Под виниры зуб обтачивают, и это необратимо: снять их и вернуться к прежнему виду уже не получится. Именно поэтому решение принимают не в кресле после осмотра, а после того, как разобрались с состоянием зубов и дёсен.
Что такое виниры
Отдельно стоит понимать разницу между эстетической стоматологией и лечением: первая решает, как зубы выглядят, второе, как они работают и болят ли.
Хороший план всегда начинается со второго, даже если человек пришёл именно за внешним видом.
Это тонкие накладки на переднюю поверхность зубов, скрывающие дефекты внешнего вида.
Они не лечат зубы, а меняют форму, цвет и положение видимой части.
Ставят их на зубы, попадающие в линию улыбки, обычно от шести до десяти на челюсть.
Работают виниры только с эстетикой, а кариес, воспаление дёсен и проблемы прикуса лечат до них.
Установка на нездоровые зубы приводит к тому, что проблема развивается уже под накладкой.
Поэтому лечение всегда идёт первым, а эстетика вторым.
Какими они бывают
Различаются материалом и толщиной, а от этого зависит и объём обточки.
Керамические: изготавливают в лаборатории по слепку, служат дольше и меньше меняют цвет.
Композитные: врач формирует их прямо во рту за один визит, стоят дешевле, но служат меньше.
Ультратонкие варианты требуют минимальной обточки, но подходят не во всех случаях.
Коронка отличается от винира тем, что охватывает зуб целиком, а не одну поверхность.
Выбор зависит от исходного состояния зуба, а не только от бюджета.
Про случаи, когда нужна именно коронка, рассказано в материале про пульпит.
Когда они уместны
Показания эстетические, и это нормально, но границы у них есть.
Стойкое изменение цвета, не поддающееся отбеливанию.
Сколы и трещины на передних зубах.
Небольшие промежутки между зубами.
Незначительная неровность положения зубов при здоровом прикусе.
Неудачная форма зубов, например слишком короткие коронки.
Старые потемневшие пломбы на передней поверхности.
Когда их ставить нельзя
Отказ врача в этих случаях защищает пациента, а не отговаривает от услуги.
Активный кариес и невылеченные каналы.
Воспаление дёсен и подвижность зубов: разбор в материале про пародонтит.
Выраженные нарушения прикуса, при которых нагрузка распределяется неправильно.
Скрежет зубами: накладки скалываются под нагрузкой.
Значительное разрушение зуба, когда опоры для накладки недостаточно.
Отсутствие большого числа зубов, требующее сначала восстановления жевательной функции.
Про скрежет рассказано в материале про бруксизм.
Как проходит установка
Процесс занимает несколько визитов, и торопить его не стоит.
Первый визит: осмотр, снимки, лечение выявленных проблем.
Планирование результата: восковое моделирование или цифровой макет будущей улыбки.
Примерка временного варианта позволяет увидеть форму до обточки.
Препарирование: снятие тонкого слоя эмали под толщину накладки.
Слепки и временные накладки на период изготовления.
Примерка и фиксация постоянных виниров на специальный материал.
Контрольный визит через некоторое время для оценки состояния дёсен.
Что происходит с зубом
Этот вопрос стоит задать до начала. Обточка снимает часть эмали, и восстановить её невозможно.
Зуб под виниром остаётся живым, если каналы не лечили.
После обточки зуб нельзя оставлять без покрытия надолго.
При поломке винира его меняют, а не снимают насовсем.
То есть решение об установке фактически пожизненное.
Ультратонкие варианты уменьшают объём обточки, но требуют определённых условий.
Как выбрать врача и клинику
Результат здесь зависит от исполнителя сильнее, чем от материала.
Смотрят собственные работы врача, а не стоковые фотографии из интернета.
Просят показать случаи, похожие на ваш, до и после.
Уточняют, работает ли клиника с зуботехнической лабораторией и с какой.
Настораживает обещание сделать всё за один визит без обсуждения состояния зубов.
Настораживает и отказ показать макет до обточки.
План лечения должен быть письменным, с перечнем этапов и стоимости.
Сколько служат
Срок зависит от материала и от того, как с ними обращаются.
Керамические служат дольше композитных при прочих равных.
Композитные со временем темнеют и требуют полировки или замены.
Скол или расцементировка возможны при травме и при сильной нагрузке.
Сокращают срок скрежет зубами, откусывание твёрдого, вскрывание упаковок зубами.
При десневой рецессии со временем оголяется край, и это заметно.
Регулярные осмотры позволяют заметить проблему до разрушения.
