Внимание: эта статья носит справочно-ознакомительный характер и составлена на основе официальной инструкции по медицинскому применению конкретной зарегистрированной формы (СМЕКТА® экспресс, суспензия), зарегистрированной в Государственном реестре лекарственных средств Республики Казахстан (ndda.kz). Другие формы диосмектита (например, классический порошок) могут иметь иные показания по возрасту — всегда сверяйтесь с инструкцией-вкладышем именно того препарата, который у вас в руках. Статья не заменяет консультацию врача или фармацевта и не является руководством к самолечению.
Диосмектит (смектит диоктаэдрический) — безрецептурный кишечный адсорбент, применяемый при острой диарее. В отличие от лоперамида, который снижает моторику кишечника, диосмектит действует иначе — обволакивает слизистую оболочку кишечника и связывает токсины, бактерии и избыток жидкости, уменьшая выраженность поноса без прямого подавления кишечной перистальтики.
Фармакотерапевтическая группа и код АТХ
Пищеварительный тракт и обмен веществ. Противодиарейные, кишечные противовоспалительные/противомикробные препараты. Кишечные адсорбенты. Код АТХ A07BC05.
Показания к применению
Острая диарея у взрослых и детей старше 15 лет в дополнение к диетотерапии (для данной конкретной ароматизированной формы-суспензии).
Противопоказания
Гиперчувствительность к диосмектиту или любому из вспомогательных веществ.
Способ применения и режим дозирования
В начале лечения — 1 пакетик (3 г). Дополнительно принимают по 1 пакетику при каждом эпизоде неоформленного или жидкого стула, но не более 6 пакетиков в сутки. Принимают перорально: пакетик рекомендуется размять между пальцами перед открытием, содержимое можно принять неразведённым либо развести в небольшом количестве воды. Предпочтительное время приёма — между приёмами пищи.
Длительность лечения: максимум 3 дня без консультации врача.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Адсорбирующие свойства препарата способны влиять на время и степень всасывания других веществ, поэтому одновременный приём с другими лекарствами не рекомендуется. Между приёмом диосмектита и других препаратов рекомендуется выдерживать интервал не менее 2 часов.
Особые указания
Не заменяет регидратацию
Лечение диосмектитом не освобождает от необходимой регидратации. Объём регидратационного раствора (перорального или внутривенного) рассчитывается в зависимости от интенсивности диареи, возраста и особенностей пациента.
Пациенты с запором в анамнезе
С осторожностью применять у пациентов с тяжёлым хроническим запором в анамнезе.
Состав вспомогательных веществ
Данная форма содержит карамелизированный сахарный сироп (не подходит при непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или дефиците сахаразы-изомальтозы), пропиленгликоль, следовые количества этанола (эквивалент менее 0,325 мл пива на пакетик) и натрия бензоат.
Дети
Эталонное лечение острой диареи у детей — оральная регидратация. У детей старше 15 лет лечение должно сочетаться с ранним приёмом раствора для регидратации, а от длительного применения диосмектита у детей следует воздержаться.
Беременность и лактация
Данные по применению во время беременности и грудного вскармливания ограничены — применение не рекомендуется.
Управление транспортом
Не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортом и работать со сложными механизмами.
Диетические рекомендации на фоне диареи
- обильное солёное или сладкое питьё для компенсации потери жидкости (в среднем 2 литра воды в сутки для взрослого);
- продолжать питание, исключив сырые овощи и фрукты, зелёные овощи, острые блюда, замороженные продукты и напитки;
- предпочтение — нежирному мясу на гриле и рису.
Побочные эффекты
- часто — запор;
- нечасто — рвота, сыпь;
- редко — крапивница;
- частота неизвестна — ангиоотёк, зуд, реакции гиперчувствительности.
Передозировка
Передозировка способна приводить к тяжёлому запору или образованию безоара (плотного комка в кишечнике). Лечение симптоматическое, под наблюдением врача.
Условия отпуска из аптек и хранения
Отпускается без рецепта. Хранить при температуре не выше 30°C, в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года, не применять по истечении срока.
К какому специалисту обратиться
Кратковременный, до 3 дней, приём при обычном эпизоде острой диареи у взрослых и подростков старше 15 лет допустим самостоятельно. Если симптомы не улучшаются или ухудшаются в течение 3 дней, боль в животе сопровождается лихорадкой или рвотой, в стуле появляется кровь, либо речь идёт о диарее у ребёнка младше 15 лет — необходима консультация терапевта или педиатра для подбора подходящей формы препарата и лечения.
Часто задаваемые вопросы
С какого возраста можно диосмектит в форме суспензии-экспресс?
Эта форма — с 15 лет; для более раннего возраста нужна другая зарегистрированная форма по своей инструкции.
Сколько дней можно принимать диосмектит при поносе без консультации врача?
Максимум 3 дня.
Заменяет ли диосмектит регидратацию при диарее?
Нет, регидратацию нужно проводить отдельно при необходимости.
Можно ли принимать диосмектит одновременно с другими лекарствами?
Нежелательно, нужен интервал не менее 2 часов.
