Борный спирт в ухо — один из самых живучих домашних рецептов. Его советуют родственники, фармацевты в аптеке у дома и многочисленные форумы: закапал на ночь, заложил ватку — и к утру отит прошёл. На деле этот раствор может как немного помочь при одном виде воспаления, так и серьёзно навредить при другом.
Ниже о том, что такое борный спирт, в каких случаях его действительно применяют в оториноларингологии, почему он опасен при повреждённой барабанной перепонке и у детей и что делать при боли в ухе вместо эксперимента.
Что такое борный спирт
Борный спирт — это раствор борной кислоты в этиловом спирте. Чаще всего в аптеках продаётся трёхпроцентный раствор на семидесятипроцентном спирте. Борная кислота обладает слабым антисептическим действием: подавляет рост части бактерий и грибков. Спирт тоже антисептик, а кроме того, подсушивает кожу.
Средство стоит недорого и продаётся без рецепта. Именно доступность и привычка поколений делают его популярным: многие даже не читают инструкцию, считая раствор безобидным.
Какое ухо болит: наружное и среднее
Чтобы понять, когда борный спирт может помочь, а когда вредит, нужно различать два разных заболевания.
Наружный отит
Это воспаление кожи наружного слухового прохода, от входа в ухо до барабанной перепонки. Часто возникает после купания, когда вода застаивается в ухе, после травмы кожи ватной палочкой или ногтем, при кожных заболеваниях. Чаще обычного встречается у тех, кто носит внутриканальные наушники или слуховой аппарат. Боль усиливается, если потянуть за ушную раковину или надавить на козелок — хрящевой выступ перед входом в ухо. Бывают зуд, отёк, выделения.
Средний отит
Это воспаление в полости за барабанной перепонкой. Обычно развивается после насморка или простуды, особенно у детей. Беспокоят стреляющая боль в глубине уха, заложенность, снижение слуха, нередко повышенная температура. При надавливании на козелок боль у взрослого обычно не усиливается. Маленький ребёнок пожаловаться не может, и средний отит у него выдаёт себя плачем при сосании и в положении лёжа, беспокойным сном, тем, что малыш тянется к уху.
Бывает, что оба процесса сочетаются: при гнойном среднем отите с прорывом перепонки выделения вытекают в слуховой проход и раздражают его кожу. Где именно воспаление, в такой ситуации может разобраться только врач при осмотре.
Подробнее о симптомах и лечении обоих видов — в статье об отите.
Почему капли не помогают при среднем отите
Барабанная перепонка — это плотная мембрана, которая отделяет наружное ухо от среднего. Если она цела, капли, закапанные в слуховой проход, остаются снаружи и до очага воспаления не доходят.
Поэтому при остром среднем отите борный спирт не лечит воспаление. Он может дать ощущение тепла или отвлечь, но на причину боли не влияет. Облегчение при среднем отите дают обезболивающие препараты в дозировке по возрасту, а решение о том, нужен ли антибиотик, принимает врач после осмотра.
Главная опасность: перфорация перепонки
При среднем отите гной скапливается за перепонкой, давит на неё, и перепонка может прорваться. Иногда это происходит незаметно: боль внезапно стихает, а из уха начинает течь. Человек решает, что стало лучше, и капает спирт «для закрепления».
Если перепонка повреждена, спирт попадает в среднее ухо. Это вызывает сильную жгучую боль, раздражение слизистой, а в среднем ухе находятся слуховые косточки и рядом — окна, ведущие во внутреннее ухо. Спирт и ряд других веществ способны повредить чувствительные структуры, отвечающие за слух и равновесие.
Без осмотра отоскопом нельзя достоверно сказать, цела ли перепонка. Ни ощущения, ни отсутствие выделений этого не гарантируют. В этом главная причина, по которой любые спиртовые капли в ухо должен назначать врач.
Когда борный спирт назначают
В оториноларингологии борный спирт исторически использовали при наружном отите и в отдельных случаях при хроническом воспалении, когда врач видит состояние уха и оценивает риски. Кислая и спиртовая среда подсушивает кожу слухового прохода и затрудняет размножение бактерий и грибков.