Отдельно про питание в первые дни после фиксации: избегают очень твёрдой пищи и резких перепадов температуры, чтобы дать материалу окончательно закрепиться.
Красящие продукты и напитки в первое время тоже ограничивают, особенно при композитных накладках.
Уход после установки
Правила несложные, но соблюдать их приходится постоянно. Чистка два раза в день с мягкой или средней щёткой.
Ежедневная очистка межзубных промежутков нитью или ёршиками.
Отказ от абразивных отбеливающих паст: они царапают поверхность.
Профессиональная чистка у врача с учётом наличия накладок.
Защитная капа при скрежете зубами по назначению врача.
Отказ от привычки грызть твёрдое и открывать упаковки зубами.
Про правильную технику чистки рассказано в материале про зубы.
Отбеливание: чем отличается
Это другая процедура, и часто она решает задачу без обточки.
Отбеливание осветляет собственную эмаль без вмешательства в её толщину.
Оно обратимо в том смысле, что цвет постепенно возвращается.
Виниры цвет не возвращают, но и не осветляются при последующем отбеливании.
Поэтому если планируется и то и другое, сначала отбеливают, затем подбирают цвет накладок.
После отбеливания возможна временная чувствительность зубов.
Домашние наборы работают слабее и требуют осторожности с дёснами.
О чём спросить врача
Эти вопросы задают до начала, а не после обточки.
Сколько эмали будет снято и обязательна ли обточка в вашем случае.
Какой материал предлагается и почему именно он.
Можно ли увидеть макет будущего результата до необратимых действий.
Что входит в стоимость: лечение, временные накладки, контрольные визиты.
Какая гарантия даётся и что она покрывает.
Что делать при сколе и сколько будет стоить замена.
Есть ли альтернативы: отбеливание, реставрация, ортодонтическое лечение.
Что делать вместо виниров
Часть задач решается проще, дешевле и без обточки. Профессиональная чистка убирает налёт и зубной камень, и зубы светлеют без вмешательства.
Отбеливание осветляет собственную эмаль на несколько тонов.
Прямая реставрация композитом закрывает скол или щель за один визит.
Ортодонтическое лечение исправляет положение зубов без снятия эмали.
Пластика десны выравнивает контур при короткой видимой части зубов.
Иногда достаточно замены старых потемневших пломб на новые.
Про выравнивание положения зубов рассказано в материале про прикус и брекеты.
Сколько это стоит и от чего зависит
Разброс цен большой, и складывается он из понятных частей.
Стоимость считают за один зуб, а нужны обычно шесть-десять.
Керамика дороже композита, но служит дольше.
Отдельно оплачивают лечение зубов и дёсен до установки.
Восковое моделирование и временные накладки тоже входят в счёт.
В смету закладывают и будущую замену: срок службы не бесконечен.
Сравнивать предложения стоит по итоговой сумме за весь план, а не по цене одного винира.
Частые заблуждения
Эти представления приводят к разочарованию после установки. Что виниры можно снять и вернуть всё как было. Снятая эмаль не восстанавливается.
Что они защищают зуб от кариеса. Кариес развивается на непокрытых поверхностях и на границе.
Что за ними не нужно ухаживать. Уход нужен такой же, а местами тщательнее.
Что они исправляют кривые зубы. При выраженной неровности сначала нужен ортодонт.
Что цвет можно поменять потом. Накладки не отбеливаются, их меняют целиком.
Что это быстро и за один визит. Керамические требуют нескольких визитов и лаборатории.
Виниры и здоровье дёсен
Именно граница накладки с десной определяет, как результат будет выглядеть через годы.
Край винира должен точно прилегать: нависающий край собирает налёт.
Хроническое воспаление в этом месте приводит к опусканию десны.
Тогда обнажается граница, и появляется тёмная полоска.
Курение и недостаточная гигиена ускоряют этот процесс.
Поэтому осмотры каждые полгода включают оценку состояния краевой десны.
При кровоточивости в одном конкретном месте обращаются, не дожидаясь планового визита.
Когда идти к стоматологу
Поводы простые, и часть из них не связана с эстетикой.
Желание изменить внешний вид зубов: начинают с консультации и снимков.
Скол или потемнение переднего зуба.
Чувствительность после установки накладок, сохраняющаяся дольше нескольких дней.
Кровоточивость десны в месте прилегания края накладки.
Ощущение неправильного смыкания зубов после фиксации.
Плановый осмотр раз в полгода независимо от наличия виниров.
