Бисакодил нельзя запивать молоком и принимать вместе с антацидами: оболочка таблетки растворяется раньше срока, и вместо толстой кишки препарат срабатывает в желудке, вызывая боль и спазмы. Второе правило — не принимать его дольше недели без врача.
Что это за препарат
Бисакодил относится к стимулирующим слабительным. Он раздражает нервные окончания в стенке толстой кишки. Это усиливает её сокращения и продвижение содержимого.
Одновременно препарат уменьшает всасывание воды из кишечника.
Стул становится мягче, а позыв появляется быстрее.
Отпускается без рецепта.
Когда действует
Сроки зависят от формы. Таблетки действуют через шесть или двенадцать часов. Поэтому их принимают на ночь, чтобы эффект наступил утром.
Свечи срабатывают за пятнадцать или шестьдесят минут.
Их применяют, когда результат нужен быстро.
Ждать действия таблетки через час бессмысленно.
Повторный приём в тот же день не ускоряет результат.
Почему нельзя с молоком и антацидами
Это правило написано мелким шрифтом, а последствия ощутимы. Таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой.
Она должна растворяться только в кишечнике, а не в желудке.
Молоко и антациды снижают кислотность желудочного содержимого.
Оболочка растворяется раньше времени.
Препарат раздражает слизистую желудка, появляются боль и спазмы.
Интервал между молочными продуктами, антацидами и таблеткой составляет не меньше часа.
Как принимать
Схема простая. Взрослым обычно назначают от 5 до 10 мг на приём.
Принимают вечером, запивая водой.
Таблетку глотают целиком, не разжёвывая и не деля.
Начинают с минимальной дозы и повышают только при необходимости.
Свечи вводят в прямую кишку после опорожнения мочевого пузыря.
Без консультации препарат принимают не дольше пяти или семи дней.
Привыкание при длительном приёме
Это главная причина ограничения по срокам. При регулярном приёме кишечник перестаёт отвечать на обычные стимулы.
Требуется всё большая доза для того же результата.
Собственная моторика ослабевает.
Без препарата опорожнение становится невозможным.
Формируется зависимость от слабительного.
Выход из этого состояния занимает недели и требует помощи врача.
Потеря калия
Об этом осложнении знают меньше. При длительном приёме с водой теряются электролиты. Нехватка калия проявляется слабостью и судорогами в мышцах.
Возможны нарушения сердечного ритма.
Риск выше у пожилых людей и при приёме мочегонных.
Потеря калия сама по себе ухудшает работу кишечника.
Так замыкается круг: слабительное усиливает запор.
Когда его принимать нельзя
Список ограничений стоит запомнить. Острая боль в животе неясного происхождения. Подозрение на аппендицит и другие острые состояния.
Кишечная непроходимость и её признаки.
Кровотечение из кишечника.
Обострение воспалительных заболеваний кишечника.
Выраженное обезвоживание.
Возраст до четырёх лет для таблеток.
Почему опасно при боли в животе
Механизм здесь такой же, как со спазмолитиками. Усиление сокращений кишки при непроходимости может привести к разрыву.
При аппендиците стимуляция ускоряет развитие осложнений.
Слабительное смазывает картину и откладывает обращение.
Тошнота и рвота вместе с болью — повод для осмотра, а не для таблетки.
При отсутствии стула и газов вместе со вздутием вызывают скорую.
Про сходную ошибку рассказано в материале про но-шпу.
Побочные эффекты
Большинство связано с действием на кишечник. Боль и спазмы в животе.
Диарея при превышении дозы.
Тошнота и рвота.
Слабость и головокружение при обильном стуле.
Нарушения электролитного баланса при длительном приёме.
Раздражение прямой кишки при использовании свечей.
С чего начинать при запоре
Слабительное — не первый шаг. Клетчатка: овощи, фрукты, цельные злаки, отруби. Достаточное питьё в течение дня.
