Аскорутин продают как средство «для укрепления сосудов», но состав у него простой: витамин C и рутин. Убедительных доказательств, что эта комбинация укрепляет капилляры или помогает при носовых кровотечениях, нет, а витамин C в таблетках нужен далеко не всем.
Что внутри таблетки
Состав ограничивается двумя веществами. Аскорбиновая кислота, то есть витамин C, обычно 50 мг.
Рутозид, известный как рутин, тоже 50 мг.
Рутин относится к флавоноидам и содержится в гречихе, цитрусовых, чае.
Витамином его называют по традиции, хотя витамином он не является.
Отпускается препарат без рецепта.
Что заявлено в показаниях
Инструкция описывает довольно широкий круг состояний. Профилактика и восполнение нехватки витаминов C и P.
Состояния с повышенной проницаемостью сосудов.
Носовые кровотечения у детей.
Профилактика гриппа и простуды.
Дополнение к лечению при варикозе и геморрое.
Восстановление после инфекций.
Что известно об эффективности
Раз препарат покупают массово, стоит сказать прямо. Крупных независимых исследований по этой комбинации нет.
В международные клинические руководства препарат не входит.
За рубежом такое сочетание продаётся как пищевая добавка, а не лекарство.
Представление о том, что рутин укрепляет стенку капилляров, не подтверждено убедительно.
Отдельные флавоноиды изучались при венозной недостаточности, но это другие вещества и другие дозы.
Безопасность при этом хорошая, и вред от коротких курсов маловероятен.
Витамин C: что доказано
Здесь данных больше, и они отрезвляют. Регулярный приём витамина C не предотвращает простуду у обычных людей.
Он может незначительно сократить длительность болезни при постоянном приёме.
Начатый уже во время болезни, эффекта он не даёт.
Дефицит витамина C в питании встречается редко.
Он покрывается овощами, фруктами и зеленью.
Про суточные нормы рассказано в материале про аскорбиновую кислоту.
Носовые кровотечения: что делать на самом деле
Это самое частое показание, с которым покупают аскорутин. Причиной чаще всего служит повреждение сосудов в передней части перегородки.
Способствуют сухой воздух, ковыряние в носу, корки.
Помогают увлажнение воздуха, солевые растворы, мази для слизистой.
При повторяющихся кровотечениях сосуд прижигают в кабинете ЛОР-врача.
Витамины в этой ситуации не работают.
Про причину рассказано в материале про искривление носовой перегородки.
Когда кровотечение требует врача
Часть ситуаций указывает на другую причину. Кровотечения повторяются часто и без видимого повода. Кровь идёт дольше двадцати минут при правильном сжатии носа.
Появляются синяки без ушибов и кровоточивость дёсен.
Кровотечение возникло на фоне приёма разжижающих кровь препаратов.
Есть слабость, бледность, головокружение.
Кровотечение началось после травмы головы.
Как правильно останавливать носовое кровотечение
Техника отличается от привычной. Сесть и наклонить голову вперёд, а не запрокидывать назад. Зажать мягкую часть носа пальцами и держать десять или пятнадцать минут не отпуская.
Дышать через рот.
Приложить холод на переносицу.
Не проверять каждую минуту, остановилось ли: это мешает образованию сгустка.
После остановки несколько часов не сморкаться и не наклоняться.
Как его принимают
Схема простая. Взрослым обычно назначают по таблетке два или три раза в день.
Принимают после еды, запивая водой.
Запивать щелочной минеральной водой не рекомендуют: витамин C разрушается.
Курс чаще составляет от трёх до четырёх недель.
Детям дозу определяет педиатр.
Таблетку не разжёвывают, чтобы не повредить эмаль кислотой.
Побочные эффекты
Переносится препарат обычно хорошо. Тошнота и дискомфорт в животе. Изжога при приёме натощак.
Аллергические реакции с сыпью и зудом.
Головная боль.
Нарушения сна при приёме на ночь.
Повышение давления у чувствительных людей.
Кому нельзя
Ограничения связаны в основном с витамином C. Повышенная свёртываемость крови и тромбозы. Мочекаменная болезнь с оксалатными камнями.
Тяжёлые заболевания почек.
Сахарный диабет требует осторожности.
Подагра и высокий уровень мочевой кислоты.
Первый триместр беременности.
Индивидуальная непереносимость.
Почему при склонности к тромбозам его не назначают
Это ограничение противоречит бытовому представлению о препарате. Витамин C в больших дозах способен усиливать свёртываемость крови.
При склонности к тромбозам это нежелательно.
При варикозе решение принимает врач, а не сам человек.
При приёме препаратов, разжижающих кровь, о витаминах сообщают врачу.
Само по себе «укрепление сосудов» витаминами венозную болезнь не лечит.
Про доказанные подходы рассказано в материале про диосмин.
Взаимодействия
Витамин C влияет на ряд препаратов. Он повышает всасывание железа, и это используют намеренно.
Он снижает эффективность варфарина.
Он же меняет выведение некоторых лекарств почками.
Салицилаты снижают усвоение витамина C.
Щелочное питьё разрушает аскорбиновую кислоту.
О приёме витаминов сообщают врачу так же, как о лекарствах.
Дети
Здесь препарат назначают особенно часто, обычно при носовых кровотечениях. Дозу определяет педиатр по возрасту.
До трёх лет препарат обычно не назначают.
Сладкие таблетки дети едят охотно, поэтому упаковку убирают повыше.
Повторяющиеся кровотечения у ребёнка требуют осмотра ЛОР-врача.
При синяках и кровоточивости дёсен нужен анализ крови.
Что действительно укрепляет сосуды
Подходы с доказанной пользой существуют, и они не в таблетке. Отказ от курения: оно повреждает сосудистую стенку сильнее всего.
Контроль артериального давления.
Контроль уровня глюкозы и холестерина.
Регулярная физическая активность.
Достаточное количество овощей и фруктов в питании.
Нормальный вес и ограничение соли.
Стоит ли его принимать
Решение остаётся за человеком, но принимать его лучше осознанно. Вред от коротких курсов маловероятен при отсутствии противопоказаний.
Доказательств пользы при этом нет.
Опасность не в самой таблетке, а в отсрочке обследования.
За носовыми кровотечениями и синяками может стоять нарушение свёртывания.
Если через месяц ничего не изменилось, продолжать смысла нет.
Что взять на приём при жалобах на сосуды
Врачу нужны конкретные наблюдения, а не общее ощущение слабости сосудов. Как часто бывают кровотечения и с какой стороны носа.
Появляются ли синяки без ушибов и где именно.
Кровоточат ли дёсны при чистке зубов.
Есть ли обильные менструации.
Принимаются ли препараты, разжижающие кровь.
Были ли похожие проблемы у родственников.
По этим сведениям решают, нужен ли анализ на свёртывание.
Отдельно стоит записать, какие витамины и добавки принимаются постоянно: их часто не считают лекарствами и не упоминают на приёме, хотя они влияют на анализы и на действие препаратов.
Фотография упаковок в телефоне решает эту задачу быстрее любого списка.
Частые заблуждения
Считают, что аскорутин укрепляет капилляры. Убедительных подтверждений этому нет.
Думают, что он останавливает носовые кровотечения. Помогают увлажнение слизистой и прижигание сосуда у ЛОР-врача.
Полагают, что витамин C защищает от простуды. Регулярный приём не предотвращает болезнь, а начатый во время неё эффекта не даёт.
Верят, что при варикозе он безопасен всем. При склонности к тромбозам его не назначают.
Считают, что витамины можно не упоминать на приёме. Витамин C влияет на действие варфарина и усвоение железа.
