верят в ушные свечи. Эффективности они не показали, зато вызывают ожоги и попадание воска в ухо.
Считают, что заложенность после душа всегда от воды. Чаще вода лишь заставляет разбухнуть давно существовавшую пробку.