Регулярная физическая активность, даже обычная ходьба.
Не подавлять позыв и выделять на это время утром.
Правильная поза: колени выше таза, подставка под ноги.
Эти меры работают медленнее таблетки, но не вызывают привыкания.
Какие слабительные бывают
Разница между группами определяет выбор. Объёмные средства увеличивают массу содержимого, действуют мягко. Осмотические притягивают воду в просвет кишки: лактулоза, макрогол.
Стимулирующие усиливают сокращения: бисакодил, сеннозиды.
Размягчающие облегчают прохождение стула.
Для длительного применения предпочтительны осмотические.
Про подбор рассказано в материале про слабительные средства.
Беременность и кормление
Решение принимает врач. Стимулирующие слабительные при беременности не рекомендуют.
Они способны усиливать сокращения матки.
Предпочтение отдают лактулозе и макроголу.
При кормлении бисакодил в молоко практически не проникает.
Запор при беременности лучше решать питанием и режимом.
Про безопасный вариант рассказано в материале про дюфалак.
Дети
Ограничения по возрасту строгие. Таблетки не применяют детям до четырёх лет. Свечи назначает врач с учётом возраста.
Запор у ребёнка требует разбора причины, а не регулярного слабительного.
Частая причина — недостаток клетчатки и жидкости, а также подавление позыва.
Болезненная дефекация приводит к тому, что ребёнок терпит и запор усугубляется.
Кровь в стуле у ребёнка требует осмотра врача.
Подготовка к обследованиям
Здесь препарат применяют по отдельным схемам. Бисакодил входит в схемы подготовки к колоноскопии. Дозы и время приёма определяет врач, они отличаются от обычных.
Самостоятельно менять схему подготовки нельзя.
Недостаточная подготовка означает повторное исследование.
Про саму процедуру рассказано в материале про колоноскопию.
Когда запор требует врача
Часть признаков указывает на серьёзную причину. Запор появился впервые после пятидесяти лет.
Кровь в стуле или на бумаге.
Потеря веса без причины.
Чередование запора и диареи.
Изменение формы стула, лентовидный стул.
Боль в животе и вздутие.
Запор у близких родственников с опухолями кишечника.
Как хранить
Условия обычные. Таблетки держат при комнатной температуре в сухом месте. Свечи хранят в прохладном месте, чтобы они не размягчились.
Защищают от прямого света.
Срок годности проверяют перед применением.
Хранят в недоступном для детей месте.
Что взять на приём при запоре
Врачу нужны конкретные сведения. Как давно появился запор и с чем совпало начало.
Частота стула и его форма.
Приходится ли натуживаться и остаётся ли чувство неполного опорожнения.
Какие слабительные уже принимались и как долго.
Список всех лекарств: многие из них сами вызывают запор.
Сведения о питании и питьевом режиме за обычную неделю.
Какие лекарства вызывают запор
Об этой причине забывают чаще всего. Обезболивающие на основе опиоидов.
Препараты железа и кальция.
Отдельные препараты от давления.
Антидепрессанты и противосудорожные средства.
Антациды с алюминием.
Мочегонные при недостатке жидкости.
Отдельно стоит помнить, что смена препарата без разбора причины запора обычно не помогает: если дело в лекарстве или в недостатке клетчатки, новое слабительное даст тот же временный результат.
Частые заблуждения
Считают, что таблетку можно запить молоком. Оболочка растворится в желудке, и появятся боль и спазмы.
Думают, что слабительное можно принимать постоянно. Кишечник привыкает, и без препарата опорожнение становится невозможным.
Полагают, что при боли в животе слабительное поможет. При непроходимости и аппендиците это опасно.
Верят, что таблетка подействует через час. Таблетки работают через шесть-двенадцать часов, быстро действуют только свечи.
Считают, что стул обязан быть ежедневным. Норма индивидуальна: от трёх раз в день до трёх раз в неделю.