При хроническом гнойном отите в разных странах изучали растворы и порошок борной кислоты как недорогой антисептик. Качество этих исследований невысокое, и современные рекомендации отдают предпочтение другим средствам. Схему лечения в таком случае подбирает только врач.
Сегодня для лечения наружного отита есть специальные ушные капли с антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными компонентами. Они действуют надёжнее, и выбор между ними делает врач с учётом состояния перепонки.
Противопоказания
В инструкциях к борному спирту обычно перечислены следующие противопоказания:
- повышенная чувствительность к компонентам;
- нарушение функции почек;
- беременность и кормление грудью;
- детский возраст — возрастная граница в разных инструкциях указана по-разному;
- повреждение барабанной перепонки;
- обширные повреждения кожи в месте нанесения.
Перед применением прочитайте инструкцию именно к той упаковке, которая у вас на руках.
Почему нельзя детям
Борная кислота способна всасываться через повреждённую кожу и слизистые оболочки, а выводится из организма почками медленно. У детей всасывание выше, а масса тела мала, поэтому токсичная доза достигается быстрее. Описаны тяжёлые отравления младенцев борной кислотой, когда ею обрабатывали кожу.
Признаками отравления бывают тошнота и рвота, понос, красная сыпь с шелушением, вялость, судороги, нарушение работы почек. При подозрении на отравление ребёнка нужно звонить 103.
Кроме того, у детей средний отит встречается чаще, чем у взрослых, и перфорация перепонки при нём не редкость. Поэтому любые капли в ухо ребёнку подбирает врач после осмотра, а боль до визита снимают обезболивающим в детской дозировке.
Беременность и кормление грудью
Беременным и кормящим борный спирт противопоказан из-за возможного всасывания борной кислоты. При боли в ухе во время беременности нужно обратиться к врачу: существуют капли и обезболивающие средства, которые разрешены в этот период, и подбирать их должен специалист.
Борный спирт и серная пробка
Иногда борный спирт капают, чтобы «растворить» серу, если ухо заложило. Спирт серу не растворяет. Он может подсушить и раздражить кожу, а если пробка разбухнет от жидкости, заложенность только усилится.
Для размягчения серы используют специальные капли, а удаляют пробку промыванием или инструментами в кабинете оториноларинголога. Как это делают и чего не стоит делать дома, мы описывали в статье о серной пробке.
Турунда или капли
Народные рецепты предлагают два способа: закапывать раствор или вставлять в ухо турунду — жгутик из ваты или марли, смоченный спиртом. Турунда кажется мягче, но у неё свои риски.
Вата может оставить волокна в слуховом проходе, а если турунду протолкнуть глубоко, её трудно достать самостоятельно. Смоченная спиртом турунда, оставленная на ночь, раздражает кожу и может вызвать химический ожог. Вставлять в ухо что-либо глубже входа в слуховой проход не нужно.
Если врач назначил борный спирт
Если оториноларинголог осмотрел ухо и назначил борный спирт, соблюдайте несколько правил.
- Согрейте флакон в руке до температуры тела. Холодная жидкость в ухе раздражает внутреннее ухо и вызывает головокружение.
- Лягте на бок больным ухом вверх, слегка оттяните ушную раковину назад и вверх, чтобы выпрямить слуховой проход.
- Закапайте назначенное количество капель, не касаясь пипеткой уха.
- Полежите несколько минут, затем наклоните голову, чтобы излишки вытекли.
- Не превышайте назначенную кратность и продолжительность.
- Прекратите применение при усилении боли, жжении, головокружении, снижении слуха и сообщите врачу.
Когда боль в ухе требует срочной помощи
Некоторые состояния нельзя лечить дома даже один вечер. Обратиться к врачу срочно или вызвать скорую нужно, если:
- температура выше 38,5 градусов, особенно у ребёнка;
- за ухом появились припухлость, покраснение, боль при надавливании, ушная раковина оттопырилась;
- перекосило лицо, не закрывается глаз на стороне больного уха;
- сильное головокружение, рвота, нарушение равновесия;
- резкая головная боль, напряжение мышц шеи, спутанность сознания;
- из уха течёт кровь или прозрачная жидкость после травмы головы;
- внезапно пропал слух на одно ухо.
