Валериана в таблетках работает не сразу и не как снотворное: разовый приём перед сном заметного эффекта обычно не даёт. Исследования по ней противоречивы, а главная практическая опасность — не сам корень, а отсрочка обращения при тревоге и бессоннице.
Что это за средство
Валериана — препарат из корневищ и корней валерианы лекарственной. В составе эфирные масла, валериановая кислота, алкалоиды.
Считается, что действующие вещества влияют на тормозные процессы в нервной системе.
Точный механизм при этом до конца не изучен.
Выпускают её в таблетках, настойке, капсулах и в составе сборов.
Отпускается без рецепта.
Что заявлено в показаниях
Инструкция описывает несколько состояний. Повышенная нервная возбудимость. Трудности с засыпанием.
Лёгкие функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы.
Спазмы желудочно-кишечного тракта.
Состояния напряжения и раздражительности.
Дополнение к лечению по назначению врача.
Что известно об эффективности
Раз препарат покупают десятилетиями, сказать стоит прямо. Исследования по валериане дают противоречивые результаты. Часть работ показывает небольшое улучшение засыпания, часть не находит разницы с пустышкой.
Обзоры отмечают низкое качество многих исследований.
Состав препаратов разных производителей различается.
Из-за этого сравнивать результаты сложно.
В клинические руководства по лечению бессонницы валериана не входит.
Почему разовый приём не работает
Это ожидание чаще всего не оправдывается. Валериана не относится к снотворным быстрого действия.
Заметный эффект, если он есть, развивается при курсовом приёме.
Речь идёт о двух или четырёх неделях регулярного применения.
Одна таблетка перед сном обычно ничего не меняет.
Ощущение спокойствия после приёма нередко связано с самим действием.
Настойка при этом действует быстрее из-за содержания спирта.
Как принимают
Схема зависит от формы. Таблетки принимают по одной или две несколько раз в день.
Курс обычно составляет от двух до четырёх недель.
Принимают после еды, запивая водой.
Настойку дозируют каплями по инструкции.
При бессоннице последний приём делают за час до сна.
Повторные курсы проводят с перерывами.
Побочные эффекты
Переносится средство обычно хорошо. Дневная сонливость и заторможенность. Головная боль.
Расстройство пищеварения.
Возбуждение вместо успокоения у части людей.
Аллергические реакции.
При длительном приёме возможно снижение работоспособности.
Кому нельзя
Ограничения простые. Индивидуальная непереносимость. Возраст до трёх лет для таблеток, до двенадцати для настойки.
Первый триместр беременности.
Тяжёлые заболевания печени.
Депрессия и состояния с угнетением нервной системы.
Настойку не применяют при зависимости от алкоголя.
Настойка и спирт
Об этом забывают, а деталь существенная. Настойка валерианы содержит этиловый спирт.
Детям её не дают.
При беременности и кормлении она не подходит.
Перед вождением её не принимают.
При приёме препаратов, несовместимых с алкоголем, тоже.
Таблетки в этих ситуациях предпочтительнее.
Взаимодействия
Их немного, но они есть. Валериана усиливает действие снотворных и успокоительных. Она же усиливает эффект противосудорожных средств.
Алкоголь усиливает сонливость.
Сочетание с другими седативными травами складывается по эффекту.
Перед операцией с наркозом о приёме сообщают анестезиологу.
Прекращают приём заранее по указанию врача.
Вождение
Осторожность нужна в начале приёма. Возможна дневная сонливость и снижение внимания. Реакцию проверяют дома, а не за рулём.
Настойку перед вождением не принимают из-за спирта.
При работе с механизмами действует то же правило.
При появлении заторможенности дозу снижают.
Что работает при бессоннице
Эти меры имеют лучшую доказательную базу. Подъём в одно и то же время, включая выходные.
Постель только для сна.
Отказ от кофе после обеда.
Экраны убирают за час до сна.
Прохладная, тёмная, тихая спальня.
При отсутствии сна дольше двадцати минут встают и занимаются спокойным делом.