Внезапная потеря слуха заслуживает отдельного внимания. Лечение при ней наиболее эффективно, если начато в первые дни. Люди нередко принимают её за пробку или последствия простуды и теряют время, капая спирт.
Что делать при боли в ухе до визита к врачу
- принять обезболивающее средство в дозировке по возрасту и инструкции;
- не закапывать ничего, пока не известно, цела ли перепонка;
- не греть ухо, если есть выделения или высокая температура;
- не чистить слуховой проход ватными палочками;
- беречь ухо от попадания воды;
- при насморке промывать нос солевыми растворами, чтобы облегчить отток через слуховую трубу.
О том, как действовать при разных видах боли и в каких случаях можно подождать, — в статье о том, что делать, если болит ухо.
Другие ушные капли из аптеки
В аптеках много ушных капель, и не все они взаимозаменяемы. Одни содержат обезболивающий компонент и применяются только при целой перепонке. Другие содержат антибиотики и назначаются при бактериальном воспалении. Некоторые антибиотики в каплях опасны для слуха при перфорации.
Пример капель с обезболивающим и противовоспалительным действием и их ограничений разобран в статье о каплях Отипакс. Выбор между каплями делает врач, поэтому покупать их «по совету» без осмотра не стоит.
Народные средства, которые тоже вредят
Рядом с борным спиртом в советах встречаются камфорное масло, водка, перекись водорода, лук, чеснок, листья герани. Их объединяет одно: при повреждённой перепонке любая из этих жидкостей или частиц попадает в среднее ухо. Чеснок и лук, кроме того, вызывают химические ожоги кожи слухового прохода.
Перекись водорода при попадании в ухо пенится, мешает врачу осмотреть перепонку и при частом применении раздражает кожу. Камфорное масло при перфорации опасно так же, как спирт.
Слух после перенесённого отита
После отита слух обычно восстанавливается в течение нескольких недель по мере того, как уходит жидкость из среднего уха. Если снижение слуха сохраняется дольше, особенно у ребёнка, нужна проверка слуха. Затяжная тугоухость у детей влияет на развитие речи и учёбу.
У взрослых стойкое снижение слуха после повторных отитов или без видимой причины — повод пройти обследование. О том, как в Казахстане подобрать слуховой аппарат, мы писали в статье о слуховых аппаратах.
Отит пловца
Наружный отит часто называют «ухом пловца». Вода, которая застаивается в слуховом проходе после купания, размягчает кожу и смывает защитный слой серы. Бактерии и грибки получают благоприятную среду. Летом, после бассейнов и открытых водоёмов, таких обращений к оториноларингологам становится заметно больше.
Профилактика простая:
- после купания наклонить голову, чтобы вода вытекла, и аккуратно просушить ушную раковину полотенцем;
- не лезть в слуховой проход ватными палочками: они травмируют кожу и утрамбовывают серу;
- при частом плавании использовать беруши или шапочку, закрывающую уши;
- не купаться в водоёмах с сомнительной чистотой воды при уже воспалённом ухе.
Некоторым людям с повторяющимся отитом пловца врач рекомендует профилактические подсушивающие или подкисляющие капли после купания. Подбирать такие капли самостоятельно, особенно при неизвестном состоянии перепонки, не стоит.
Грибковый отит
Если ухо сильно чешется, в слуховом проходе появляются белые, серые или чёрные налёты, похожие на влажную вату или мелкие точки, это может быть грибковое воспаление — отомикоз. Он часто развивается после длительного применения капель с антибиотиками, у людей с диабетом, у тех, кто постоянно чистит уши.
Отомикоз требует очистки слухового прохода у врача и противогрибкового лечения. Борный спирт дома в этой ситуации не решит проблему: без механической очистки грибковые массы остаются, а спирт раздражает кожу. Самостоятельные попытки выковырять налёт чаще приводят к травме.
Зуд в ушах без боли
Постоянный зуд без боли и выделений бывает при сухости кожи слухового прохода, дерматите, себорее, аллергии на материал наушников или слухового аппарата, а также у тех, кто слишком тщательно чистит уши. Спирт кожу пересушивает и зуд обычно усиливает.
При упорном зуде стоит показаться оториноларингологу или дерматологу. Помогает отказ от ватных палочек и регулярная чистка наушников.
Борная кислота и борный спирт: не одно и то же
В аптеке продаётся и борная кислота в виде порошка, и её спиртовой раствор. Порошок используют для приготовления растворов строго по назначению, а засыпать его в ухо самостоятельно нельзя: порошок может скомковаться, закупорить слуховой проход и раздражать кожу. Кроме того, при повреждённой коже и перепонке борная кислота всасывается, что увеличивает риск отравления.
Путаница между концентрациями тоже опасна. Самодельный раствор «на глаз» может оказаться крепче, чем аптечный, и вызвать ожог.
Боль в ухе после самолёта или ныряния
Заложенность и боль после полёта или погружения под воду обычно связаны с перепадом давления, а не с инфекцией. При сильном перепаде может возникнуть кровоизлияние в барабанную перепонку или даже её разрыв.
Капать в ухо в этой ситуации ничего не нужно. Если боль сильная, есть кровянистые выделения, звон в ухе, головокружение или заметное снижение слуха, обратитесь к оториноларингологу. Лёгкая заложенность после полёта обычно проходит сама за несколько часов.
Сколько лечится наружный отит
При правильно подобранных каплях состояние при наружном отите заметно улучшается в течение двух–трёх дней, а полностью воспаление проходит обычно за неделю–полторы. Если за два–три дня боль не уменьшилась или стала сильнее, нужно вернуться к врачу: возможно, нужна очистка слухового прохода, смена капель или дополнительное лечение.
Людям с сахарным диабетом и ослабленным иммунитетом при наружном отите нужно наблюдаться особенно внимательно. У них воспаление иногда распространяется на хрящ и кость, и это уже тяжёлое заболевание.
Как хранить и использовать борный спирт дома
Если борный спирт есть в домашней аптечке для обработки кожи, храните его в месте, недоступном для детей. Флакон похож на многие другие аптечные растворы, и дети могут принять его за что-то безобидное. Проглатывание борного спирта опасно и требует вызова скорой.
Не переливайте раствор в другие флаконы без подписи и не используйте после истечения срока годности. Если раствор помутнел или в нём появился осадок, его лучше выбросить.
Почему его до сих пор советуют
Борный спирт десятилетиями входил в стандартный набор средств при болях в ухе. Многие люди старшего поколения помнят, что им его назначали врачи, и передают совет дальше. К тому же при наружном отите и лёгком раздражении кожи слухового прохода состояние часто улучшается само, и заслугу приписывают раствору.
Современный подход изменился по двум причинам. Появились более эффективные и безопасные ушные капли, а врачи стали внимательнее относиться к рискам борной кислоты, особенно у детей. Поэтому совет бабушки или соседа не стоит воспринимать как рекомендацию, даже если когда-то такое лечение назначали.
Как проходит приём у оториноларинголога
На приёме врач расспрашивает о жалобах и осматривает ухо с помощью отоскопа или специальной воронки и налобного рефлектора. Этот осмотр безболезненный и занимает пару минут, но именно он показывает, где воспаление и цела ли барабанная перепонка.
При необходимости врач очищает слуховой проход от серы, выделений или грибковых масс, берёт мазок, назначает капли и при среднем отите решает вопрос об антибиотике. При жалобах на слух может понадобиться аудиометрия. Направление к оториноларингологу в рамках государственных гарантий даёт участковый врач или врач общей практики; при острой сильной боли можно обратиться в неотложную помощь.
Коротко о главном
- при среднем отите с целой перепонкой капли не доходят до воспаления;
- при повреждённой перепонке спирт в ухе опасен;
- понять, цела ли перепонка, может только врач при осмотре;
- детям, беременным, кормящим и людям с болезнями почек борный спирт не применяют;
- серную пробку спирт не растворяет;
- при высокой температуре, отёке за ухом, перекосе лица и внезапной потере слуха нужна срочная помощь.