Про разбор состояния рассказано в материале про бессонницу.
Когнитивно-поведенческая терапия
Это метод первого выбора при хронической бессоннице. Он работает лучше снотворных в долгосрочной перспективе.
Включает работу с режимом, привычками и мыслями о сне.
Эффект сохраняется после окончания курса.
Проводит его психотерапевт или сомнолог.
Существуют и структурированные программы для самостоятельной работы.
Именно этот метод рекомендуют международные руководства.
Что работает при тревоге
Подходы с доказанной пользой известны. Регулярная физическая активность.
Дыхательные упражнения и техники расслабления.
Ограничение алкоголя и кофеина.
Достаточный сон.
Психотерапия при стойкой тревоге.
Лекарственное лечение при необходимости назначает врач.
Про группы средств рассказано в материале про успокоительные средства.
Когда нужен врач
Часть состояний требует обследования, а не растительного средства. Бессонница дольше месяца. Тревога, мешающая работе и отношениям.
Панические приступы с сердцебиением и страхом.
Подавленное настроение с потерей интереса к делам.
Раннее пробуждение с невозможностью уснуть.
Мысли о причинении себе вреда: обращаются немедленно.
Что проверяют при жалобах на тревогу
Часть причин обнаруживается в анализах. ТТГ: повышенная функция щитовидной железы даёт тревогу и сердцебиение.
Общий анализ крови для исключения анемии.
Уровень глюкозы.
Кардиограмму при жалобах на сердцебиение.
Оценку количества кофеина и алкоголя.
Список принимаемых лекарств: часть из них вызывает тревогу.
Стоит ли её принимать
Решение остаётся за человеком. Вред от коротких курсов маловероятен при отсутствии противопоказаний. Стоимость невелика.
Убедительных доказательств пользы при этом нет.
Опасность не в самом средстве, а в отсрочке помощи при реальном расстройстве.
Если через месяц ничего не изменилось, продолжать смысла нет.
Об этом стоит сказать врачу на приёме.
Как хранить
Условия обычные. Таблетки держат при комнатной температуре в сухом месте.
Настойку хранят плотно закрытой, защищая от света.
Срок годности проверяют перед курсом.
Помутневшую настойку не применяют.
Хранят в недоступном для детей месте.
Что записать перед приёмом врача
Дневник за пару недель говорит больше жалоб по памяти. Время отхода ко сну и подъёма.
Сколько занимает засыпание.
Число ночных пробуждений и что будит.
Дневной сон и его длительность.
Кофе, алкоголь и время последнего приёма.
Самочувствие днём по простой шкале.
Чем валериана отличается от других успокоительных
Разница объясняет её место в аптечке. Пустырник и мелисса относятся к той же группе растительных средств с ограниченной доказательной базой.
Комбинированные капли часто содержат несколько трав и фенобарбитал.
Фенобарбитал вызывает привыкание и с валерианой ничего общего не имеет.
Рецептурные успокоительные действуют иначе и назначаются врачом.
Состав своего средства читают на упаковке, а не по названию.
Сочетать несколько седативных средств без врача не следует.
Что спрашивают в аптеке
Ответы на эти вопросы помогают выбрать форму. Для кого средство: взрослому, ребёнку, беременной.
Нужно ли садиться за руль в ближайшие часы.
Принимаются ли снотворные или противосудорожные препараты.
Планируется ли операция в ближайшее время.
Как долго держится жалоба: недели или месяцы.
При жалобе дольше месяца вместо покупки идут к врачу.
Частые заблуждения
Считают, что валериана действует как снотворное. Разовый приём заметного эффекта обычно не даёт. Думают, что раз средство растительное, оно безопасно всем. Настойка содержит спирт и подходит не каждому.
Полагают, что её можно пить месяцами без перерыва. Курсы ограничивают и делают перерывы.
Верят, что она лечит тревожное расстройство. Стойкая тревога требует помощи специалиста.
Считают, что перед наркозом о ней можно не упоминать. Она усиливает действие препаратов для наркоза.
